סרטן רירית הרחם

סרטן רירית הרחם הוא סרטן שמתחיל ברירית הרחם, רירית הרחם (הרחם).

סרטן רירית הרחם הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הרחם. הגורם המדויק לסרטן רירית הרחם אינו ידוע. רמה מוגברת של הורמון אסטרוגן עשויה לשחק תפקיד. זה מגרה את הצטברות רירית הרחם. זה יכול להוביל לצמיחה חריגה של רירית הרחם וסרטן.

רוב המקרים של סרטן רירית הרחם מתרחשים בין הגילאים 60 עד 70. מקרים בודדים עשויים להתרחש לפני גיל 40.

הגורמים הבאים הקשורים להורמונים מגדילים את הסיכון לסרטן רירית הרחם:

• טיפול בתחליפי אסטרוגן ללא שימוש בפרוגסטרון
• היסטוריה של פוליפים רירית הרחם
• תקופות נדירות
• אף פעם לא בהריון
• הַשׁמָנָה
• סוכרת
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
• החל מחזור בגיל צעיר (לפני גיל 12)
• החל גיל המעבר לאחר גיל 50
• טמוקסיפן, תרופה המשמשת לטיפול בסרטן השד

נראה שגם נשים עם התנאים הבאים נמצאות בסיכון גבוה יותר לסרטן רירית הרחם:

• סרטן המעי הגס או השד
• מחלת כיס המרה
• לחץ דם גבוה

תסמינים של סרטן רירית הרחם כוללים:

• דימום חריג מהנרתיק, כולל דימום בין מחזור לתקופה או כתם / דימום לאחר גיל המעבר
• פרקים ארוכים במיוחד, כבדים או תכופים של דימום בנרתיק לאחר גיל 40
• כאבי בטן תחתונה או התכווצויות באגן

בשלבים הראשונים של המחלה, בדיקת אגן היא לרוב תקינה.

• בשלבים מתקדמים יתכנו שינויים בגודל, בצורתם או בתחושת הרחם או במבנים הסובבים אותו.
• מריחת פאפ (עלול להעלות חשד לסרטן רירית הרחם, אך אינו מאבחן זאת)

בהתבסס על הסימפטומים שלך וממצאים אחרים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אחרות. חלקם יכולים להיעשות במשרד הרופא שלך. אחרים עשויים להיעשות בבית חולים או במרכז כירורגי:

• ביופסיה של רירית הרחם: בעזרת צנתר קטן או דק (צינור) נלקחת רקמה מרירית הרחם (רירית הרחם). התאים נבדקים במיקרוסקופ כדי לראות אם נראים חריגים או סרטניים.
• היסטרוסקופיה: מכניסים מכשיר דק דמוי טלסקופ דרך הנרתיק ופתח צוואר הרחם. זה מאפשר לספק לספק את פנים הרחם.
• אולטרסאונד: גלי קול משמשים ליצירת תמונה של אברי האגן. אולטרסאונד עשוי להתבצע בבטן או בנרתיק. אולטרסאונד יכול לקבוע אם רירית הרחם נראית חריגה או מעובה.
• סונוהיסטוגרפיה: נוזל מונח ברחם דרך צינור דק, ואילו תמונות אולטרסאונד בנרתיק עשויות מהרחם. ניתן לבצע הליך זה כדי לקבוע נוכחות של מסת רחם חריגה אשר עשויה להוות אינדיקציה לסרטן.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI): במבחן הדמיה זה משתמשים במגנטים חזקים ליצירת תמונות של איברים פנימיים.

אם נמצא סרטן, ניתן לבצע בדיקות הדמיה כדי לראות אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף. זה נקרא בימוי.

שלבים של סרטן רירית הרחם הם:

• שלב 1: הסרטן נמצא רק ברחם.
• שלב 2: הסרטן נמצא ברחם ובצוואר הרחם.
• שלב 3: הסרטן התפשט מחוץ לרחם, אך לא מעבר לאזור האגן האמיתי. סרטן עשוי לכלול את בלוטות הלימפה באגן או ליד אבי העורקים (העורק הראשי בבטן).
• שלב 4: הסרטן התפשט למשטח הפנימי של המעי, שלפוחית ​​השתן, הבטן או איברים אחרים.

סרטן מתואר גם כדרגה 1, 2 או 3. דרגה 1 היא הפחות תוקפנית, וכיתה 3 היא התוקפנית ביותר. אגרסיבי פירושו שהסרטן גדל ומתפשט במהירות.

אפשרויות הטיפול כוללות:

• כִּירוּרגִיָה
• טיפול בקרינה
• כימותרפיה

ניתוח להסרת הרחם (כריתת רחם) עשוי להיעשות בנשים הסובלות מסרטן בשלב 1 מוקדם. הרופא עשוי גם להסיר את הצינורות והשחלות.

ניתוח בשילוב עם טיפול בהקרנות הם אפשרות טיפול נוספת. זה משמש לעתים קרובות לנשים עם:

• מחלה בשלב 1 שיש לה סיכוי גבוה לחזור, התפשטה לבלוטות הלימפה, או שהיא דרגה 2 או 3
• מחלת שלב 2

במקרים מסוימים ניתן לשקול טיפול כימותרפי או טיפול הורמונלי, לרוב עבור אלו הסובלים ממחלות שלב 3 ו -4.

תוכלו להקל על הלחץ במחלה על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה בסרטן. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

סרטן רירית הרחם מאובחן בדרך כלל בשלב מוקדם.

אם הסרטן לא התפשט, 95% מהנשים חיות לאחר 5 שנים. אם הסרטן התפשט לאיברים מרוחקים, כ- 25% מהנשים עדיין בחיים לאחר 5 שנים.

הסיבוכים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• אנמיה עקב אובדן דם (לפני אבחון)
• ניקוב (חור) של הרחם, שעלול להתרחש במהלך ביופסיה של D ו- C או ביופסית רירית הרחם
• בעיות מניתוחים, הקרנות וכימותרפיה

התקשר לפגישה עם הספק שלך אם יש לך אחת מהאפשרויות הבאות:

• כל דימום או נקודה המתרחשים לאחר תחילת גיל המעבר
• דימום או תצפית לאחר קיום יחסי מין או שטיפה
• דימום שנמשך יותר משבעה ימים
• מחזורי מחזור לא סדירים המופיעים פעמיים בחודש
• שחרור חדש לאחר גיל המעבר החל
• כאבי אגן או התכווצויות שאינן חולפות

אין בדיקת סקר יעילה לסרטן רירית הרחם (רחם).

נשים עם גורמי סיכון לסרטן רירית הרחם צריכות להיות במעקב צמוד אחר הרופאים שלהן. זה כולל נשים שלוקחות:

• טיפול בתחליפי אסטרוגן ללא טיפול בפרוגסטרון
• טמוקסיפן במשך יותר משנתיים

בדיקות אגן תכופות, מריחות פאפ, אולטרסאונד בנרתיק וביופסיית רירית הרחם עשויים להיחשב במקרים מסוימים.

הסיכון לסרטן רירית הרחם מופחת על ידי:

• שמירה על משקל תקין
• שימוש בגלולות למניעת הריון למעלה משנה

אדנוקרצינומה רירית הרחם; אדנוקרצינומה ברחם; סרטן הרחם; אדנוקרצינומה - רירית הרחם; אדנוקרצינומה - רחם; סרטן - רחם; סרטן - רירית הרחם; סרטן קורפוס ברחם

• כריתת רחם - בטן - הפרשות
• כריתת רחם - לפרוסקופי - הפרשות
• כריתת רחם - נרתיק - הפרשות
• קרינת אגן - הפרשות

• לפרוסקופיה של האגן
• אנטומיית רבייה נשית
• D ו- C.
• ביופסיה של רירית הרחם
• כְּרִיתַת הַרֶחֶם
• רֶחֶם
• סרטן רירית הרחם

ארמסטרונג ד.ק. סרטן גינקולוגי. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 189.

Boggess JF, Kilgore JE, Tran A-Q. סרטן הרחם. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 85.

מוריס P, לירי A, Creutzberg C, אבו-רוסטום N, Darai E. סרטן רירית הרחם. אִזְמֵל. 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26354523/.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בטיפול בסרטן רירית הרחם (PDQ) - גרסה מקצועית לבריאות. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. עודכן 17 בדצמבר 2019. גישה ל 24 במרץ 2020.

אתר הרשת המקיפה לסרטן מקיף. הנחיות לתרגול קליני של NCCN באונקולוגיה (הנחיות NCCN): גידולים ברחם. גרסה 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. עודכן ב- 6 במרץ 2020. גישה ל- 24 במרץ 2020.