התקף איסכמי חולף

התקף איסכמי חולף (TIA) מתרחש כאשר זרימת הדם לחלק במוח נעצרת לזמן קצר. לאדם יהיו תסמינים דמויי שבץ מוחי עד 24 שעות. ברוב המקרים, הסימפטומים נמשכים בין שעה לשעתיים.

התקף איסכמי חולף הוא תמרור אזהרה שאירוע מוחי אמיתי לקרות בעתיד אם לא נעשה דבר כדי למנוע זאת.

TIA שונה משבץ מוחי. לאחר TIA, החסימה מתפרקת במהירות ומתמוססת. TIA אינו גורם למות רקמת המוח.

אובדן זרימת הדם לאזור במוח יכול להיגרם על ידי:

• קריש דם בעורק של המוח
• קריש דם שעובר למוח ממקום אחר בגוף (למשל מהלב)
• פגיעה בכלי הדם
• היצרות של כלי דם במוח או מוביל למוח

לחץ דם גבוה הוא הסיכון העיקרי ל- TIA ולשבץ מוחי. גורמי סיכון עיקריים נוספים הם:

• פעימות לב לא סדירות הנקראות פרפור פרוזדורים
• סוכרת
• היסטוריה משפחתית של שבץ מוחי
• להיות זכר
• כולסטרול גבוה
• עליית הגיל, במיוחד לאחר גיל 55
• אתניות (אפרו-אמריקאים נוטים יותר למות משבץ מוחי)
• לעשן
• שימוש באלכוהול
• שימוש בסמים לפנאי
• היסטוריה של TIA או שבץ קודם

אנשים הסובלים ממחלת לב או זרימת דם ירודה ברגליים הנגרמים על ידי עורקים צרים, נוטים יותר לחלות ב- TIA או בשבץ מוחי.

הסימפטומים מתחילים פתאום, נמשכים זמן קצר (ממספר דקות עד שעה עד שעתיים), ונעלמים. הם עשויים להתרחש שוב במועד מאוחר יותר.

הסימפטומים של TIA זהים לתסמינים של שבץ מוחי, והם כוללים:

• שינוי בערנות (כולל ישנוניות או חוסר הכרה)
• שינויים בחושים (כגון שמיעה, ראייה, טעם ומגע)
• שינויים נפשיים (כגון בלבול, אובדן זיכרון, קשיי כתיבה או קריאה, בעיות דיבור או הבנת אחרים)
• בעיות שרירים (כגון חולשה, בעיות בליעה, בעיות הליכה)
• סחרחורת או אובדן שיווי משקל ותיאום
• חוסר שליטה על שלפוחית ​​השתן או המעיים
• בעיות עצב (כגון קהות או עקצוץ בצד אחד של הגוף)

לעתים קרובות, הסימפטומים והסימנים של TIA ייעלמו עד שתגיע לבית החולים. אבחון TIA עשוי להיעשות על סמך ההיסטוריה הרפואית שלך בלבד.

הרופא יעשה בדיקה גופנית מלאה כדי לבדוק אם יש בעיות בכלי הדם והדם. כמו כן, תבדוק אם קיימים בעיות עצבים ושרירים.

הרופא ישתמש בסטטוסקופ כדי להקשיב ללב ולעורקים שלך. צליל לא תקין הנקרא חבורה עשוי להישמע בעת האזנה לעורק הצוואר או בעורק אחר. חבורת נגרמת על ידי זרימת דם לא סדירה.

בדיקות ייעשו כדי לשלול אירוע מוחי או הפרעות אחרות העלולות לגרום לתסמינים:

• סביר להניח שתעבור סריקת CT ראש או MRI מוחי. שבץ מוחי עשוי להראות שינויים במבחנים אלה, אך TIA לא.
• ייתכן שיש לך אנגיוגרמה, אנגיוגרמה CT או אנגיוגרמה של MR כדי לראות איזה כלי דם חסום או מדמם.
• ייתכן שיש לך אקו לב אם הרופא שלך חושב שיש לך קריש דם מהלב.
• דופלקס קרוטידי (אולטרסאונד) יכול להראות אם עורקי הצוואר בצווארך הצטמצמו.
• ייתכן שיש לך בדיקות אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג) ובקרת לב כדי לבדוק אם פעימות לב לא סדירות.

הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות אחרות כדי לבדוק אם יש לחץ דם גבוה, מחלות לב, סוכרת, כולסטרול גבוה וגורמים אחרים וגורמי סיכון ל- TIA או לשבץ מוחי.

אם היה לך TIA במהלך 48 השעות האחרונות, סביר להניח שתתקבל לבית החולים כדי שרופאים יוכלו לחפש את הסיבה ולצפות בך.

לחץ דם, מחלות לב, סוכרת, כולסטרול גבוה והפרעות בדם יטופלו לפי הצורך. יעודדו אותך לבצע שינויים באורח החיים כדי להפחית את הסיכון לתסמינים נוספים. השינויים כוללים הפסקת עישון, פעילות גופנית יותר ואכילת מזון בריא יותר.

יתכן שתקבלו מדללי דם, כמו אספירין או קומדין, להפחתת קרישת הדם. יש אנשים שחסמו את עורקי הצוואר עשויים להזדקק לניתוח (כריתת רחם הראש). אם יש לך פעימות לב לא סדירות (פרפור פרוזדורים), תטופל כדי למנוע סיבוכים עתידיים.

TIAs אינם גורמים נזק מתמשך למוח.

עם זאת, TIAs הם תמרור אזהרה לכך שאתה עלול לקבל אירוע מוחי אמיתי בימים או בחודשים הקרובים. יש אנשים שיש להם TIA יחלו בשבץ מוחלט תוך 3 חודשים. מחצית משבץ מוחי זה קורים במהלך 48 השעות שלאחר TIA. אירוע מוחי עלול להופיע באותו יום או במועד מאוחר יותר. יש אנשים שיש להם רק TIA יחיד, ואחרים יש יותר מ- TIA אחד.

אתה יכול להפחית את הסיכויים לשבץ עתידי על ידי מעקב עם הספק שלך לניהול גורמי הסיכון.

TIA הוא מצב חירום רפואי. התקשר מיד למספר 911 או למספר החירום המקומי. אל תתעלם מהתסמינים רק בגלל שהם חולפים. הם עשויים להוות אזהרה לשבץ עתידי.

עקוב אחר הוראות הספק שלך כיצד למנוע TIA ושבץ מוחי. סביר להניח שיגידו לך לבצע שינויים באורח החיים ולקחת תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה או כולסטרול גבוה.

שבץ מיני; TIA; שבץ קטן; מחלת כלי דם במוח - TIA; עורק הצוואר - TIA

• אנגיופלסטיקה ומיקום סטנט - עורק הצוואר - הפרשות
• פרפור פרוזדורים - פריקה
• ניתוח בעורק הראש - פריקה
• שבץ מוחי - הפרשות
• נטילת וורפרין (קומדין)

• כריתת רחם
• התקף איסכמי חולף (TIA)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. מחלת מוח מוחית איסכמית. ב- Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. שבץ. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 91.

ינואר CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS ממוקד עודכן של הנחיית AHA / ACC / HRS לשנת 2014 לניהול חולים עם פרפור פרוזדורים: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני על הנחיות התרגול וחברת קצב הלב J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Obbiagele B, Black HR, et al. הנחיות למניעת שבץ מוחי בחולים עם שבץ מוחי והתקף איסכמי חולף: הנחיה לאנשי מקצוע בתחום הבריאות מאיגוד הלב האמריקני / איגוד השבץ האמריקני. שבץ. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. הנחיות למניעה ראשונית של שבץ מוחי: הצהרה לאנשי מקצוע בתחום הבריאות מטעם איגוד הלב האמריקני / איגוד השבץ האמריקני. שבץ. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

ריגל B, מוסר DK, באק HG, et al; מועצת איגוד הלב האמריקני לסיעוד לב וכלי דם ושבץ מוחי; המועצה למחלות כלי דם היקפיים; והמועצה לאיכות הטיפול ומחקר התוצאות. טיפול עצמי למניעה וניהול של מחלות לב וכלי דם ושבץ: הצהרה מדעית לאנשי מקצוע בתחום הבריאות מאיגוד הלב האמריקני. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

וין ט, חברי פרלמנט לינדזי, קוט ר 'ואח'. המלצות על שיטות עבודה מומלצות בשבץ מוחי: מניעה משנית לשבץ מוחי, הנחיות לתרגול מהדורה שישית, עדכון 2017. שבץ J. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA הנחיות למניעה, גילוי, הערכה וניהול לחץ דם גבוה אצל מבוגרים: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / אמריקה כוח המשימה של איגוד הלב בנושא הנחיות לתרגול קליני. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

וילסון PWF, פולונסקי TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. סקירה שיטתית להנחיית AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA לשנת 2018 בנושא ניהול הכולסטרול בדם: דו"ח של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיה / כוח המשימה של איגוד הלב האמריקני על הנחיות הקליניקה [התיקון שפורסם מופיע ב- J Am Coll Cardiol. 2019 25 ביוני; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.