פרקינסוניזם משני

פרקינסוניזם משני הוא כאשר תסמינים דומים למחלת פרקינסון נגרמים על ידי תרופות מסוימות, הפרעה אחרת במערכת העצבים או מחלה אחרת.

פרקינסון מתייחס לכל מצב הכרוך בסוגי בעיות תנועה הנראות במחלת פרקינסון. בעיות אלה כוללות רעידות, תנועה איטית ונוקשות של הידיים והרגליים.

פרקינסוניזם משני עלול להיגרם מבעיות בריאות, כולל:

• פגיעת מוח
• מחלת גוף מפוזרת של לוי (סוג של דמנציה)
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ
• איידס
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• ניוון מערכת מרובה
• שיתוק על גרעיני מתקדם
• שבץ
• מחלת וילסון

גורמים אחרים לפרקינסוניזם משני כוללים:

• נזק מוחי הנגרם על ידי תרופות להרדמה (כגון במהלך ניתוח)
• הרעלת פחמן חד חמצני
• תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהפרעות נפשיות או בחילות (metoclopramide ו- prochlorperazine)
• הרעלת כספית והרעלות כימיות אחרות
• מנת יתר של סמים
• MPTP (מזהם בכמה תרופות רחוב)

היו מקרים נדירים של פרקינסון משני בקרב משתמשי סמים IV שהזריקו חומר בשם MPTP, שניתן לייצר בעת ייצור צורה של הרואין.

תסמינים שכיחים כוללים:

• ירידה בהבעות הפנים
• קושי להתחיל ולשלוט בתנועה
• אובדן או חולשת תנועה (שיתוק)
• בקול רך
• נוקשות תא המטען, הידיים או הרגליים
• רַעַד

בלבול ואובדן זיכרון עשויים להיות פרקינסוניזם משני. הסיבה לכך היא שמחלות רבות הגורמות לפרקינסוניזם משני מובילות גם לדמנציה.

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל שאלות על ההיסטוריה הרפואית של האדם ותסמיניו. שים לב לכך שקשה להעריך את הסימפטומים, במיוחד אצל מבוגרים.

הבדיקה עשויה להראות:

• קושי להתחיל או להפסיק תנועות מרצון
• שרירים מתוחים
• בעיות ביציבה
• הליכה איטית ומדשדשת
• רעידות (רועדות)

רפלקסים הם בדרך כלל נורמליים.

ניתן להזמין בדיקות לאשר או לשלול בעיות אחרות העלולות לגרום לתסמינים דומים.

אם המצב נגרם על ידי תרופה, הספק עשוי להמליץ ​​על שינוי או הפסקת התרופה.

טיפול במצבים בסיסיים, כמו שבץ מוחי או זיהומים, יכול להפחית את הסימפטומים או למנוע את החמרת המצב.

אם הסימפטומים מקשים על ביצוע פעילויות יומיומיות, הספק עשוי להמליץ ​​על תרופות. תרופות המשמשות לטיפול במצב זה עלולות לגרום לתופעות לוואי קשות. חשוב לראות את הספק לצורך בדיקות. פרקינסוניזם משני נוטה להיות פחות תגובה לטיפול רפואי מאשר מחלת פרקינסון.

שלא כמו מחלת פרקינסון, סוגים מסוימים של פרקינסוניזם משני עשויים להתייצב או אפילו להשתפר אם מטפלים בסיבה הבסיסית. חלק מבעיות המוח, כמו מחלת גוף לוי, אינן הפיכות.

מצב זה עלול להוביל לבעיות אלה:

• קושי בפעילות יומיומית
• קושי בבליעה (אכילה)
• נכות (בדרגות שונות)
• פציעות מנפילות
• תופעות לוואי של תרופות המשמשות לטיפול במצב

תופעות לוואי מאובדן כוח (תשישות):

• לנשום מזון, נוזלים או ריר לריאות (שאיפה)
• קריש דם בווריד עמוק (פקקת ורידים עמוקה)
• תת תזונה

התקשר לספק אם:

• תסמינים של פרקינסוניזם משני מתפתחים, חוזרים או מחמירים.
• מופיעים תסמינים חדשים, כולל בלבול ותנועות שלא ניתן לשלוט בהן.
• אינך מסוגל לטפל באדם בבית לאחר תחילת הטיפול.

טיפול במצבים הגורמים לפרקינסוניזם משני עשוי להפחית את הסיכון.

אנשים הנוטלים תרופות העלולות לגרום לפרקינסוניזם משני צריכים להיות במעקב מדוקדק על ידי הספק כדי למנוע את התפתחות המצב.

פרקינסון - משני; מחלת פרקינסון לא טיפוסית

• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; ועדת רפואה מבוססת ראיות של החברה להפרעות תנועה. סקירת רפואה מבוססת ראיות הבינלאומית של פרקינסון והפרעות תנועה: עדכון על טיפולים לתסמינים מוטוריים של מחלת פרקינסון. אי סדר. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

מחלת פרנקינסון ינקוביץ 'והפרעות תנועה אחרות. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של בראדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 96.

אוקון MS, Lang AE. פרקינסון. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 381.

מחלת טייט ג'יי פרקינסון. בתוך: קלרמן RD, Rakel DP, עורכים. הטיפול הנוכחי של קון 2020. פילדלפיה, פנסילבניה: אלסבייה 2020: 721-725.