כאב ראש באשכול

כאב ראש באשכול הוא סוג נדיר של כאב ראש.מדובר בכאבי ראש חד צדדיים העלולים לכלול קרע בעיניים, עפעף נפול ואף סתום. התקפות נמשכות בין 15 דקות ל -3 שעות, מתרחשות מדי יום או כמעט מדי יום במשך שבועות או חודשים. ההתקפות מופרדות על ידי תקופות ללא כאבים שנמשכות לפחות חודש אחד או יותר.

כאבי ראש מקבצים עשויים להתבלבל עם סוגים נפוצים אחרים של כאבי ראש כגון מיגרנות, סינוס וכאבי ראש במתח.

רופאים לא יודעים בדיוק מה גורם לכאבי ראש באשכול. נראה שהם קשורים לשחרור פתאומי של הגוף של היסטמין (כימי בגוף המשתחרר במהלך תגובה אלרגית) או סרוטונין (כימי המיוצר על ידי תאי עצב) באזור העצב בפנים הנקרא עצב הטריגמינל. עלולה להיות מעורבת בעיה באזור קטן בבסיס המוח הנקרא היפותלמוס.

יותר גברים מנשים מושפעים. כאבי הראש יכולים להופיע בכל גיל, אך הם הנפוצים ביותר בשנות ה -20 ועד גיל העמידה. הם נוטים לרוץ במשפחות.

כאבי ראש מקבצים עשויים להיות מופעלים על ידי:

• אלכוהול ועישון סיגריות
• גבהים גבוהים (טרקים וטיסות אוויריות)
• אור בהיר (כולל אור שמש)
• מאמץ (פעילות גופנית)
• חום (מזג אוויר חם או אמבטיות חמות)
• מזונות עשירים בניטריטים (בייקון ובשר משומר)
• תרופות מסוימות
• קוֹקָאִין

כאב ראש באשכול מתחיל כאב ראש חמור ופתאומי. כאב הראש בדרך כלל מכה שעתיים עד שלוש שעות לאחר שנרדמת. אבל זה יכול להתרחש גם כשאתה ער. כאב הראש נוטה לקרות מדי יום באותה שעה ביום. התקפות יכולות להימשך חודשים. הם יכולים לעבור לסירוגין עם תקופות ללא כאבי ראש (אפיזודיות) או שהם יכולים להימשך שנה או יותר מבלי להפסיק (כרונית).

כאב ראש באשכול הוא בדרך כלל:

• בוער, חד, דוקר או יציב
• הרגיש בצד אחד של הפנים מהצוואר למקדש, ולעתים קרובות מעורב בעין
• במקרה הגרוע ביותר בתוך 5 עד 10 דקות, כשהכאב החזק ביותר נמשך בין 30 דקות לשעתיים

כאשר מושפעים העין והאף באותו הצד של כאבי הראש, הסימפטומים יכולים לכלול:

• נפיחות מתחת לעין או סביב לה (עשויה להשפיע על שתי העיניים)
• קריעה מוגזמת
• עין אדומה
• עפעף נפול
• נזלת או אף סתום באותו צד כמו כאבי הראש
• פנים אדומות וסמוקות, עם הזעה קיצונית

הרופא שלך יכול לאבחן סוג זה של כאב ראש על ידי ביצוע בדיקה גופנית ושאלה לגבי הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך.

אם בדיקה גופנית נעשית במהלך התקף, הבדיקה תחשוף בדרך כלל את תסמונת הורנר (צניחת עפעף חד צדדית או אישון קטן). תסמינים אלה לא יהיו קיימים במועדים אחרים. לא נראה שינויים אחרים במערכת העצבים (נוירולוגיים).

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות, כגון MRI של הראש, כדי לשלול גורמים אחרים לכאבי הראש.

הטיפול בכאבי ראש באשכול כולל:

• תרופות לטיפול בכאב כשזה קורה
• תרופות למניעת כאבי ראש

טיפול בראש האשכול כאשר הם מתרחשים

הספק שלך עשוי להמליץ ​​על הטיפולים הבאים כאשר מופיעים כאבי ראש:

• תרופות טריפטן, כגון סומטריפטן (אימיטרקס).
• תרופות אנטי דלקתיות (סטרואידים) כגון פרדניזון. החל ממינון גבוה, ואז לאט לאט להקטין אותו במשך שבועיים עד שלושה.
• נושם פנימה 100% חמצן (טהור).
• זריקות של דיהידרוארגוטמין (DHE), אשר יכולות לעצור התקפות אשכולות תוך 5 דקות (אזהרה: תרופה זו עלולה להיות מסוכנת אם נלקחת עם סומטריפטן).

יתכן שתזדקק ליותר מאחד מהטיפולים הללו בכדי לשלוט בכאב הראש שלך. ייתכן שהספק שלך ינסה מספר תרופות לפני שתחליט אילו הכי מתאים לך.

תרופות נגד כאבים וסמים לא בדרך כלל מקלות על כאבי ראש באשכול מכיוון שלוקח להם זמן רב מדי לעבודה.

טיפול כירורגי עשוי להיות מומלץ עבורך כאשר כל שאר הטיפולים נכשלו. טיפול אחד כזה הוא נוירוסטימולטור. מכשיר זה מעביר אותות חשמליים זעירים לעצבים מסוימים כגון העצב העורפי בקרקפת. הספק שלך יכול לספר לך יותר על ניתוחים.

מניעת ראשי אשכולות

הימנע מעישון, שימוש באלכוהול, מזונות מסוימים ודברים אחרים המעוררים את כאבי הראש שלך. יומן כאב ראש יכול לעזור לך לזהות את גורמי הכאב הראש שלך. כאשר אתה סובל מכאב ראש, כתוב את הדברים הבאים:

• יום ושעה הכאב החל
• מה אכלת ושתית במהלך 24 השעות האחרונות
• כמה ישנת
• מה עשית ואיפה היית ממש לפני שהכאב התחיל
• כמה זמן כאב הראש נמשך ומה גרם לו להפסיק

בדוק את היומן שלך עם הספק שלך כדי לזהות טריגרים או דפוס לכאבי הראש שלך. זה יכול לעזור לך ולספק שלך ליצור תוכנית טיפול. ידיעת הטריגרים שלך יכולה לעזור לך להימנע מהם.

כאבי הראש עשויים להיעלם מעצמם או שתזדקק לטיפול בכדי למנוע אותם. התרופות הבאות עשויות לשמש גם לטיפול או למניעת תסמיני כאבי ראש:

• תרופות לאלרגיה
• תרופות נוגדות דיכאון
• תרופות ללחץ דם
• תרופות להתקפים

כאבי ראש מצרר אינם מסכני חיים. הם בדרך כלל לא גורמים לשינויים קבועים במוח. אבל הם ארוכי טווח (כרוניים), ולעתים קרובות כואבים מספיק כדי להפריע לעבודה ולחיים.

התקשר למספר 911 אם:

• אתה חווה "את כאב הראש הגרוע ביותר בחייך."
• יש לך בעיות דיבור, ראייה או תנועה או אובדן שיווי משקל, במיוחד אם לא היו לך תסמינים אלה עם כאב ראש בעבר.
• כאב ראש מתחיל פתאום.

קבע פגישה או התקשר לספק שלך אם:

• דפוס כאב הראש או הכאב שלך משתנים.
• טיפולים שפעם עבדו כבר לא עוזרים.
• יש לך תופעות לוואי מהתרופה שלך.
• את בהריון או עלולה להיכנס להריון. אין ליטול תרופות מסוימות במהלך ההריון.
• עליכם ליטול תרופות נגד כאבים יותר משלושה ימים בשבוע.
• כאבי הראש שלך קשים יותר בשכיבה.

אם אתה מעשן, זה זמן טוב לעצור. ייתכן שיהיה צורך להימנע משימוש באלכוהול ומכל מאכלים המפעילים כאב ראש מקבצי. תרופות עשויות למנוע כאבי ראש מקבצים במקרים מסוימים.

כאב ראש היסטמין; כאב ראש - היסטמין; נוירלגיה מיגרנית; כאב ראש - אשכול; כאב הראש של הורטון; כאב ראש בכלי הדם - אשכול; כאב ראש מקבצי פרקים; כאב ראש מקבצי כרוני

• כאב ראש - מה לשאול את הרופא שלך

• מוֹחַ
• היפותלמוס
• גורם לכאבי ראש
• כאב מכאב ראש באשכול

גרזה I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. כאב ראש וכאבי עור פנים אחרים. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 103.

הופמן J, מאי A. אבחון, פתופיזיולוגיה וניהול כאב ראש מקבצי. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

רוזנטל JM. כאבי ראש מסוג מתיחה, כאבי ראש כרוניים מסוג מתח וסוגי כאב ראש כרוניים אחרים. בתוך: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, עורכים. יסודות רפואת הכאב. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 20.