הפרעה טורדנית כפייתית

הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) היא הפרעה נפשית בה אנשים סובלים ממחשבות, תחושות, רעיונות, תחושות (אובססיות) והתנהגויות לא רצויות וחוזרות ונשנות שמניעות אותם לעשות משהו שוב ושוב (כפיות).

לעתים קרובות האדם מבצע את ההתנהגויות כדי להיפטר מהמחשבות האובססיביות. אבל זה רק מספק הקלה לטווח קצר. אי ביצוע הטקסים האובססיביים יכול לגרום לחרדה ומצוקה רבה.

ספקי שירותי הבריאות אינם יודעים מה הסיבה המדויקת ל- OCD. גורמים שעשויים למלא תפקיד כוללים פגיעות ראש, זיהומים ותפקוד לא תקין באזורים מסוימים במוח. נראה כי גנים (היסטוריה משפחתית) ממלאים תפקיד חזק. נראה כי היסטוריה של התעללות פיזית או מינית מגדילה את הסיכון ל- OCD.

הורים ומורים לעיתים קרובות מזהים תסמיני OCD אצל ילדים. מרבית האנשים מאובחנים בגיל 19 או 20, אך חלקם אינם מראים תסמינים עד גיל 30.

לאנשים עם OCD יש מחשבות חוזרות, דחפים או דימויים נפשיים הגורמים לחרדה. אלה נקראים אובססיות.

דוגמאות לכך הן:

• פחד מוגזם מחיידקים
• מחשבות אסורות הקשורות למין, דת או פגיעה בזולת או בעצמי
• צורך להזמין

הם גם מבצעים התנהגויות חוזרות ונשנות בתגובה למחשבותיהם או לאובססיותיהם. דוגמאות מכילות:

• פעולות בדיקה ובדיקה מחדש (כגון כיבוי אורות ונעילת הדלת)
• ספירה מוגזמת
• להזמין דברים בצורה מסוימת
• שוטף שוב ושוב את הידיים כדי להדוף זיהום
• חוזר על מילים בשקט
• מתפלל בשקט שוב ​​ושוב

לא כל אחד שיש לו הרגלים או טקסים שהם אוהבים לבצע יש OCD. אבל האדם עם OCD:

• אינו מסוגל לשלוט במחשבותיהם או בהתנהגויותיהם, גם כאשר הם מבינים שהם מוגזמים.
• משקיע לפחות שעה ביום במחשבות או בהתנהגויות האלה.
• לא נהנה מביצוע התנהגות או טקס, למעט אולי הקלה קצרה בחרדה.
• יש בעיות גדולות בחיי היומיום עקב מחשבות וטקסים אלה.

אנשים הסובלים מ- OCD עשויים לסבול גם מהפרעת טיקים, כגון:

• עין מהבהבת
• העווית פנים
• כתפיים מושכות בכתפיים
• ראש מטלטל
• ניקוי גרון חוזר ונשנה, רחרוח או קולות גניחה

האבחנה נעשית על סמך ראיון של האדם ובני המשפחה. בדיקה גופנית יכולה לשלול סיבות פיזיות. הערכת בריאות הנפש יכולה לשלול הפרעות נפשיות אחרות.

שאלונים יכולים לעזור באבחון OCD ולעקוב אחר התקדמות הטיפול.

OCD מטופל באמצעות שילוב של תרופות וטיפול התנהגותי.

התרופות המשמשות כוללות תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי-פסיכוטיות ומייצבות מצב רוח.

טיפול בשיחות (טיפול קוגניטיבי התנהגותי; CBT) הוכח כיעיל להפרעה זו. במהלך הטיפול האדם נחשף פעמים רבות למצב שמפעיל את המחשבות האובססיביות ולומד לסבול בהדרגה את החרדה ולעמוד בפני הדחף לעשות את הכפייה. ניתן להשתמש בטיפול גם להפחתת מתח וחרדה ולפתרון קונפליקטים פנימיים.

אתה יכול להקל על הלחץ שיש לך OCD על ידי הצטרפות לקבוצת תמיכה. שיתוף עם אחרים שיש להם חוויות ובעיות משותפות יכול לעזור לך לא להרגיש לבד.

קבוצות תמיכה בדרך כלל אינן תחליף טוב לטיפול בשיחה או נטילת תרופות, אך יכולות להוות תוספת מועילה.

• קרן ה- OCD הבינלאומית - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• המכון הלאומי לבריאות הנפש - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD היא מחלה ארוכת טווח (כרונית) עם תקופות של תסמינים חמורים ולאחריהן תקופות של שיפור. תקופה נטולת סימפטומים לחלוטין אינה חריגה. רוב האנשים משתפרים עם הטיפול.

סיבוכים ארוכי טווח של OCD קשורים לסוג האובססיות או הכפייתיות. לדוגמא, שטיפת ידיים מתמדת עלולה לגרום להתמוטטות העור. OCD בדרך כלל לא מתקדם לבעיה נפשית אחרת.

התקשר לפגישה עם הספק שלך אם הסימפטומים שלך מפריעים לחיי היומיום, לעבודה או לזוגיות.

נוירוזה כפייתית; OCD

• הפרעה טורדנית כפייתית

האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. הפרעות טורדניות כפייתיות וקשורות. בתוך: איגוד הפסיכיאטרים האמריקני, עורך. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית ארלינגטון, וירג'יניה: הוצאה לאור פסיכיאטרית אמריקאית; 2013: 235-264.

Lyness JM. הפרעות פסיכיאטריות בפרקטיקה הרפואית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 369.

סטיוארט SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. הפרעה טורדנית כפייתית והפרעות טורדניות כפייתיות וקשורות. בתוך: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ'וסטס פסיכיאטריה קלינית מקיפה. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 33.