אמבליופיה

אמבליופיה היא אובדן היכולת לראות בבירור דרך עין אחת. זה נקרא גם "עין עצלה". זהו הגורם השכיח ביותר לבעיות ראייה אצל ילדים.

אמבליופיה מתרחשת כאשר מסלול העצבים מעין אחת למוח אינו מתפתח במהלך הילדות. בעיה זו מתפתחת מכיוון שהעין הלא תקינה שולחת תמונה שגויה למוח. זה המקרה בפזילה (עיניים שלובות). בבעיות עיניים אחרות, התמונה השגויה נשלחת למוח, דבר שמבלבל את המוח והמוח עלול ללמוד להתעלם מהתמונה מהעין החלשה יותר.

פזילה היא הגורם השכיח ביותר לאמבלופיה. לעתים קרובות יש היסטוריה משפחתית של מצב זה.

המונח "עין עצלה" מתייחס לאמבליופיה, המתרחשת לעיתים קרובות יחד עם פזילה. עם זאת, אמבליופיה יכולה להתרחש ללא פזילה. כמו כן, אנשים יכולים לקבל פזילה ללא אמבליופיה.

סיבות אחרות כוללות:

• קטרקט בילדות
• קוצר ראייה, קוצר ראייה או אסטיגמציה, במיוחד אם היא גדולה יותר בעין אחת

בפזילה, הבעיה היחידה בעין עצמה היא שהיא מופנית לכיוון הלא נכון. אם ראייה לקויה נגרמת על ידי בעיה בגלגל העין, כמו קטרקט, עדיין יהיה צורך לטפל באמבלופיה, גם אם תסיר את הקטרקט. אמבליופיה עשויה שלא להתפתח אם לשתי העיניים יש ראייה ירודה באותה מידה.

הסימפטומים של המצב כוללים:

• עיניים שמסתובבות פנימה או החוצה
• עיניים שלכאורה לא עובדות יחד
• חוסר יכולת לשפוט נכון את העומק
• ראייה ירודה בעין אחת

ברוב המקרים ניתן לזהות אמבליופיה בבדיקת עיניים מלאה. לעתים קרובות אין צורך בבדיקות מיוחדות.

השלב הראשון יהיה תיקון כל מצב עיניים הגורם לראייה לקויה בעין האמבלופית (כגון קטרקט).

ילדים עם טעות השבירה (קוצר ראייה, רוחק ראייה או אסטיגמציה) יזדקקו למשקפיים.

לאחר מכן, טלאי מונח על העין הרגילה. זה מאלץ את המוח לזהות את התמונה מהעין עם אמבליופיה. לפעמים משתמשים בטיפות לטשטוש ראיית העין הרגילה במקום לשים עליה טלאי. טכניקות חדשות יותר משתמשות בטכנולוגיית מחשב, כדי להראות תמונה מעט שונה לכל עין. עם הזמן, הראייה בין העיניים הופכת לשווה.

ילדים שהראייה שלהם לא תחלים לגמרי, ואלה עם עין טובה אחת בלבד בגלל הפרעה כלשהי צריכים להרכיב משקפיים. משקפיים אלה צריכים להיות עמידים בפני ניפוצים ושריטות.

ילדים שמטופלים לפני גיל 5 מחזירים כמעט תמיד ראייה קרובה לנורמה. עם זאת, הם עשויים להמשיך ולהיתקל בבעיות בתפיסת עומק.

בעיות ראייה קבועות עלולות להיווצר אם הטיפול מתעכב. ילדים שטופלו לאחר גיל 10 יכולים לצפות לראייה להחלים באופן חלקי בלבד.

סיבוכים עשויים לכלול:

• בעיות בשרירי העיניים העשויות לדרוש מספר ניתוחים
• אובדן ראייה קבוע בעין הפגועה

פנה לרופא המטפל שלך או לרופא עיניים אם אתה חושד בעיית ראייה אצל ילד צעיר.

זיהוי וטיפול מוקדם בבעיה מונע מהילדים אובדן ראייה קבוע. על כל הילדים לעבור בדיקת עיניים מלאה לפחות פעם אחת בגילאים 3 עד 5.

נעשה שימוש בשיטות מיוחדות למדידת הראייה אצל ילד צעיר מכדי לדבר. רוב אנשי המקצוע לטיפול בעיניים יכולים לבצע טכניקות אלה.

עין עצלה; אובדן ראייה - אמבליופיה

• מבחן חדות הראייה
• מטחנים

אליס GS, פריצ'רד סי אמבליופיה. בתוך: Yanoff M, Duker JS, עורכים. רפואת עיניים. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 11.11.

Kraus CL, Culican SM. התקדמות חדשה בטיפול באמבליופיה I: טיפולים דו-עיניים והגדלה תרופתית. B J אופתלמול. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE, מארש JD. הפרעות בראייה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 639.

Repka MX. אמבליופיה: יסודות, שאלות וניהול מעשי. בתוך: למברט SR, ליונס CJ, עורכים. אופטלמולוגיה ופזילה לילדים של טיילור והויט. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 73.

ין מ-י. טיפול באמבלופיה: נקודת מבט חדשה יותר. טייוואן J אופתלמול. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.