אנפילקסיס

אנפילקסיס הוא סוג מסכן חיים של תגובה אלרגית.

אנפילקסיס היא תגובה אלרגית קשה של כל הגוף לחומר כימי שהפך לאלרגן. אלרגן הוא חומר שעלול לגרום לתגובה אלרגית.

לאחר שנחשף לחומר כמו ארס של עוקץ דבורים, המערכת החיסונית של האדם הופכת להיות רגישה אליו. כאשר האדם נחשף לאלרגן זה שוב, עלולה להתרחש תגובה אלרגית. אנפילקסיס מתרחש במהירות לאחר החשיפה. המצב קשה ומערב את כל הגוף.

רקמות בחלקים שונים של הגוף משחררות היסטמין וחומרים אחרים. זה גורם להידוק דרכי הנשימה ומוביל לתסמינים אחרים.

תרופות מסוימות (מורפיום, צבע רנטגן, אספירין ואחרות) עלולות לגרום לתגובה דמוית אנפילקטית (תגובה אנפילקטואידית) כאשר אנשים נחשפים אליהן לראשונה. תגובות אלו אינן זהות לתגובת מערכת החיסון המתרחשת עם אנפילקסיס אמיתי. עם זאת, הסימפטומים, הסיכון לסיבוכים והטיפול זהים לשני סוגי התגובות.

אנפילקסיס יכול להתרחש בתגובה לכל אלרגן. הסיבות הנפוצות כוללות:

• אלרגיות לתרופות
• אלרגיות למזון
• עקיצות / עקיצות חרקים

אבקה ואלרגנים אחרים בשאיפה גורמים לעיתים נדירות לאנפילקסיס. יש אנשים שיש להם תגובה אנפילקטית ללא סיבה ידועה.

אנפילקסיס מסכן חיים ויכול להתרחש בכל עת. הסיכונים כוללים היסטוריה של כל סוג של תגובה אלרגית.

הסימפטומים מתפתחים במהירות, לרוב תוך שניות או דקות. הם עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• כאבי בטן
• מרגיש חרדה
• אי נוחות בחזה או מתיחות
• שִׁלשׁוּל
• קשיי נשימה, שיעול, צפצופים או קולות נשימה גבוהים
• קושי בבליעה
• סחרחורת או סחרחורת
• כוורות, גירוד, אדמומיות בעור
• גודש באף
• בחילה או הקאות
• דפיקות לב
• דיבור עילג
• נפיחות בפנים, בעיניים או בלשון
• אָבְדַן חוּשִׁים

הרופא יבדוק את האדם וישאל מה עלול לגרום למצב.

ניתן לבצע בדיקות לאלרגן שגרם לאנפילקסיס (אם הסיבה אינה ברורה) לאחר הטיפול.

אנפילקסיס הוא מצב חירום הזקוק לטיפול רפואי מיד. חייג מיד למספר 911 או למספר החירום המקומי.

בדוק את דרכי הנשימה, הנשימה והמחזור של האדם, הידועים בתור ABC של תמיכה בסיסית בחיים. סימן אזהרה לנפיחות מסוכנת בגרון הוא קול צרוד מאוד או לוחש, או צלילים גסים כאשר האדם נושם אוויר. במידת הצורך התחל בנשימות חילוץ ובהחייאה.

1. התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי.
2. הרגיעו והרגיעו את האדם.
3. אם התגובה האלרגית היא מעקיצת דבורה, גרד את העוקץ מהעור במשהו יציב (כגון ציפורן אצבע או כרטיס אשראי מפלסטיק). אין להשתמש בפינצטה. סחיטת העוקץ תשחרר יותר ארס.
4. אם לאדם יש תרופות לאלרגיה בחירום, עזור לאדם לקחת או להזריק אותה. אין לתת תרופות דרך הפה אם האדם מתקשה לנשום.
5. נקוט צעדים למניעת הלם. יש לאדם לשכב שטוח, להרים את רגליו של האדם כ- 30 סנטימטרים (30 ס"מ), ולכסות את האדם במעיל או שמיכה. אל תציב את האדם במצב זה אם יש חשד לפגיעה בראש, בצוואר, בגב או ברגל, או אם זה גורם לאי נוחות.

אל:

• אל תניח שכל זריקת אלרגיה שהאדם כבר קיבל תספק הגנה מלאה.
• אל תניח כרית מתחת לראשו של האדם אם הוא מתקשה לנשום. זה יכול לחסום את דרכי הנשימה.
• אל תתן לאדם דבר דרך הפה אם הוא מתקשה לנשום.

חובשים או ספקים אחרים עשויים להניח צינור דרך האף או הפה לדרכי הנשימה. או ניתוח חירום ייעשה כדי להניח צינור ישירות לקנה הנשימה.

האדם עשוי לקבל תרופות כדי להפחית עוד יותר את הסימפטומים.

אנפילקסיס עלול לסכן חיים ללא טיפול מהיר. הסימפטומים בדרך כלל משתפרים עם הטיפול הנכון, ולכן חשוב לפעול מיד.

ללא טיפול מהיר, אנפילקסיס עלול לגרום ל:

• נתיב אוויר חסום
• דום לב (ללא פעימות לב יעילות)
• עצירת נשימה (ללא נשימה)
• הֶלֶם

התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי אם אתה או מישהו שאתה מכיר מפתחים תסמינים חמורים של אנפילקסיס. לחלופין, גש לחדר המיון הקרוב.

למניעת תגובות אלרגיות ואנפילקסיס:

• הימנע מטריגרים כגון מזונות ותרופות שגרמו לתגובה אלרגית בעבר. שאל שאלות מפורטות על מרכיבים כאשר אתה אוכל מחוץ לבית. בדוק היטב תוויות מרכיבים.
• אם יש לך ילד שאלרגי למאכלים מסוימים, הציג כל פעם מזון חדש אחד בכמויות קטנות כדי שתוכל לזהות תגובה אלרגית.
• אנשים שיודעים שיש להם תגובות אלרגיות חמורות צריכים ללבוש תג זיהוי רפואי.
• אם יש לך היסטוריה של תגובות אלרגיות חמורות, נשא תרופות חירום (כגון אנטיהיסטמין לעיסה ואפינפרין הניתן להזרקה או ערכת עוקץ דבורים) בהתאם להוראות הספק.
• אל תשתמש באפינפרין הניתן להזרקה על אף אחד אחר. הם עשויים להיות במצב (כמו בעיית לב) שעלול להחמיר על ידי תרופה זו.

תגובה אנפילקטית; הלם אנפילקטי; הלם - אנפילקטי; תגובה אלרגית - אנפילקסיס

• הֶלֶם
• תגובות אלרגיות
• אנפילקסיס
• כוורות
• אלרגיות למזון
• עקיצות חרקים ואלרגיה
• תגובות אלרגיות לתרופות
• נוגדנים

Barksdale AN, Muelleman RL. אלרגיה, רגישות יתר ואנפילקסיס. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 109.

דרסקין SC, סטיט JM. אנפילקסיס. בתוך: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, עורכים. האלרגיה של מידלטון: עקרונות ותרגול. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 75.

שייקר MS, וואלאס DV, Golden DBK, et al. אנפילקסיס - עדכון פרמטר לתרגול לשנת 2020, סקירה שיטתית ודירוג ניתוח המלצות, הערכה, פיתוח והערכה (GRADE). J Allergy Clin Immunol. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

שוורץ LB. אנפילקסיס מערכתי, אלרגיה למזון ואלרגיה לעקיצת חרקים. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 238.