אלרגיות

אלרגיה היא תגובה חיסונית או תגובה לחומרים שבדרך כלל אינם מזיקים.

אלרגיות שכיחות מאוד. גם הגנים וגם הסביבה משחקים תפקיד. אם לשני ההורים שלך יש אלרגיות, יש סיכוי טוב שגם לך.

מערכת החיסון מגנה בדרך כלל על הגוף מפני חומרים מזיקים, כגון חיידקים ווירוסים. זה מגיב גם לחומרים זרים הנקראים אלרגנים. אלה בדרך כלל אינם מזיקים וברוב האנשים אינם גורמים לבעיה.

אצל אדם עם אלרגיות, התגובה החיסונית רגישה יתר על המידה. כאשר הוא מזהה אלרגן, המערכת החיסונית משגרת תגובה. כימיקלים כגון היסטמינים משוחררים. כימיקלים אלה גורמים לתסמיני אלרגיה.

אלרגנים נפוצים כוללים:

• סמים
• אָבָק
• מזון
• ארס חרקים
• עובש
• קשקשים של חיות מחמד ושאר בעלי חיים
• אִבקָה

יש אנשים שיש להם תגובות דומות לאלרגיה לטמפרטורות חמות או קרות, לאור שמש או לגורמים סביבתיים אחרים. לפעמים, חיכוך (שפשוף או ליטוף גס של העור) יגרום לתסמינים.

אלרגיות עלולות להחמיר מצבים רפואיים מסוימים, כגון בעיות בסינוסים, אקזמה ואסטמה.

בעיקר, החלק בגוף בו האלרגן נוגע משפיע על התסמינים שאתה מפתח. לדוגמה:

• אלרגנים שאתה נושם לעיתים קרובות גורמים לאף סתום, גרד באף ובגרון, ליחה, שיעול וצפצופים.
• אלרגנים הנוגעים בעיניים עלולים לגרום לעיניים מגרדות, דומעות, אדומות ונפוחות.
• אכילה של משהו שאתה אלרגי אליו עלולה לגרום לבחילות, הקאות, כאבי בטן, התכווצויות, שלשולים או תגובה חמורה ומסכנת חיים.
• אלרגנים הנוגעים בעור עלולים לגרום לפריחה בעור, כוורות, גירוד, שלפוחיות או קילוף בעור.
• אלרגיות לתרופות בדרך כלל מערבות את כל הגוף ויכולות להוביל למגוון תסמינים.

לעיתים אלרגיה יכולה לעורר תגובה הכוללת את כל הגוף.

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל שאלות, כגון מתי האלרגיה מתרחשת.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקת אלרגיה כדי לברר אם התסמינים הם אלרגיה בפועל או נגרמים מבעיות אחרות. לדוגמא, אכילת מזון מזוהם (הרעלת מזון) עלולה לגרום לתסמינים הדומים לאלרגיות למזון. תרופות מסוימות (כגון אספירין ואמפיצילין) יכולות לגרום לתגובות לא אלרגיות, כולל פריחות. נזלת או שיעול עשויים למעשה להיות בגלל זיהום.

בדיקת עור היא השיטה הנפוצה ביותר לבדיקת אלרגיה:

• בדיקת הדקירה כוללת הנחת כמות קטנה של החומרים החשודים כגורמים לאלרגיה על העור, ואז דקירה קלה של האזור כך שהחומר נע מתחת לעור. העור נצפה מקרוב אחר סימני תגובה, הכוללים נפיחות ואדמומיות.
• הבדיקה תוך-עורית כוללת הזרקת אלרגן בכמות זעירה מתחת לעור, ואז צפייה בתגובה בעור.
• הן את בדיקות הזינוק והן את בדיקות הפנים-עוריות קוראים 15 דקות לאחר יישום הבדיקה.
• בדיקת התיקון כוללת הנחת מדבקה עם החשד לאלרגן על העור. העור נצפה מקרוב אחר סימני תגובה. בדיקה זו משמשת לקביעת אלרגיה למגע. זה נקרא בדרך כלל 48 עד 72 שעות לאחר יישום הבדיקה.

הרופא עשוי גם לבדוק את תגובתך למניעים פיזיים על ידי הפעלת חום, קור או גירוי אחר על גופך וצפייה בתגובה אלרגית.

בדיקות דם שעשויות להיעשות כוללות:

• אימונוגלובולין E (IgE), המודד רמות של חומרים הקשורים לאלרגיה
• ספירת דם מלאה (CBC) במהלכה נעשית ספירת תאי דם לבנים אאוזינופילים

במקרים מסוימים, הרופא עשוי לומר לך להימנע מפריטים מסוימים כדי לראות אם אתה משתפר, או להשתמש בפריטים החשודים כדי לראות אם אתה מרגיש רע יותר. זה נקרא "בדיקת שימוש או חיסול." זה משמש לעתים קרובות כדי לבדוק אם יש אלרגיות למזון או לתרופות.

יש לטפל בתגובות אלרגיות קשות (אנפילקסיס) בתרופה הנקראת אפינפרין. זה יכול להציל חיים כאשר ניתן מיד. אם אתה משתמש באפינפרין, התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי ופנה היישר לבית החולים.

הדרך הטובה ביותר להפחית את הסימפטומים היא להימנע ממה שגורם לאלרגיות שלך. זה חשוב במיוחד לאלרגיות למזון ולתרופות.

ישנם מספר סוגים של תרופות למניעה וטיפול באלרגיות. איזו תרופה הרופא ממליץ עליה תלויה בסוג ובחומרת הסימפטומים שלך, בגילך ובבריאות הכללית.

מחלות הנגרמות על ידי אלרגיות (כגון אסתמה, קדחת השחת ואקזמה) עשויות להזדקק לטיפולים אחרים.

תרופות המשמשות לטיפול באלרגיות כוללות:

אנטיהיסטמינים

אנטי-היסטמינים זמינים ללא מרשם ולרשם מרשם. הם זמינים בצורות רבות, כולל:

• כמוסות וכדורים
• טיפות עיניים
• זריקה
• נוזל
• תרסיס אף

קורטיקוסטרואידים

מדובר בתרופות נוגדות דלקת. הם זמינים בצורות רבות, כולל:

• קרמים ומשחות לעור
• טיפות עיניים
• תרסיס אף
• משאף ריאות
• גלולות
• זריקה

אנשים הסובלים מתסמינים אלרגיים חמורים עשויים לרשום כדורי סטרואידים או זריקות לתקופות קצרות.

בני נוער

תרופות נגד נוגדות העיכול עוזרות בהקלה על אף סתום. אל תשתמשו בתרסיס לאף מונע עיכול יותר ממספר ימים מכיוון שהם עלולים לגרום לאפקט ריבאונד ולהחמיר את הגודש. חומרים נוגדי מרפא בצורת גלולה אינם גורמים לבעיה זו. אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה, בעיות לב או הגדלת הערמונית צריכים להשתמש בזהירות בתרופות נוגדות העיכול.

תרופות אחרות

מעכבי לויקוטרין הם תרופות החוסמות את החומרים המפעילים אלרגיות. אנשים עם אסתמה ואלרגיות בפנים ובחוץ עשויים לרשום תרופות אלו.

זריקות אלרגיה

לפעמים מומלץ לבצע זריקות אלרגיה (אימונותרפיה) אם אינך יכול להימנע מהאלרגן והתסמינים שלך קשים לשליטה. זריקות אלרגיה מונעות מגופך להגיב יתר על המידה לאלרגן. תקבל זריקות קבועות של האלרגן. כל מנה גדולה מעט מהמינון האחרון עד שמגיעים למינון מרבי. זריקות אלה אינן עובדות עבור כולם ותצטרך לבקר אצל הרופא לעיתים קרובות.

טיפול אימונוטותרפיה לשוני (חריץ)

במקום זריקות, תרופות המונחות מתחת ללשון עשויות לעזור לאלרגיה לדשא, סמרטוטים ואבק קרדית.

שאל את הספק אם ישנן קבוצות תומכות באסטמה ואלרגיה באזורך.

ניתן לטפל בקלות ברוב האלרגיות באמצעות תרופות.

חלק מהילדים עשויים להבריח אלרגיה, במיוחד אלרגיות למזון. אך ברגע שחומר עורר תגובה אלרגית, הוא בדרך כלל ממשיך להשפיע על האדם.

זריקות אלרגיה יעילות ביותר בשימוש לטיפול בקדחת השחת ובאלרגיות של עקיצת חרקים. הם אינם משמשים לטיפול באלרגיות למזון בגלל הסכנה לתגובה קשה.

זריקות אלרגיה עשויות להזדקק לטיפול של שנים, אך הן פועלות ברוב המקרים. עם זאת, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי לא נוחות (כגון כוורות ופריחה) ותוצאות מסוכנות (כגון אנפילקסיס). שוחח עם הספק שלך אם טיפות אלרגיה (SLIT) מתאימות לך.

סיבוכים שעלולים לנבוע מאלרגיות או מטיפול בהם כוללים:

• אנפילקסיס (תגובה אלרגית מסכנת חיים)
• בעיות נשימה ואי נוחות במהלך התגובה האלרגית
• ישנוניות ותופעות לוואי אחרות של תרופות

התקשר לפגישה עם הספק שלך אם:

• מופיעים תסמינים קשים של אלרגיה
• הטיפול באלרגיות כבר לא עובד

הנקה יכולה לסייע במניעה או בהפחתת אלרגיות כשאתה מאכיל תינוקות בצורה זו רק למשך 4 עד 6 חודשים. עם זאת, נראה כי שינוי תזונה של האם במהלך ההריון או בזמן הנקה אינו מסייע במניעת אלרגיות.

אצל רוב הילדים נראה כי שינוי התזונה או שימוש בפורמולות מיוחדות אינם מונעים אלרגיות. אם להורה, אח, אחות או בן משפחה אחר יש היסטוריה של אקזמה ואלרגיות, דון בהאכלה עם הרופא של ילדך.

ישנן עדויות לכך שחשיפה לאלרגנים מסוימים (כגון קרדית אבק וקשקשת חתולים) בשנה הראשונה לחייהם עשויה למנוע אלרגיות מסוימות. זה נקרא "השערת ההיגיינה". זה הגיע מהתצפית כי תינוקות בחוות נוטים לסבול מאלרגיות פחות מאלו שגדלים בסביבות סטריליות יותר. עם זאת, נראה כי ילדים גדולים אינם מרוויחים.

לאחר שהתפתחו אלרגיות, טיפול באלרגיות והימנעות זהירה מהגורמים לאלרגיה יכולים למנוע תגובות בעתיד.

אלרגיה - אלרגיות; אלרגיה - אלרגנים

• נזלת אלרגית - מה לשאול את הרופא שלך - מבוגר
• נזלת אלרגית - מה לשאול את הרופא שלך - ילד
• אסטמה - תרופות להקלה מהירה

• תגובות אלרגיות
• תסמיני אלרגיה
• היסטמין משתחרר
• מבוא לטיפול באלרגיה
• כוורות (אורטיקריה) על הזרוע
• כוורות (אורטיקריה) על החזה
• אלרגיות
• נוגדנים

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. שיטות in vivo לחקר ואבחון של אלרגיה. בתוך: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al, עורכים. האלרגיה של מידלטון: עקרונות ותרגול. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 67.

Custovic A, Tovey E. בקרת אלרגנים למניעה וניהול של מחלות אלרגיות. בתוך: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al, עורכים. האלרגיה של מידלטון: עקרונות ותרגול. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 84.

נדאו KC. גישה לחולה עם מחלה אלרגית או אימונולוגית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 235.

וואלאס DV, Dykewicz MS, אופנהיימר J, פורטנוי JM, Lang DM. טיפול פרמקולוגי בנזלת אלרגית עונתית: תקציר ההנחיות מכוח המשימה המשותף לשנת 2017 בנושא פרמטרים. אן מתמחה מד. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.