מחלת פרקינסון

מחלת פרקינסון נובעת מתמות תאים מסוימים במוח. תאים אלה עוזרים לשלוט בתנועה ובתיאום. המחלה מובילה לרעידות (רעידות) ולבעיות בהליכה ובתנועה.

תאי עצב משתמשים בחומר כימי מוח הנקרא דופמין כדי לסייע בשליטה על תנועת השרירים. עם מחלת פרקינסון, תאי המוח שמייצרים דופמין מתים אט אט. ללא דופמין, התאים השולטים בתנועה אינם יכולים להעביר מסרים מתאימים לשרירים. זה מקשה על השליטה בשרירים. לאט לאט, עם הזמן הנזק הזה מחמיר. איש אינו יודע בדיוק מדוע תאי המוח הללו מבזבזים.

מחלת פרקינסון מתפתחת לרוב לאחר גיל 50. זוהי אחת הבעיות הנפוצות ביותר במערכת העצבים בקרב מבוגרים.

• המחלה נוטה לפגוע בגברים יותר מאשר בנשים, אם כי גם נשים מפתחות את המחלה. מחלת פרקינסון עוברת לפעמים במשפחות.
• המחלה יכולה להופיע אצל מבוגרים צעירים יותר. במקרים כאלה, זה לרוב נובע מהגנים של האדם.
• מחלת פרקינסון נדירה אצל ילדים.

הסימפטומים עשויים להיות קלים בהתחלה. לדוגמה, ייתכן שיש לך רעד קל או תחושה קלה שרגל אחת נוקשה וגוררת. רעד בלסת היה גם סימן מוקדם למחלת פרקינסון. הסימפטומים עשויים להשפיע על אחד או שני צדי הגוף.

תסמינים כלליים עשויים לכלול:

• בעיות בשיווי משקל והליכה
• שרירים נוקשים או נוקשים
• כאבי שרירים וכאבים
• לחץ דם נמוך כשאתה קם
• יציבה כפופה
• עצירות
• מזיעים ולא מצליחים לשלוט על חום גופך
• מהבהב לאט
• קושי בבליעה
• ריר
• דיבור איטי, שקט יותר וקול מונוטוני
• אין הבעה בפניך (כמו שאתה לובש מסכה)
• לא יכול לכתוב בבהירות או שכתב יד קטן מאוד (מיקרוגרפיה)

בעיות בתנועה עשויות לכלול:

• קושי להתחיל בתנועה, כמו להתחיל ללכת או לצאת מכיסא
• קושי להמשיך לנוע
• תנועות איטיות
• אובדן של תנועות ידיים עדינות (הכתיבה עשויה להיות קטנה וקשה לקריאה)
• קושי באכילה

תסמינים של רעד (רעידות):

• בדרך כלל מתרחשים כאשר הגפיים שלך לא זזות. זה נקרא רעד מנוחה.
• התרחש כאשר זרועך או רגלך מורמות.
• תסתלק כשאתה זז.
• יכול להיות גרוע יותר כשאתה עייף, נרגש או לחוץ.
• יכול לגרום לך לשפשף את האצבע והאגודל יחד בלי להתכוון (נקרא רעד גלולות).
• בסופו של דבר עלול להתרחש בראש, בשפתיים, בלשון וברגליים.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• חרדה, לחץ ומתח
• בִּלבּוּל
• דמנציה
• דִכָּאוֹן
• הִתעַלְפוּת
• אובדן זיכרון

הרופא שלך יוכל לאבחן את מחלת פרקינסון על סמך הסימפטומים שלך ובדיקה גופנית. אך קשה להקשות על התסמינים, במיוחד אצל מבוגרים. קל יותר לזהות תסמינים ככל שהמחלה מחמירה.

הבדיקה עשויה להראות:

• קושי להתחיל או לסיים תנועה
• תנועות קופצניות ונוקשות
• אובדן שרירים
• רועד (רעידות)
• שינויים בדופק
• רפלקסים רגילים של שרירים

הספק שלך עשוי לעשות כמה בדיקות כדי לשלול מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים דומים.

אין תרופה למחלת פרקינסון, אך הטיפול יכול לסייע בשליטה על הסימפטומים שלך.

רפואה

הספק שלך ירשום תרופות שיעזרו לך לשלוט בתסמיני הרעידות והתנועה שלך.

בזמנים מסוימים במהלך היום, התרופה עלולה להתפוגג והתסמינים יכולים לחזור. אם זה קורה, ייתכן שהספק שלך יצטרך לשנות את אחת מהפעולות הבאות:

• סוג התרופה
• מָנָה
• משך הזמן בין המינון
• הדרך בה אתה לוקח את התרופה

ייתכן שתצטרך לקחת תרופות שיעזרו לך:

• בעיות מצב רוח וחשיבה
• שיכוך כאבים
• בעיות שינה
• ריר (משתמשים לעתים קרובות ברעלן בוטולינום)

תרופות לפרקינסון עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות, כולל:

• בִּלבּוּל
• לראות או לשמוע דברים שאינם שם (הזיות)
• בחילות, הקאות או שלשולים
• מרגיש סחרחורת או עילפון
• התנהגויות שקשה לשלוט בהן, כמו הימורים
• הֲזָיָה

ספר מיד לספק שלך אם יש לך תופעות לוואי אלה. לעולם אל תשנה או תפסיק ליטול תרופות כלשהן מבלי לדבר עם הספק שלך. עצירת תרופות מסוימות למחלת פרקינסון עלולה להוביל לתגובה קשה. עבוד עם הספק שלך כדי למצוא תוכנית טיפול המתאימה לך.

ככל שהמחלה מחמירה, ייתכן שתסמינים כגון יציבה כפופה, תנועות קפואות ובעיות דיבור אינם מגיבים לתרופות.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח עשוי להיות אופציה עבור אנשים מסוימים. ניתוח אינו מרפא את מחלת פרקינסון, אך הוא עשוי לעזור להקל על התסמינים. סוגי הניתוחים כוללים:

• גירוי מוחי עמוק - זה כולל הצבת ממריצים חשמליים באזורים במוח השולטים בתנועה.
• ניתוח להשמדת רקמת מוח הגורמת לתסמיני פרקינסון.
• השתלת תאי גזע והליכים אחרים נחקרים.

סגנון חיים

שינויים מסוימים באורח החיים עשויים לעזור לך להתמודד עם מחלת פרקינסון:

• הישאר בריא על ידי אכילת מזון מזין ולא עישון.
• בצע שינויים במה שאתה אוכל או שותה אם יש לך בעיות בליעה.
• השתמש בטיפול בדיבור כדי לעזור לך להסתגל לשינויים בבליעה ובדיבור.
• הישאר פעיל ככל האפשר כשאתה מרגיש טוב. אל תגזימו כאשר האנרגיה שלכם נמוכה.
• נוח לפי הצורך במהלך היום והימנע מלחץ.
• השתמש בפיזיותרפיה וריפוי בעיסוק כדי לעזור לך להישאר עצמאית ולהפחית את הסיכון לנפילות.
• הצב מעקות בכל הבית שלך כדי למנוע נפילות. הצב אותם בחדרי אמבטיה ולאורך מדרגות.
• השתמש באמצעי עזר, במידת הצורך, כדי להקל על התנועה. מכשירים אלה עשויים לכלול כלי אוכל מיוחדים, כסאות גלגלים, מעליות מיטה, כסאות מקלחת והליכונים.
• שוחח עם עובד סוציאלי או שירות ייעוץ אחר שיעזור לך ולמשפחתך להתמודד עם ההפרעה. שירותים אלה יכולים גם לעזור לך לקבל עזרה מבחוץ, כגון ארוחות על גלגלים.

קבוצות תמיכה במחלת פרקינסון יכולות לעזור לך להתמודד עם השינויים שנגרמים על ידי המחלה. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות משותפות יכול לעזור לך להרגיש פחות לבד.

תרופות יכולות לעזור לרוב האנשים הסובלים ממחלת פרקינסון. עד כמה תרופות מקלות על הסימפטומים וכמה זמן הן מקלות על הסימפטומים יכולות להיות שונות אצל כל אדם.

ההפרעה מחמירה עד שאדם נכה לחלוטין, אם כי אצל אנשים מסוימים זה יכול לקחת עשרות שנים. מחלת פרקינסון עלולה להוביל לירידה בתפקוד המוח ולמוות מוקדם. תרופות עשויות להאריך את התפקוד ואת העצמאות.

מחלת פרקינסון עלולה לגרום לבעיות כגון:

• קושי בביצוע פעילויות יומיומיות
• קושי בבליעה או באכילה
• מוגבלות (שונה מאדם לאדם)
• פציעות מנפילות
• דלקת ריאות מנשימה ברוק או מחנק באוכל
• תופעות לוואי של תרופות

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך תסמינים של מחלת פרקינסון
• הסימפטומים מחמירים
• מופיעים תסמינים חדשים

אם אתה נוטל תרופות למחלת פרקינסון, ספר לרופא שלך על תופעות לוואי כלשהן, הכוללות:

• שינויים בערנות, בהתנהגות או במצב הרוח
• התנהגות הזויה
• סְחַרחוֹרֶת
• הזיות
• תנועות לא רצוניות
• אובדן תפקודים נפשיים
• בחילה והקאה
• בלבול או דיסאוריינטציה קשה

התקשר גם לספק שלך אם המצב מחמיר וטיפול ביתי כבר אינו אפשרי.

אגיטנים לשיתוק; שיתוק רועד

• אכילת קלוריות נוספות בחולים - מבוגרים
• בעיות בליעה

• סובסטנטיה ניגרה ומחלת פרקינסון
• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

ארמסטרונג MJ, Okun MS. אבחון וטיפול במחלת פרקינסון: סקירה. ג'אמה. 2020 11 בפברואר; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; ועדת רפואה מבוססת ראיות של החברה להפרעות תנועה. סקירת רפואה מבוססת ראיות הבינלאומית של פרקינסון והפרעות תנועה: עדכון על טיפולים לתסמינים מוטוריים של מחלת פרקינסון. אי סדר. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

מחלת פרנקינסון ינקוביץ 'והפרעות תנועה אחרות. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של בראדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 96.

אוקון MS, Lang AE. פרקינסון. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק במחלת פרקינסון. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.