נרקולפסיה

נרקולפסיה היא בעיה במערכת העצבים הגורמת לישנוניות קיצונית והתקפי שינה בשעות היום.

מומחים אינם בטוחים בסיבה המדויקת לנרקולפסיה. יכול להיות שיש לזה יותר מסיבה אחת.

לאנשים רבים הסובלים מנרקולפסיה יש רמה נמוכה של היפוקרטין (המכונה גם אורקסין). זהו כימיקל המיוצר במוח המסייע לך להישאר ער. אצל אנשים הסובלים מנרקולפסיה, ישנם פחות מהתאים המייצרים כימיקל זה. זה יכול להיות בגלל תגובה אוטואימונית. תגובה אוטואימונית היא כאשר מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות את הרקמה הבריאה של הגוף.

נרקולפסיה יכולה לפעול במשפחות. חוקרים מצאו גנים מסוימים הקשורים לנרקולפסיה.

תסמיני נרקולפסיה מופיעים בדרך כלל בין גיל 15 ל -30 שנים. להלן התסמינים השכיחים ביותר.

שינה ישנה במיוחד

• אתה עלול להרגיש דחף עז לישון, ולעתים קרובות אחריו תקופת שינה. אתה לא יכול לשלוט מתי אתה נרדם. זה נקרא התקף שינה.
• תקופות אלה יכולות להימשך בין מספר שניות למספר דקות.
• הם עלולים לקרות לאחר אכילה, תוך כדי שיחה עם מישהו או במצבים אחרים.
• לרוב, אתה מתעורר מרגיש רענן.
• התקפות יכולות להתרחש בזמן שאתה נוהג או עושה פעילויות אחרות שבהן ההירדמות יכולה להיות מסוכנת.

CATAPLEXY

• במהלך התקפות אלה, אינך יכול לשלוט בשרירים שלך ולא יכול לזוז. רגשות חזקים, כמו צחוק או כעס, עלולים לעורר קטפלקסיה.
• התקפות נמשכות לרוב בין 30 שניות ל -2 דקות. אתה נשאר מודע במהלך ההתקפה.
• במהלך ההתקפה, ראשך נופל קדימה, הלסת שלך צונחת, והברכיים עלולות להיתקע.
• במקרים חמורים, אתה עלול ליפול ולהישאר משותק למשך מספר דקות.

הזיות

• אתה רואה או שומע דברים שאינם שם, לא בזמן שאתה נרדם או כשאתה מתעורר.
• במהלך הזיות, אתה עלול להרגיש פחד או מותקף.

שיתוק שינה

• זה כאשר אינך יכול להזיז את גופך כאשר אתה מתחיל להירדם או כשאתה מתעורר לראשונה.
• זה עשוי להימשך עד 15 דקות.

לרוב האנשים הסובלים מנרקולפסיה ישנוניות בשעות היום וקטפלקסיה. לא לכולם יש את כל הסימפטומים האלה. באופן מפתיע, למרות היותם עייפים מאוד, אנשים רבים עם נרקולפסיה לא ישנים טוב בלילה.

ישנם שני סוגים עיקריים של נרקולפסיה:

• סוג 1 כולל ישנוניות מוגזמת בשעות היום, קטפלקסיה ורמה נמוכה של היפוקרטין.
• סוג 2 כולל ישנוניות מוגזמת בשעות היום, אך ללא קטפלקסיה, ורמה נורמלית של היפוקרטין.

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים שלך.

יתכן שתבצע בדיקת דם כדי לשלול מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים דומים. אלו כוללים:

• נדודי שינה והפרעות שינה אחרות
• תסמונת רגליים חסרות מנוחה
• התקפים
• דום נשימה בשינה
• מחלות רפואיות, פסיכיאטריות או מערכת עצבים אחרות

יתכן שתערוך בדיקות אחרות, כולל:

• א.ק.ג. (מודד את הפעילות החשמלית של ליבך)
• EEG (מודד את הפעילות החשמלית של המוח שלך)
• מחקר שינה (פוליסומוגרמה)
• בדיקת חביון שינה מרובה (MSLT). זו בדיקה כדי לראות כמה זמן לוקח לך להירדם במהלך תנומה ביום. אנשים עם נרקולפסיה נרדמים הרבה יותר מהר מאנשים ללא מצב.
• בדיקות גנטיות לחיפוש הגן הנרקולפסיה.

אין תרופה לנרקולפסיה. עם זאת, הטיפול יכול לסייע בשליטה על הסימפטומים.

שינויים באורח החיים

שינויים מסוימים יכולים לעזור בשיפור השינה שלך בלילה ולהקל על ישנוניות ביום:

• ללכת למיטה ולהתעורר באותה שעה בכל יום.
• שמור על חדר שינה חשוך ובטמפרטורה נוחה. וודאו שהמיטה והכריות נוחות.
• הימנע מקפאין, אלכוהול וארוחות כבדות מספר שעות לפני השינה.
• אל תעשן.
• עשה משהו מרגיע, כגון אמבטיה חמה או קריאת ספר לפני השינה.
• בצעו פעילות גופנית קבועה מדי יום, מה שיכול לעזור לכם לישון בלילה. הקפד לתכנן פעילות גופנית מספר שעות לפני השינה.

טיפים אלה יכולים לעזור לך להשתפר בעבודה ובמצבים חברתיים.

• תכנן תנומות במהלך היום, כאשר בדרך כלל אתה מרגיש עייף. זה מסייע בשליטה על ישנוניות בשעות היום ומפחית את מספר התקפי השינה הלא מתוכננים.
• ספר למורים, מפקחי עבודה וחברים על מצבך. ייתכן שתרצה להדפיס חומר מהאינטרנט על נרקולפסיה לקריאה.
• קבל ייעוץ, במידת הצורך, כדי לעזור לך להתמודד עם המצב. נרקולפסיה יכולה להיות מלחיצה.

אם יש לך נרקולפסיה, ייתכן שיש לך מגבלות נהיגה. המגבלות משתנות ממדינה למדינה.

תרופות

• תרופות ממריצות יכולות לעזור לך להישאר ער במהלך היום.
• תרופות נוגדות דיכאון יכולות לעזור להפחית פרקים של קטפלקסיה, שיתוק שינה והזיות.
• נתרן אוקסיבט (Xyrem) עובד היטב כדי לשלוט בקטפלקסיה. זה יכול גם לעזור לשלוט על ישנוניות בשעות היום.

לתרופות אלו עשויות להיות תופעות לוואי. עבוד עם הספק שלך כדי למצוא את תוכנית הטיפול המתאימה לך.

נרקולפסיה היא מצב לכל החיים.

זה עלול להיות מסוכן אם פרקים מתרחשים בזמן נהיגה, הפעלת מכונות או פעולות דומות.

בדרך כלל ניתן לשלוט על נרקולפסיה באמצעות טיפול. טיפול בהפרעות שינה בסיסיות אחרות יכול לשפר את תסמיני הנרקולפסיה.

ישנוניות יתר בגלל נרקולפסיה עלולה להוביל ל:

• צרות בתפקוד בעבודה
• צרות להיות במצבים חברתיים
• פציעות ותאונות
• תופעות לוואי של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה עלולות להופיע

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך תסמינים של נרקולפסיה
• נרקולפסיה אינה מגיבה לטיפול
• אתה מפתח תסמינים חדשים

אתה לא יכול למנוע נרקולפסיה. הטיפול עשוי להפחית את מספר ההתקפים. הימנע ממצבים המפעילים את המצב אם אתה נוטה להתקפי נרקולפסיה.

הפרעת שינה בשעות היום; קטפלקסיה

• דפוסי שינה בקרב צעירים ומבוגרים

Chokroverty S, Avidan AY. שינה והפרעותיה. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 102.

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et al.; האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה. מדדי איכות לטיפול בחולים עם נרקולפסיה. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsy: גנטיקה, אימונולוגיה ופתופיזיולוגיה. בתוך: Kryger M, Roth T, WC Dement, עורכים. עקרונות ועיסוק ברפואת שינה. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 89.