ויטיליגו

ויטיליגו הוא מצב עור בו יש אובדן צבע (פיגמנט) מאזורי העור. התוצאה היא כתמים לבנים לא אחידים שאין בהם פיגמנט, אך העור מרגיש כמו רגיל.

ויטיליגו מתרחש כאשר תאים חיסוניים הורסים את התאים שיוצרים פיגמנט חום (מלנוציטים). מחשבה כי הרס זה נובע מבעיה אוטואימונית. הפרעה אוטואימונית מתרחשת כאשר מערכת החיסון של הגוף, המגינה בדרך כלל על הגוף מפני זיהום, תוקפת ומשמידה רקמת גוף בריאה במקום זאת. הסיבה המדויקת לוויטיליגו אינה ידועה.

ויטיליגו עשוי להופיע בכל גיל. בחלק מהמשפחות יש שיעור מוגבר של המצב.

ויטיליגו קשור למחלות אוטואימוניות אחרות:

• מחלת אדיסון (הפרעה המתרחשת כאשר בלוטות יותרת הכליה אינן מייצרות מספיק הורמונים)
• מחלת בלוטת התריס
• אנמיה שלילית (ירידה בכדוריות הדם האדומות המתרחשת כאשר המעיים אינם יכולים לספוג כראוי ויטמין B12)
• סוכרת

אזורים שטוחים של עור בעל הרגשה רגילה ללא כל פיגמנט מופיעים בפתאומיות או בהדרגה. לאזורים אלה יש גבול כהה יותר. הקצוות מוגדרים היטב, אך לא סדירים.

ויטיליגו משפיע לרוב על הפנים, המרפקים והברכיים, גב הידיים והרגליים ואיברי המין. זה משפיע על שני צידי הגוף באותה מידה.

ויטיליגו מורגש יותר אצל אנשים כהי עור בגלל הניגוד של כתמים לבנים לעור כהה.

אין שינויים אחרים בעור.

הרופא שלך יכול לבחון את העור שלך כדי לאשר את האבחנה.

לפעמים, הספק משתמש במנורת עץ. זהו אור אולטרה סגול כף יד הגורם לאזורי העור עם פחות פיגמנט להאיר לבן בוהק.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בביופסיית עור על מנת לשלול גורמים אחרים לאובדן פיגמנט. הספק שלך עשוי גם לבצע בדיקות דם לבדיקת רמות בלוטת התריס או הורמונים אחרים, רמת הגלוקוז וויטמין B12 כדי לשלול הפרעות הקשורות אחרות.

קשה לטפל בויטיליגו. אפשרויות הטיפול המוקדם כוללות את הפעולות הבאות:

• פוטותרפיה, הליך רפואי בו העור שלך נחשף בקפידה לכמויות מוגבלות של אור אולטרה סגול. פוטותרפיה יכולה להינתן לבד, או לאחר נטילת תרופה ההופכת את עורך לרגיש לאור. רופא עור מבצע טיפול זה.
• לייזרים מסוימים עשויים לסייע בתיקון העור.
• תרופות המונחות על העור, כגון קרמים או משחות קורטיקוסטרואידים, קרמים או משחות מדכאות חיסון כגון פימקרולימוס (אלידל) וטקרולימוס (פרוטופיק), או תרופות מקומיות כגון מטוקססלן (אוקסורלן) עשויות לעזור.

ניתן להזיז (להשתיל) עור מאזורים בעלי פיגמנט רגיל ולהניח אותו לאזורים בהם יש אובדן פיגמנט.

מספר מייקאפים או צבעי עור יכולים להסוות ויטיליגו. בקש מהספק שלך את שמות המוצרים האלה.

במקרים קיצוניים כאשר רוב הגוף מושפע, העור שנותר שיש בו עדיין פיגמנט עשוי להיות מפואר, או מולבן. זהו שינוי קבוע המשמש כאפשרות אחרונה.

חשוב לזכור כי עור ללא פיגמנט נמצא בסיכון גדול יותר לנזקי שמש. הקפד למרוח ספקטרום הגנה רחב (UVA ו- UVB), קרם הגנה גבוהה עם SPF או קרם הגנה מפני השמש. קרם הגנה יכול גם להיות מועיל להפחתת המצב במצב פחות מורגש, מכיוון שעור שאינו מושפע עלול שלא להכהות בשמש. השתמש באמצעי הגנה אחרים מפני חשיפה לשמש, כגון חבישת כובע עם שפה רחבה וחולצה ארוכה ומכנסיים.

מידע ותמיכה נוספים לאנשים הסובלים ממצב ויטיליגו ובני משפחותיהם ניתן למצוא בכתובת:

• Vitiligo Support International - vitiligosupport.org

מהלך הוויטיליגו משתנה ואינו צפוי. אזורים מסוימים עשויים להחזיר פיגמנט רגיל (צבע), אך אזורים חדשים אחרים של אובדן פיגמנט עשויים להופיע. עור שעובד מחדש עשוי להיות מעט בהיר יותר או כהה יותר מהעור שמסביב. אובדן פיגמנט עלול להחמיר עם הזמן.

התקשר לפגישה עם הספק שלך אם אזורים בעורך מאבדים את צבעם ללא סיבה (למשל, לא הייתה פגיעה בעור).

הפרעה אוטואימונית - ויטיליגו

• ויטיליגו
• ויטיליגו - תרופה המושרה
• ויטיליגו על הפנים
• ויטיליגו על הגב והזרוע

דינולוס JGH. מחלות הקשורות לאור והפרעות בפיגמנטציה. בתוך: דינולוס JGH, עורך. דרמטולוגיה קלינית של הביף. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 19.

פאסרון T, אורטון J-P. ויטיליגו והפרעות אחרות בהיפופיגמנטציה. בתוך: בולוניה JL, Schaffer JV, Cerroni L, עורכים. דֶרמָטוֹלוֹגִיָה. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 66.

פטרסון JW. הפרעות בפיגמנטציה. בתוך: פטרסון JW, עורך. פתולוגיית העור של ווידון. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 11.