בדיקת סרטן השד

בדיקות סרטן השד יכולות לעזור במציאת סרטן השד בשלב מוקדם, לפני שתבחין בתסמינים כלשהם. במקרים רבים, מציאת סרטן השד מוקדם מקלה על הטיפול או הריפוי. אך להקרנות יש גם סיכונים, כמו חסר סימנים לסרטן. מתי להתחיל בדיקות עשוי להיות תלוי בגילך ובגורמי הסיכון שלך.

ממוגרפיה היא סוג ההקרנה הנפוץ ביותר. זהו צילום רנטגן של השד באמצעות מכונה מיוחדת. בדיקה זו נעשית בבית חולים או במרפאה ונמשכת מספר דקות בלבד. ממוגרפיה יכולה למצוא גידולים קטנים מכדי להרגיש.

ממוגרפיה מבוצעת על מנת לסקר נשים לאיתור סרטן שד מוקדם כאשר יש סיכוי גבוה יותר להירפא. ממוגרפיה מומלצת בדרך כלל ל:

• נשים החל מגיל 40, חוזרות על עצמה כל שנה עד שנתיים. (זה לא מומלץ על ידי כל ארגוני המומחים.)
• כל הנשים החל מגיל 50, חוזרות על עצמן אחת לשנתיים.
• נשים עם אם או אחות שסבלו מסרטן השד בגיל צעיר יותר צריכות לשקול ממוגרפיה שנתית. עליהם להתחיל מוקדם יותר מהגיל בו אובחן בן משפחתם הצעיר ביותר.

ממוגרפיה עובדת בצורה הטובה ביותר במציאת סרטן השד בקרב נשים בגילאי 50 עד 74. עבור נשים מתחת לגיל 50, ההקרנה יכולה להיות מועילה, אך עשויה לפספס כמה סוגי סרטן. זה יכול להיות כי לנשים צעירות יש רקמת שד צפופה יותר, מה שמקשה על זיהוי סרטן. לא ברור עד כמה ממוגרפיה עובדת במציאת סרטן בקרב נשים בגיל 75 ומעלה.

זוהי בחינה לחוש בשדיים ובבית השחי לגושים או שינויים חריגים. הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת שד קלינית (CBE). אתה יכול גם לבדוק את השדיים שלך בעצמך. זה נקרא בדיקת שד עצמית (BSE). ביצוע בדיקות עצמיות עשוי לעזור לך להכיר יותר את השדיים שלך. זה עשוי להקל על הבחנה בשינויים חריגים בשד.

יש לזכור שבדיקות שד אינן מפחיתות את הסיכון למות מסרטן השד. הם גם לא עובדים כמו ממוגרפיה כדי למצוא סרטן. מסיבה זו, אתה לא צריך להסתמך רק על בדיקות שד כדי לבדוק סרטן.

לא כל המומחים מסכימים מתי לעבור בדיקות שד או להתחיל. למעשה, יש קבוצות שלא ממליצות עליהן כלל. עם זאת, זה לא אומר שאתה לא צריך לעשות או לעבור בדיקות שד. יש נשים שמעדיפות לערוך בחינות.

שוחח עם הספק שלך על היתרונות והסיכונים לבדיקות שד ואם הם מתאימים לך.

בדיקת MRI משתמשת במגנטים חזקים ובגלי רדיו כדי למצוא סימנים לסרטן. בדיקה זו נעשית רק אצל נשים שיש להן סיכון גבוה לסרטן השד.

נשים בסיכון גבוה לסרטן השד (מעל 20% עד 25% סיכון לכל החיים) צריכות לעבור בדיקת MRI יחד עם ממוגרפיה מדי שנה. ייתכן שיש לך סיכון גבוה אם יש לך:

• היסטוריה משפחתית של סרטן השד, לרוב כשאמך או אחותך חלו בסרטן השד בגיל צעיר
• סיכון לכל החיים לסרטן השד הוא 20% עד 25% ומעלה
• מוטציות מסוימות של BRCA, בין אם אתה נושא סמן זה או קרוב משפחה מדרגה ראשונה, ולא נבדקת
• קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם תסמונות גנטיות מסוימות (תסמונת Li-Fraumeni, תסמונות Cowden ו- Bannayan-Riley-Ruvalcaba)

לא ברור עד כמה בדיקות MRI עובדות למציאת סרטן השד. למרות ש- MRI מוצא יותר סרטן שד מאשר בדיקות ממוגרפיה, הם נוטים יותר להראות סימני סרטן כשאין סרטן. זה נקרא תוצאה חיובית כוזבת. לנשים שחלו בסרטן בשד אחד, MRI יכולות לעזור מאוד במציאת גידולים נסתרים בשד השני. עליך לבצע בדיקת MRI אם אתה:

• נמצאים בסיכון גבוה מאוד לסרטן השד (אלו עם היסטוריה משפחתית חזקה או סמנים גנטיים לסרטן השד)
• יש רקמת שד צפופה מאוד

מתי ובאיזו תדירות לעבור בדיקת סינון שד זו בחירה שעליך לעשות. קבוצות מומחים שונות אינן מסכימות לחלוטין את המועד הטוב ביותר להקרנה.

לפני שיש לך בדיקת ממוגרפיה, שוחח עם הספק שלך על היתרונות והחסרונות. לשאול על:

• הסיכון שלך לסרטן השד.
• בין אם ההקרנה מקטינה את הסיכוי שלך למות מסרטן השד.
• בין אם יש נזק כלשהו מהקרנת סרטן השד, כמו תופעות לוואי בבדיקה או טיפול יתר בסרטן כשהוא מתגלה.

סיכוני הקרנות יכולים לכלול:

• תוצאות חיוביות כוזבות. זה קורה כאשר בדיקה מראה סרטן כאשר אין כזה. זה יכול להוביל לבדיקות נוספות שיש בהן גם סיכונים. זה יכול גם לגרום לחרדה. יתכן וסביר יותר שתקבל תוצאה חיובית כוזבת אם אתה צעיר יותר, יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השד, עברת ביופסיות שד בעבר או נטילת הורמונים.
• תוצאות שליליות כוזבות. אלו בדיקות שחוזרות להיות תקינות למרות שיש סרטן. נשים בעלות תוצאות שליליות כוזבות אינן יודעות שיש להן סרטן שד ומעכבות את הטיפול.
• חשיפה לקרינה מהווה גורם סיכון לסרטן השד. ממוגרפיה חושפת את השדיים שלך לקרינה.
• טיפול יתר. ממוגרפיה ו- MRI עשויות למצוא סרטן הצומח לאט. אלו סוגי סרטן שאולי לא יקצרו את חייך. בשלב זה לא ניתן לדעת אילו סוגי סרטן יגדלו ויתפשטו, ולכן כאשר נמצא סרטן הוא מטופל בדרך כלל. הטיפול עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות.

ממוגרפיה - בדיקת סרטן השד; בדיקת שד - בדיקת סרטן השד; MRI - בדיקת סרטן השד

הנרי NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. סרטן השד. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 88.

אתר המכון הלאומי לסרטן. בדיקת סרטן השד (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. עודכן ב -27 באוגוסט 2020. גישה ל- 24 באוקטובר 2020.

Siu AL; כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. בדיקת סרטן שד: הצהרת המלצה על צוות המשימה של שירותי המניעה של ארה"ב. אן מתמחה מד. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• סרטן השד
• ממוגרפיה