מערכת דירוג גליסון

סרטן הערמונית מאובחן לאחר ביופסיה. דגימות רקמה אחת או יותר נלקחות מהערמונית ונבדקות במיקרוסקופ.

מערכת הדירוג של גליסון מתייחסת לאופן שבו תאי סרטן הערמונית שלך לא תקינים נראים וכמה הסיכוי שהסרטן יתקדם ויתפשט. ציון נמוך יותר של גליסון פירושו שהסרטן גדל לאט יותר ולא אגרסיבי.

השלב הראשון בקביעת ציון גליסון הוא קביעת ציון גליסון.

1. כאשר מסתכלים על תאים במיקרוסקופ, הרופא מקצה מספר (או דרגה) לתאי סרטן הערמונית בין 1 ל -5.
2. ציון זה מבוסס על האופן בו התאים מופיעים באופן לא תקין. דרגה 1 פירושה שהתאים נראים כמעט כמו תאי ערמונית רגילים. דרגה 5 פירושה שהתאים נראים שונים מאוד מתאי הערמונית הרגילים.
3. רוב סוגי סרטן הערמונית מכילים תאים בדרגות שונות. אז משתמשים בשני הציונים הנפוצים ביותר.
4. ציון גליסון נקבע על ידי הוספת שתי הציונים הנפוצים ביותר. לדוגמא, הציון השכיח ביותר של התאים בדגימת רקמה עשוי להיות תאי דרגה 3, ואחריהם תאי דרגה 4. ציון גליסון עבור מדגם זה יהיה 7.

מספרים גבוהים יותר מצביעים על סרטן בעל צמיחה מהירה יותר אשר סביר יותר להתפשט.

נכון לעכשיו הציון הנמוך ביותר שהוקצה לגידול הוא דרגה 3. ציונים מתחת לגיל 3 מראים תאים נורמליים עד קרובים. לרוב סוגי הסרטן יש ציון גליסון (סכום שתי הציונים הנפוצים ביותר) בין 6 (ציוני גליסון של 3 + 3) לבין 7 (ציוני גליסון של 3 + 4 או 4 + 3).

לפעמים, זה יכול להיות קשה לחזות כמה טוב אנשים יסתדרו רק על סמך ציוני גליסון בלבד.

• לדוגמה, לגידול שלך ניתן ציון גליסון של 7 אם שתי הציונים הנפוצים ביותר היו 3 ו -4. 7 עשויים להגיע מהוספת 3 + 4 או מהוספת 4 + 3.
• בסך הכל, מישהו עם ציון של גליסון 7 שמגיע מהוספת 3 + 4 מרגיש שיש לו סרטן פחות אגרסיבי מאשר מישהו עם ציון של גליסון 7 שמגיע מהוספת 4 + 3. זה בגלל שהאדם עם 4 + 3 = בכיתה 7 יש יותר תאים בכיתה 4 מאשר בתאים בכיתה 3. תאים בדרגה 4 הם חריגים יותר וסבירותם להתפשט מאשר תאים בדרגה 3.

לאחרונה נוצרה מערכת קבוצת 5 כיתות חדשה. מערכת זו היא דרך טובה יותר לתאר כיצד סרטן יתנהג ויגיב לטיפול.

• קבוצת כיתה 1: ציון גליסון 6 ומטה (סרטן בדרגה נמוכה)
• קבוצת כיתה 2: ציון גליסון 3 + 4 = 7 (סרטן בדרגה בינונית)
• קבוצת כיתה 3: ציון גליסון 4 + 3 = 7 (סרטן בדרגה בינונית)
• קבוצת דרגה 4: ציון גליסון 8 (סרטן בדרגה גבוהה)
• קבוצת כיתה ה ': ציון גליסון 9 עד 10 (סרטן בדרגה גבוהה)

קבוצה נמוכה יותר מעידה על סיכוי טוב יותר לטיפול מוצלח מאשר קבוצה גבוהה יותר. קבוצה גבוהה יותר פירושה שיותר מתאי הסרטן נראים שונים מהתאים הרגילים. קבוצה גבוהה יותר פירושה גם כי סביר יותר שהגידול יתפשט באגרסיביות.

ציון מסייע לך ולרופא שלך לקבוע את אפשרויות הטיפול שלך, יחד עם:

• שלב הסרטן, שמראה עד כמה הסרטן התפשט
• תוצאת בדיקת PSA
• הבריאות הכללית שלך
• הרצון שלך לעבור ניתוחים, הקרנות או תרופות הורמונליות, או ללא טיפול בכלל

סרטן הערמונית - גליסון; ערמונית אדנוקרצינומה - גליסון; ציון גליסון; ציון גליסון; קבוצת גליסון; סרטן הערמונית - קבוצת 5 כיתות

Bostwick DG, Cheng L. Neoplasms של הערמונית. בתוך: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, עורכים. פתולוגיה כירורגית אורולוגית. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 9.

אפשטיין JI. פתולוגיה של ניאופלזיה הערמונית.בתוך: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש-וויין. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 151.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בסרטן הערמונית (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. עודכן 22 ביולי 2020. גישה ל -10 באוגוסט 2020.

• סרטן הערמונית