אקנה

אקנה הוא מצב עור הגורם לפצעונים או "זיץ". נקודות לבנות, נקודות שחורות וכתמי עור אדומים ומודלקים (כגון ציסטות) עלולים להתפתח.

אקנה מתרחשת כאשר חורים זעירים על פני העור נסתמים. חורים אלה נקראים נקבוביות.

• כל נקבובית נפתחת לזקיק. זקיק מכיל שיער ובלוטת שמן. השמן שמשחרר הבלוטה מסייע בהסרת תאי עור ישנים ושומר על עור רך.
• הבלוטות יכולות להיות חסומות בתערובת או בתאי שמן ועור, החסימה נקראת תקע או קומדון. אם החלק העליון של התקע לבן, זה נקרא whitehead. זה נקרא חטט אם החלק העליון של התקע כהה.
• אם חיידקים נלכדים בתקע, מערכת החיסון של הגוף עשויה להגיב אליו ולגרום לפצעונים.
• אקנה שנמצא עמוק בעור יכול לגרום לציסטות קשות וכואבות. זה נקרא אקנה nodulocystic.

אקנה שכיח ביותר בקרב בני נוער, אך כל אחד יכול לקבל אקנה, אפילו תינוקות. הבעיה נוטה להתנהל במשפחות.

כמה דברים שעלולים לגרום לאקנה כוללים:

• שינויים הורמונליים שהופכים את העור לשמן יותר. אלה עשויים להיות קשורים לגיל ההתבגרות, המחזור החודשי, הריון, גלולות למניעת הריון או לחץ.
• מוצרי קוסמטיקה ושיער שמנוניים או שמנים.
• תרופות מסוימות (כגון סטרואידים, טסטוסטרון, אסטרוגן ופניטואין). מכשירים למניעת הריון, כגון מכשירי רחם המכילים תרופות, עלולים להחמיר את האקנה.
• הזעה ולחות כבדים.
• נגיעה יתר, מנוחה או שפשוף בעור.

מחקרים לא מראים ששוקולד, אגוזים ומזונות שומניים גורמים לאקנה. עם זאת, דיאטות עתירות סוכרים או מוצרי חלב מזוקקים עשויות להיות קשורות לאקנה אצל אנשים מסוימים, אך קשר זה שנוי במחלוקת.

אקנה מופיע בדרך כלל על הפנים והכתפיים. זה עלול להתרחש גם על תא המטען, הזרועות, הרגליים והישבן. שינויים בעור כוללים:

• קרום של בליטות עור
• ציסטות
• Papules (בליטות אדומות קטנות)
• פסטולות (בליטות אדומות קטנות המכילות מוגלה לבנה או צהובה)
• אדמומיות סביב התפרצויות העור
• צלקות בעור
• וייטהדס
• שחורים

הרופא שלך יכול לאבחן אקנה על ידי התבוננות בעור שלך. ברוב המקרים אין צורך בבדיקה. ניתן לבצע תרבית חיידקית עם דפוסים מסוימים של אקנה או לשלול זיהום אם נמשכות בליטות מוגלה גדולות.

דאגה עצמית

צעדים שאתה יכול לנקוט כדי לעזור לאקנה שלך:

• נקו את עורכם בעדינות בעזרת סבון עדין ולא מייבש (כגון Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe או Basics).
• חפשו נוסחאות מבוססות מים או "לא קומדוגניות" לקוסמטיקה וקרמים לעור. (מוצרים לא-קומדוגניים נבדקו והוכחו כי אינם סותמים נקבוביות וגורמים לאקנה אצל רוב האנשים.)
• הסר את כל הלכלוך או האיפור. שטפו פעם או פעמיים ביום, כולל לאחר האימון.
• הימנע מקרצוף או שטיפת עור חוזרת.
• שמפו את השיער מדי יום, במיוחד אם הוא שמן.
• תסרק או משוך את שיערך לאחור כדי להשאיר את השיער מפנים שלך.

מה לא לעשות:

• נסו לא לסחוט באגרסיביות, לגרד, לקטוף או לשפשף את הפצעונים. זה יכול להוביל לזיהומים בעור, ריפוי איטי יותר וצלקות.
• הימנע מחבישת סרטי ראש צמודים, כובעי בייסבול וכובעים אחרים.
• הימנע מלגעת בפנים שלך בידיים או באצבעות.
• הימנע מקוסמטיקה או קרמים שמנוניים.
• אל תשאיר איפור לילה.

אם צעדים אלה אינם מנקים את הפגמים, נסה תרופות ללא מרשם נגד אקנה שאתה מורח על העור שלך. עקוב אחר ההוראות בזהירות והחל מוצרים אלה במשורה.

• מוצרים אלה עשויים להכיל חמצן בנזואיל, גופרית, רסורצינול, אדפלין או חומצה סליצילית.
• הם פועלים על ידי הריגת חיידקים, ייבוש שמני עור או גורם לקילוף השכבה העליונה של העור.
• הם עלולים לגרום לאדמומיות, לייבוש או לקילוף יתר של העור.
• שים לב שתכשירים המכילים חמצן בנזואיל יכולים להלבין או לטשטש מגבות ובגדים.

כמות קטנה של חשיפה לשמש עשויה לשפר מעט את האקנה, אך שיזוף בעיקר מסתיר את האקנה. חשיפה רבה מדי לאור שמש או לקרניים אולטרה סגולות אינה מומלצת מכיוון שהיא מגדילה את הסיכון לקמטים ולסרטן העור.

תרופות אצל ספק שירותי הבריאות שלך

אם פצעונים הם עדיין בעיה, ספק יכול לרשום תרופות חזקות יותר ולדון איתך באפשרויות אחרות.

אנטיביוטיקה עשויה לעזור לאנשים הסובלים מאקנה:

• אנטיביוטיקה דרך הפה (נלקחת על ידי הפה) כגון טטרציקלין, דוקסיציקלין, מינוציקלין, אריתרומיצין, טרימתופרם-סולפטמתוקסאזול ואמוקסיצילין
• אנטיביוטיקה מקומית (מוחלת על העור) כגון קלינדמיצין, אריתרומיצין או דפסון

ניתן לרשום קרמים או ג'לים שמורחים על העור:

• נגזרות של ויטמין A כגון קרם חומצה רטינואית או ג'ל (טרטינואין, טזרוטן)
• נוסחאות מרשם של חמצן בנזואיל, גופרית, רסורצינול או חומצה סליצילית
• חומצה אזלאית מקומית

לנשים שההורמונים נגרמים או גורמים להם להחמרת האקנה:

• כדור הנקרא ספירונולקטון עשוי לעזור.
• גלולות למניעת הריון עשויות לעזור במקרים מסוימים, אם כי הם עלולים להחמיר את האקנה אצל נשים מסוימות.

פרוצדורות או טיפולים קלים עשויים גם להועיל:

• ניתן להשתמש בטיפול פוטודינמי. זהו טיפול בו מוחל על העור חומר כימי המופעל על ידי אור כחול, ואחריו חשיפה לאור.
• הספק שלך עשוי גם להציע קילוף עור כימי; הסרת צלקות על ידי שחיקה; או הסרה, ניקוז או הזרקה של ציסטות עם קורטיזון.

אנשים שיש להם אקנה סיסטיק וצלקות עשויים לנסות תרופה בשם איזוטריטינואין. יעקוב אחריך מקרוב בעת נטילת התרופה בגלל תופעות הלוואי שלה.

נשים בהריון לא צריכות ליטול איזוטריטינואין מכיוון שהוא גורם למומים מולדים חמורים.

• נשים הנוטלות איזוטרטינואין חייבות להשתמש בשתי צורות של אמצעי מניעה לפני תחילת התרופה ולהירשם לתוכנית iPledge.
• גברים צריכים גם להיות רשומים לתוכנית iPledge.
• הספק שלך ילווה אותך בעקבות התרופה ותערוך בדיקות דם קבועות.

לרוב, אקנה חולף לאחר גיל העשרה, אך הוא עלול להימשך עד גיל העמידה. לעתים קרובות המצב מגיב היטב לטיפול, אך התגובות עשויות להימשך בין 6 ל 8 שבועות, ואקנה עלול להתלקח מעת לעת.

צלקות עלולות להתרחש אם לא מטפלים באקנה קשה. יש אנשים שנכנסים לדיכאון מאוד אם לא מטפלים באקנה.

התקשר לספק שלך אם:

• צעדים לטיפול עצמי ותרופות ללא מרשם אינם עוזרים לאחר מספר חודשים.
• האקנה שלך גרוע מאוד (למשל, יש לך הרבה אדמומיות סביב הפצעונים, או שיש לך ציסטות).
• האקנה שלך מחמיר.
• אתה מפתח צלקות כאשר האקנה שלך מתבהר.
• אקנה גורם ללחץ רגשי.

אם לתינוקך יש אקנה, התקשר לספק התינוק אם אקנה לא מתבהר מעצמו תוך 3 חודשים.

אקנה וולגריס; אקנה סיסטיק; פצעונים; זיץ

• אקנה לתינוק
• אקנה - צילום מקרוב של נגעים פוסטוליים
• חטטים (קומדונים)
• אקנה - סיסטיק על החזה
• אקנה - סיסטיק בפנים
• אקנה - וולגריס על הגב
• אקנה על הגב
• אקנה

גאריס RP. דֶרמָטוֹלוֹגִיָה. בתוך: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, עורכים. אטלס האבחנה של זיטלי ודייויס לאבחון גופני ילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 8.

Habif TP. פצעי בגרות, שפעת, והפרעות קשורות. בתוך: Habif TP, עורך. דרמטולוגיה קלינית. מהדורה 6 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 7.

ג'יימס WD, אלסטון DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. אקנה. בתוך: ג'יימס WD, אלסטון DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, עורכים. מחלות העור של אנדרוז: דרמטולוגיה קלינית. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 13.

קים WE. אקנה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 689.