התקפי פבריל

התקף חום הוא פרכוס אצל ילד שמקורו בחום.

טמפרטורה של 38.4 מעלות צלזיוס ומעלה עלולה לגרום להתקפי חום אצל ילדים.

התקף חום יכול להיות מפחיד עבור כל הורה או מטפל. לרוב, התקף חום אינו גורם שום נזק. לילד בדרך כלל אין בעיה בריאותית חמורה יותר לטווח הארוך.

התקפי פבריל מופיעים לרוב אצל ילדים בריאים אחרת בין הגילאים 6 חודשים עד 5 שנים. פעוטות נפגעים לרוב. התקפי פבריל לרוב מתרחשים במשפחות.

רוב התקפי החום מופיעים ב 24 השעות הראשונות למחלה. זה לא יכול להתרחש כאשר החום הוא הגבוה ביותר. מחלה קרה או נגיפית עלולה לגרום להתקף חום.

התקף חום עשוי להיות קל כמו עיניו של הילד המתגלגלות או גפיים נוקשות. התקף חום פשוט נעצר מעצמו תוך מספר שניות עד 10 דקות. לרוב אחריה תקופה קצרה של ישנוניות או בלבול.

הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• הידוק פתאומי (כיווץ) של שרירים משני צידי גוף הילד. הידוק השריר עשוי להימשך מספר שניות או יותר.
• הילד עלול לבכות או לגנוח.
• אם עומד, הילד ייפול.
• הילד עלול להקיא או לנשוך את לשונו.
• לפעמים, ילדים לא נושמים ועלולים להתחיל להכחיל.
• לאחר מכן גוף הילד עשוי להתחיל לטלטל בקצב. הילד לא יגיב לקול ההורה.
• שתן עשוי לעבור.

התקף שנמשך יותר מ -15 דקות, נמצא רק בחלק אחד של הגוף, או מופיע שוב במהלך אותה מחלה אינו התקף חום רגיל.

הרופא עשוי לאבחן התקף חום אם הילד סובל מהתקף טוניק-קלוני אך אין לו היסטוריה של הפרעות התקפים (אפילפסיה). התקף טוניק-קלוני כולל את כל הגוף. אצל תינוקות וילדים צעירים, חשוב לשלול סיבות אחרות להתקף ראשון, במיוחד דלקת קרום המוח (זיהום חיידקי בכיסוי המוח וחוט השדרה).

עם התקף חום אופייני, הבדיקה בדרך כלל רגילה, למעט תסמיני המחלה הגורמת לחום. לעיתים קרובות, הילד לא יזדקק לעיבוד התקף מלא, הכולל EEG, CT ראש ונקב מותני (ברז בעמוד השדרה).

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות אם הילד:

• האם הוא מתחת לגיל 9 חודשים או מעל גיל 5 שנים
• יש הפרעה במוח, עצב או התפתחות
• היה התקף רק בחלק אחד של הגוף
• האם ההתקף נמשך יותר מ -15 דקות
• עבר יותר מהתקף חום אחד תוך 24 שעות
• יש ממצא חריג בבדיקה

מטרת הטיפול היא לנהל את הסיבה הבסיסית. הצעדים הבאים עוזרים לשמור על בטיחות הילד במהלך התקף:

• אין להחזיק את הילד או לנסות לעצור את תנועות ההתקפים.
• אל תשאירו את הילד לבד.
• הניחו את הילד על הקרקע באזור בטוח. נקה את אזור הרהיטים או חפצים חדים אחרים.
• החלק שמיכה מתחת לילד אם הרצפה קשה.
• הזז את הילד רק אם הוא נמצא במקום מסוכן.
• שחרר בגדים צמודים, במיוחד סביב הצוואר. במידת האפשר, פתח או הסר בגדים מהמותניים ומעלה.
• אם הילד מקיא או אם רוק ומצטבר בפה, הפנה את הילד לצד או לקיבה. זה חשוב גם אם נראה שהלשון מפריעה לנשימה.
• אל תכריח דבר לפיו של הילד כדי למנוע נשיכת לשון. זה מגדיל את הסיכון לפציעה.

אם ההתקף נמשך מספר דקות, התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי כדי שאמבולנס ייקח את ילדך לבית החולים.

התקשרו לספק של ילדכם בהקדם האפשרי כדי לתאר את ההתקף של ילדכם.

לאחר ההתקף, הצעד החשוב ביותר הוא זיהוי הגורם לחום. ההתמקדות היא בהורדת החום. הספק עשוי לומר לך לתת לילדך תרופות להפחתת חום. עקוב אחר ההוראות בדיוק בכמה ובאיזו תדירות לתת לילדך את התרופה. תרופות אלו, לעומת זאת, אינן מפחיתות את הסיכוי להתקפי חום בעתיד.

זה נורמלי שילדים ישנים או מנומנמים או מבולבלים לזמן קצר מיד לאחר התקף.

התקף החום הראשון יכול להיות מפחיד עבור ההורים. רוב ההורים חוששים שילדם ימות או יפגע במוח. עם זאת, התקפי חום פשוטים אינם מזיקים. אין עדות לכך שהם גורמים למוות, נזק מוחי, אפילפסיה או בעיות למידה.

רוב הילדים עוברים על התקפי חום עד גיל 5.

לילדים מעטים יש יותר משלושה התקפי חום במהלך חייהם. מספר התקפי החום אינו קשור לסיכון העתידי לאפילפסיה.

ילדים שבכל מקרה יפתחו באפילפסיה יקבלו לפעמים התקפים ראשונים במהלך חום. התקפים אלו לרוב אינם נראים כמו התקף חום אופייני.

אם ההתקף נמשך מספר דקות, התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי כדי שאמבולנס יביא את ילדך לבית החולים.

אם ההתקף מסתיים במהירות, הסיע את הילד לחדר מיון בסיומו.

קח את ילדך לרופא אם:

• התקפים חוזרים ונשנים מתרחשים במהלך אותה מחלה.
• זה נראה כמו סוג התקף חדש לילד שלך.

התקשר או פנה לספק אם מופיעים תסמינים אחרים לפני ההתקף או אחריו, כגון:

• תנועות, רעידות או בעיות תיאום חריגות
• תסיסה או בלבול
• נוּמָה
• בחילה
• פריחה

מכיוון שהתקפי חום יכולים להיות הסימן הראשון למחלה, לרוב לא ניתן למנוע אותם. התקף חום לא אומר שילדך אינו מקבל את הטיפול הראוי.

לעיתים, ספק ירשום תרופה בשם דיאזפם למניעה או לטיפול בפרכוסי חום המופיעים לא פעם. עם זאת, אף תרופה אינה יעילה לחלוטין במניעת התקפי חום.

התקף - המושרה על ידי חום; עוויתות פבריליות

• התקפי פבריל - מה לשאול את הרופא שלך

• התקף גרנד מאל
• מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית

אבו-חליל BW, גלאגר MJ, מקדונלד RL. אפילפסיות. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 101.

מיק NW. קדחת ילדים. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 166.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. התקפים בילדות. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 611.

אתר המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. גיליון עובדות על התקפי פבריל. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. עודכן ב -16 במרץ 2020. גישה ל -18 במרץ 2020.

סיינפלד S, Shinnar S. התקפי פבריל. בתוך: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, עורכים. נוירולוגיית ילדים של סווימאן: עקרונות ותרגול. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 65.