תפקוד לקוי של עצבים אולנריים

תפקוד לקוי של עצב אולנרית הוא בעיה בעצב שעובר מהכתף ליד, הנקרא עצב האולנאר. זה עוזר לך להזיז את היד, את היד ואת היד.

נזק לקבוצת עצבים אחת, כמו עצב האולנריה, נקרא מונונורופתיה. מונונאורופתיה פירושה שיש פגיעה בעצב יחיד. מחלות הפוגעות בכל הגוף (הפרעות מערכתיות) עלולות לגרום גם לפגיעה עצבית מבודדת.

הסיבות למונונאורופתיה כוללות:

• מחלה בכל הגוף הפוגעת בעצב יחיד
• פגיעה ישירה בעצב
• לחץ ארוך טווח על העצב
• לחץ על העצב הנגרם על ידי נפיחות או פציעה של מבני הגוף הסמוכים

נוירופתיה אולנארית נפוצה גם בקרב חולי סוכרת.

נוירופתיה אולנארית מתרחשת כאשר יש פגיעה בעצב האולנרי. עצב זה עובר במורד הזרוע אל פרק כף היד, היד והטבעת והאצבעות הקטנות. הוא עובר בסמוך לפני השטח של המרפק. לכן, תקיעת עצבים שם גורמת לכאב ולעקצוץ של "להכות בעצם המצחיקה".

כאשר העצב דחוס במרפק, עלולה להיווצר בעיה הנקראת תסמונת התעלה הקוביטלית.

כאשר נזק הורס את כיסוי העצבים (נדן המיאלין) או חלק מהעצב עצמו, איתות העצבים מואט או מונע.

נזק לעצב האולנרי יכול להיגרם על ידי:

• לחץ ארוך טווח על המרפק או בסיס כף היד
• שבר במרפק או נקע
• כיפוף מרפק חוזר ונשנה, כמו למשל עם עישון סיגריות

בחלק מהמקרים לא ניתן למצוא סיבה.

הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• תחושות לא תקינות באצבע הקטנה ובחלק מאצבע הטבעת, בדרך כלל בצד כף היד
• חולשה, אובדן תיאום אצבעות
• עיוות של היד והפרק כף היד
• כאב, קהות תחושה, ירידה בתחושה, עקצוץ או צריבה באזורים הנשלטים על ידי העצב

כאב או קהות עשויים להעיר אותך מהשינה. פעילויות כמו טניס או גולף עלולות להחמיר את המצב.

הרופא יבדוק אותך וישאל על הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך. יתכן שתישאל מה עשית לפני תחילת הסימפטומים.

בדיקות שעשויות להיות נחוצות כוללות:

• בדיקת דם
• בדיקות הדמיה, כגון MRI כדי להציג את העצב והמבנים הסמוכים
• בדיקות הולכה עצבית כדי לבדוק כמה מהר אותות עצבים עוברים
• אלקטרומיוגרפיה (EMG) לבדיקת בריאות העצב האולנרי והשרירים שהוא שולט בו
• ביופסיה עצבית לבדיקת פיסת רקמת עצב (לעיתים רחוקות נחוצה)

מטרת הטיפול היא לאפשר לך להשתמש ביד ובזרוע ככל האפשר. הספק שלך ימצא ויתייחס לסיבה, במידת האפשר. לפעמים, אין צורך בטיפול ותשתפר לבד.

אם יש צורך בתרופות, הן עשויות לכלול:

• תרופות ללא מרשם או מרשם (כגון גבפנטין ופרגבלין)
• זריקות קורטיקוסטרואידים סביב העצב להפחתת נפיחות ולחץ

סביר להניח שהספק שלך יציע אמצעים לטיפול עצמי. אלה עשויים לכלול:

• סד תומך בשורש כף היד או במרפק כדי לסייע במניעת פציעה נוספת ולהקלת הסימפטומים. יתכן שתצטרך ללבוש את זה כל היום והלילה, או רק בלילה.
• כרית מרפק אם העצב האולנרי נפצע במרפק. כמו כן, הימנע מלהיט או להישען על המרפק.
• תרגילי פיזיותרפיה כדי לסייע בשמירה על חוזק השרירים בזרוע.

ייתכן שיהיה צורך בריפוי בעיסוק או בייעוץ שיציע שינויים במקום העבודה.

ניתוח להקלת לחץ על העצב עשוי לעזור אם הסימפטומים מחמירים, או אם קיימת הוכחה לכך שחלק מהעצב מתבזבז.

אם ניתן למצוא את הגורם להפרעה בתפקוד העצבי ולטפל בו בהצלחה, יש סיכוי טוב להחלמה מלאה. במקרים מסוימים, עלול להיות אובדן חלקי או מוחלט של התנועה או התחושה.

סיבוכים עשויים לכלול:

• עיוות היד
• אובדן תחושה חלקי או מוחלט ביד או באצבעות
• אובדן חלקי או מוחלט של תנועת פרק כף היד או היד
• פציעה חוזרת או לא מורגשת ביד

התקשר לספק שלך אם יש לך פציעה בזרוע ופיתח קהות, עקצוץ, כאב או חולשה באמה ובטבעת ובאצבעות הקטנות.

הימנע מלחץ ממושך על המרפק או כף היד. הימנע מכיפוף מרפק ממושך או חוזר. יש לבחון תמיד יציקות, סדים ומכשירים אחרים בכדי להתאים אותם כראוי.

נוירופתיה - עצב אולנרי; שיתוק עצבי אולנרי; מונונאורופתיה; תסמונת המנהרה הקוביטלית

• נזק עצבי אולנרי

קרייג א 'נוירופתיה. בתוך: Cifu DX, עורך. הרפואה הפיזית והשיקום של ברדום. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 41.

ג'ובי MT, מרטינז SF. פציעות עצביות היקפיות. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 62.

מקינון SE, נובאק CB. נוירופתיות דחיסה. בתוך: Wolfe SW, Hotchkiss RN, פדרסון WC, Kozin SH, Cohen MS, עורכים. ניתוח כירורגי לידיים של גרין. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 28.