האם מדיקר מכסה טיפול בכאבים?

תוֹכֶן

• מה מכסה Medicare לטיפול בכאב?
• מדיקר חלק ב '
• מדיקר חלק ד '
• טיפול בכאבים במהלך הטיפול באשפוז
• זכאות לכיסוי
• חלק א 'של Medicare עולה
• עלויות Medicare חלק ג '
• טיפול אשפוז
• זכאות לכיסוי
• חלק ב 'של מדיקייר
• תרופות
• תרופות מרשם
• תרופות ללא מרשם (OTC)
• מדוע ייתכן שאצטרך טיפול בכאב?
• שיטות אחרות לטיפול בכאב
• הטייק אווי

• Medicare מכסה מספר טיפולים ושירותים שונים המשמשים לטיפול בכאב.
• תרופות שמטפלות בכאב מכוסות תחת חלק ד 'של מדיקייר.
• טיפולים ושירותים לטיפול בכאב מכוסים תחת חלק ב 'של Medicare.
• תוכניות יתרון של Medicare מכסות בדרך כלל לפחות את אותן תרופות ושירותים כמו חלקים B ו- D.

המונח "טיפול בכאב" יכול לכלול דברים רבים ושונים. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לטיפול בכאב לטווח קצר לאחר ניתוח או פציעה. אחרים עשויים להזדקק לניהול כאב כרוני ארוך טווח במצבים כמו דלקת פרקים, פיברומיאלגיה או תסמונות כאב אחרות.

ניהול כאב יכול להיות יקר, כך שאולי אתה תוהה אם Medicare מכסה אותו. Medicare מכסה רבים מהטיפולים והשירותים שתצטרכו לצורך טיפול בכאב.

המשך לקרוא כדי ללמוד אילו חלקים של Medicare מכסים טיפולים ושירותים שונים, עלויות שאתה יכול לצפות, ועוד על הדרכים הרבות שבהן ניתן לנהל כאב.

מה מכסה Medicare לטיפול בכאב?

Medicare מספקת כיסוי לטיפולים ושירותים רבים הדרושים לניהול כאב. לפניכם סקירה של החלקים המכסים אותו ואילו טיפולים כלולים.

מדיקר חלק ב '

Medicare חלק ב ', הביטוח הרפואי שלך, יכסה את השירותים הבאים הקשורים לטיפול בכאב:

• ניהול תרופות. ייתכן שיהיה צורך באישור מראש לפני שתוכל למלא תרופות נגד כאבים. ייתכן שתקבל גם כמות מוגבלת.
• שירותי שילוב בריאות התנהגותי. לפעמים, אנשים עם כאב כרוני יכולים גם להיתקל בבעיות בחרדה ודיכאון. Medicare מכסה שירותי בריאות התנהגותיים שיעזרו בניהול מצבים אלה.
• פיזיותרפיה. גם בנושאי כאב חריפים וגם כרוניים, רופא יכול לרשום פיזיותרפיה כדי לסייע בניהול הכאב שלך.
• רפוי בעסוק. סוג זה של טיפול מסייע להחזיר אותך לפעילויות היומיומיות הרגילות שלך שאולי אינך מצליח לעשות בזמן כאב.
• מניפולציה בעמוד השדרה של כירופרקטיקה. חלק ב 'מכסה מניפולציה ידנית מוגבלת של עמוד השדרה אם יש צורך רפואי לתיקון תת זריחה.
• הקרנות וייעוץ לשימוש לרעה באלכוהול. לפעמים, כאב כרוני יכול להוביל לשימוש בסמים. Medicare מכסה גם הקרנות וייעוץ לכך.

מדיקר חלק ד '

Medicare Part D (כיסוי תרופות מרשם) יעזור לך לשלם עבור התרופות והתוכניות שלך לניהולן. תוכניות ניהול טיפול תרופתי מכוסות ויכולות להציע עזרה בניווט צרכים בריאותיים מורכבים. לעיתים קרובות, תרופות נגד כאבים באופיואידים, כגון הידרוקודון (Vicodin), אוקסיקודון (OxyContin), מורפיום, קודאין ופנטניל, נקבעות כדי להקל על הסימפטומים שלך.

טיפול בכאבים במהלך הטיפול באשפוז

ייתכן שתקבל טיפול בכאב אם אתה מאושפז בבית חולים או במוסד סיעודי מהסיבות הבאות:

• תאונת דרכים או פציעה קשה
• כִּירוּרגִיָה
• טיפול במחלה קשה (סרטן, למשל)
• טיפול בסוף החיים (הוספיס)

בזמן שאתה מאושפז בבית החולים, ייתכן שתצטרך כמה שירותים או טיפולים שונים כדי להתמודד עם הכאב שלך, כולל:

• זריקות אפידורל או עמוד שדרה אחר
• תרופות (גם נרקוטיות וגם לא נרקוטיות)
• רפוי בעסוק
• פיזיותרפיה

זכאות לכיסוי

כדי להיות זכאי לכיסוי, עליך להירשם לתוכנית מקורית של Medicare או לתוכנית Medicare Part C (Medicare Advantage). על רופא שלך להחשיב את האשפוז שלך כנדרש מבחינה רפואית ועל בית החולים להשתתף ב- Medicare.

חלק א 'של Medicare עולה

Medicare חלק א 'הוא ביטוח בית החולים שלך. בזמן שאתה מאושפז בבית החולים, אתה תהיה אחראי לעלויות הבאות במסגרת חלק א ':

• $1,408 השתתפות עצמית עבור כל תקופת הטבה לפני הכיסוי נכנס פנימה
• $0 ביטוח מטבע עבור כל תקופת הטבה במשך 60 הימים הראשונים
• $352 ביטוח מטבע ליום של כל תקופת הטבה לימים 61 עד 90
• $704 ביטוח מטבע לכל "יום מילואים לכל החיים" אחרי יום 90 לכל תקופת הטבה (עד 60 יום לאורך חייכם)
• 100 אחוז מהעלויות מעבר לימי הרזרבה לכל החיים שלך

עלויות Medicare חלק ג '

העלויות במסגרת תוכנית Medicare חלק ג 'יהיו שונות ותלויות בתכנית שיש לך וכמה כיסוי בחרת. הכיסוי שיש לך במסגרת תוכנית חלק ג 'חייב להיות שווה לפחות למה שמכסה מדיקר המקורי.

טיפול אשפוז

צורות מסוימות של טיפול בכאב מחוץ לרפואה מכוסות גם במסגרת חלק מדיקאר. זה כולל דברים כמו:

• ניהול תרופות
• מניפולציה של עמוד השדרה, אם יש צורך רפואי
• זריקות אשפוז (זריקות סטרואידים, זריקות אפידורל)
• גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS) לכאב לאחר הליך כירורגי
• השתלת דם אפידוראלית אוטוגנית (מדבקת דם) לכאבי ראש לאחר ברז אפידורלי או בעמוד השדרה

זכאות לכיסוי

לפני כיסוי שירותים ונהלים אלה, רופא רשום ל- Medicare חייב לאשר כי הם נחוצים מבחינה רפואית לטיפול במצבך.

חלק ב 'של מדיקייר

תחת חלק ב 'של Medicare, אתה אחראי לשלם:

• An $198 השתתפות עצמית שנתית, אשר יש לעמוד בה בכל שנה לפני שכל השירותים הדרושים מבחינה רפואית יכוסו
• הפרמיה החודשית שלך, שהיא $144.60 עבור רוב האנשים בשנת 2020

תרופות

תרופות מרשם

Medicare חלק ד 'מספק כיסוי לתרופות מרשם. הן חלק ד 'והן כמה תכניות Medicare Part C / Medicare Advantage מכסים רבות מהתרופות העשויות להינתן לטיפול בכאב. תוכניות אלה עשויות לכסות גם תוכניות לניהול טיפול תרופתי אם יש לך צרכים רפואיים מורכבים יותר.

תרופות נפוצות העשויות לשמש לטיפול בכאב כוללות, אך אינן מוגבלות ל:

• תרופות נגד כאבים נרקוטיות כמו פרקוצט, ויקודין או אוקסיקודון
• gabapentin (תרופה לכאב עצבי)
• celecoxib (תרופה נוגדת דלקת)

תרופות אלו זמינות בצורות כלליות ושמות מותג. התרופות המכוסות תלויות בתכנית הספציפית שלך. העלויות ישתנו מתוכנית לתוכנית, כמו גם סכומי הכיסוי של תרופות שונות. העלויות יהיו תלויות במתכונת הנוסחת של התוכנית האישית שלך, המשתמשת במערכת שכבתית לקיבוץ תרופות בעלויות גבוהות, אמצעיות ונמוכות יותר.

חשוב לפנות לספק שירותי בריאות ובית מרקחת המשתתפים בכדי לקבל את המרשמים שלך לחלק ד '. עבור חלק ג', עליך להשתמש בספקי רשת כדי להבטיח יתרונות מלאים.

ספק שירותי הבריאות שלך צריך לתת לך מגוון רחב של אפשרויות לטיפול בכאב שלך, ולא רק בתרופות נרקוטיות. עם העלייה במינון יתר של אופיואידים בתקופה האחרונה, מושם דגש רב יותר על שימוש נרקוטי בטוח.

אולי כדאי לקבל חוות דעת שנייה כדי לראות אם אפשרויות אחרות שאינן נרקוטיות, כמו פיזיותרפיה, יכולות לעזור במצבך.

תרופות ללא מרשם (OTC)

תרופות OTC העשויות לשמש לטיפול בכאב כוללות:

• פרצטמול
• איבופרופן
• נפרוקסן
• מדבקות לידוקאין או תרופות אקטואליות אחרות

חלק ד 'של Medicare אינו מכסה תרופות OTC, אלא רק תרופות מרשם. חלק מתכניות חלק ג 'עשויות לכלול קצבה לתרופות אלה. בדוק עם התוכנית שלך לגבי הכיסוי וגם זכור זאת כשאתה קונה תוכנית של Medicare.

מדוע ייתכן שאצטרך טיפול בכאב?

טיפול בכאב כולל טיפולים, טיפולים ושירותים המשמשים לטיפול בכאב חריף וכרוני. כאב חריף קשור בדרך כלל למחלה או לפציעה חדשה. דוגמאות לכאב חריף כוללות:

• כאב לאחר הניתוח
• כאב לאחר תאונת דרכים
• עצם שבורה או נקע בקרסול
• כאב פורץ דרך

דוגמאות למצבי כאב כרוניים כוללים:

• כאבי סרטן
• פיברומיאלגיה
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• פריצות דיסק בגב שלך
• תסמונת כאב כרוני

שיטות אחרות לטיפול בכאב

בנוסף לתרופות לכאב ולפיזיותרפיה, ישנן שיטות נוספות לניהול כאב כרוני. אנשים רבים מוצאים הקלה בטיפולים הבאים:

• דיקור, אשר למעשה מכוסה כעת תחת Medicare לאנשים הסובלים מכאבי גב תחתון
• CBD או שמנים אתרים אחרים
• טיפול בקור או בחום

רוב אלה אינם מכוסים על ידי Medicare, אך בדוק עם התוכנית הספציפית שלך אם טיפול מכוסה.

הטייק אווי

• טיפולים ושירותים לטיפול בכאב מכוסים בדרך כלל על ידי רוב תוכניות Medicare אם הם מאושרים כנדרש מבחינה רפואית על ידי ספק שירותי בריאות.
• הכיסוי של Medicare Advantage עשוי להשתנות מתכנית לתוכנית, לכן הקפד לברר עם ספק הביטוח שלך מה מכוסה במסגרת התוכנית הספציפית שלך.
• ישנן אפשרויות רבות אחרות לבדיקת טיפול בכאב מלבד תרופות נגד כאבים.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.