כיצד לבדוק דלקת קרום המוח

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• פנה לטיפול רפואי מיידי
• בדיקה גופנית
• תרבות חיידקית
• בדיקות דם בדלקת קרום המוח
• בדיקות הדמיה
• בדיקת נוזלים מוחיים
• בבית
• הגורמים לדלקת קרום המוח
• מה התחזית?

סקירה כללית

דלקת קרום המוח קורה כאשר הקרומים, או קרום המוח, סביב חוט השדרה והמוח שלך נפוחים מדלקת.

ארבעה סוגים של דלקת קרום המוח אפשריים:

• חיידקי: הצורה החמורה ביותר ומסכנת חיים של דלקת קרום המוח. סוג זה יכול להיות קטלני אם הוא לא מטופל מייד באנטיביוטיקה כדי למנוע את התפשטות הזיהום וסיבוכים נוספים.
• נגיפי (אספטי): הגורם השכיח ביותר לדלקת בדלקת קרום המוח. סוג זה בדרך כלל אינו חמור כמו דלקת קרום המוח החיידקית ולעיתים קרובות נעלם מבלי להזדקק לטיפול.
• פטרייתי: סוג נדיר זה נגרם כתוצאה מפטרייה שנכנסת לחוט השדרה שלך מזרם הדם שלך.
• טפילי: צורה זו הרבה פחות נפוצה של דלקת קרום המוח נגרמת על ידי טפילים.

לא תמיד אתה זקוק לטיפול בדלקת קרום המוח שאינה בקטריאלית. הזיהום עשוי להתברר מעצמו. דלקת קרום המוח יכולה לטעות בשפעת, בהתייבשות או במערכת העיכול. ניתן להתעלם ממנה משום שהתסמינים עשויים להיות קלים או לא תמיד ניכרים.

פנה לטיפול רפואי מיידי

פנה לטיפול רפואי חירום אם אתה מבחין בתסמינים של דלקת קרום המוח. עליך לפנות לרופא שלך אם אובחן מישהו קרוב אליך בבית או בעבודה. היזהר מהתסמינים הבאים:

• יש נוקשות קשה בצוואר ללא סיבה נראית לעין
• חווה כאב ראש תמידי, כואב
• מרגיש מבולבל
• מרגיש חולה ונקיא
• פועלת חום גבוה (101 מעלות צלזיוס ומעלה), במיוחד עם התסמינים לעיל

טיפול מוקדם, תוך יומיים-שלושה (מומלץ פחות מיום אחד) יכול לסייע במניעת סיבוכים ארוכי טווח או חמורים. דלקת קרום המוח החיידקית עלולה להפוך במהירות קטלנית או לגרום לנזק מוחי בכמה ימים ללא אנטיביוטיקה.

בדיקה גופנית

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית מלאה כצעד ראשון בחיפוש אחר סימנים לדלקת קרום המוח.

ראשית, הרופא ישאל אותך לגבי הסימפטומים שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך והאם ביקרת לאחרונה בטיולים באזורים עם שיעור גבוה יותר של סוגים מסוימים של דלקת קרום המוח.

לאחר מכן, הרופא שלך יבדוק בכל גופך סימנים, סימנים או גושים חריגים. פריחה בעור סגול או אדמדם שלא מתבהרת ונעלמת כשאתה לוחץ עליה יכול להיות סימן לזיהום חמור באחד מסוגי החיידקים הגורמים לדלקת קרום המוח.

הרופא שלך עשוי לחפש שני סימנים ספציפיים לזיהום בדלקת קרום המוח:

• השלט של ברוז'ינסקי: הרופא ימשוך את צווארך לאט קדימה. קשיחות צוואר וכיפוף בלתי רצוני של הברכיים והירכיים יכולים להעיד על דלקת קרום המוח.

• תרבות חיידקית

  כדי ליטול תרבית חיידקים, הרופא שלך יקח דגימות של הדם שלך דרך מחט בווריד בזרועך. הדגימות מופנות בצלחות קטנות המכונות צלחות פטרי. חיידקים או אורגניזמים זעירים אחרים יכולים לצמוח ולהיות שופעים יותר במנות אלה.

  
  

  לאחר פרק זמן מסוים (בדרך כלל מספר ימים) הרופא יכול להסתכל על החיידקים באמצעות מיקרוסקופ ולאבחן את החיידקים הספציפיים הגורמים לזיהום בדם.

  הרופא שלך יכול גם לשים דגימה על שקופית מיקרוסקופ ולהכתים אותה כך שיהיה קל יותר לראות את החיידקים מתחת למיקרוסקופ. תוצאות הבדיקה עשויות לחזור מוקדם יותר מאלה מתרבות.

  בדיקות דם בדלקת קרום המוח

  כדי לבצע בדיקת דם לסימנים של דלקת קרום המוח, טכנאי מחדיר מחט לוריד בזרועך ומוציא דגימה מדמך שתשלח למעבדה לבדיקה.

  ספירת דם מלאה (CBC) או ספירת חלבון מוחלטת בודקת אם יש רמות מוגברות של תאים וחלבונים מסוימים שיכולים להציע זיהום בדלקת קרום המוח.

  בדיקת דם פרוקלקיטונין יכולה גם לסייע לרופא לדעת אם זיהום נגרם על ידי חיידקים או נגיף.

  בדיקות דם עשויות להיעשות במקביל לברז עמוד השדרה כדי להשוות בין רמות התאים, הנוגדנים והחלבונים ולאישור האבחנה.

  בדיקות הדמיה

  בדיקת הדמיה, דוגמת סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT), מאפשרת לרופא שלך לצלם תמונות מפורטות של הראש והחזה שלך כדי לחפש סימנים לדלקת במוח ובעמוד השדרה הקשורים לדלקת קרום המוח ולסייע באישור האבחנה.

  בדיקת CT, בנוסף לבדיקות תהודה מגנטית (MRI) ובדיקות רנטגן, יכולות גם לעזור לרופא שלך להבחין בדברים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים חמורים של דלקת קרום המוח, כגון:

  • דימום פנימי (דימום)
  • הצטברות נוזלים ברקמות (מורסות)
  • נפיחות במוח

  מצבים אלה עלולים לגרום לרופא שלך להיות מסוכן או בלתי אפשרי לבצע ברז בעמוד השדרה, ולכן בדרך כלל מבוצעות בדיקות הדמיה לפני שהרופא מחליט אם לבצע ברז בעמוד השדרה.

  בדיקת נוזלים מוחיים

  זו הבדיקה היחידה שיכולה לאבחן באמת דלקת קרום המוח. כדי לבצע בדיקה זו, הרופא שלך מכניס מחט לעמוד השדרה שלך בכדי לאסוף נוזל מוחי עמוד השדרה (CSF) שנמצא סביב מוחך וחוט השדרה. לאחר מכן, הרופא שלך שולח את CSF שלך למעבדה לבדיקה. דלקת קרום המוח מאושרת לעתים קרובות כאשר לנוזל ה- CSF שלך יש:

  • רמות נמוכות של סוכר (גלוקוז)
  • רמות גבוהות של כדוריות דם לבנות
  • רמות גבוהות של חלבון בדם
  • רמת נוגדנים מוגברת המגיבה לזיהום

  בדיקת CSF יכולה גם לעזור לרופא שלך להבין איזה סוג חיידק או נגיף גרם לדלקת קרום המוח שלך.

  הרופא שלך עשוי לבקש גם בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR). בדיקה זו יכולה לנתח את נוזל ה- CSF שלך לגבי נוגדנים הגוברים במספרם במהלך זיהומים נגיפיים כדי להחליט איזה טיפול יעבוד בצורה הטובה ביותר.

  בבית

  בתיאוריה, ניתן לבצע את בדיקות ברודזינסקי וקרניג בבית כדי לבדוק אם דלקת קרום המוח. עם זאת, אתה עדיין צריך לראות את הרופא שלך לאבחון. בדיקות אלו צריכות להיעשות על ידי איש מקצוע - וגם אז הן אינן אמינות כשיטת אבחון יחידה.

  זכור כי דלקת קרום המוח יכולה להיות מסוכנת. גם אם היית יכול לאבחן את זה בבית, לא תוכל לקבוע איזה סוג יש לך, וסוגים מסוימים הם מסכני חיים. קבל עזרה רפואית חירום אם יש לך תסמינים אלה:

  • קשיחות צוואר
  • כאב ראש מתמיד וכואב
  • רגשות של חוסר התמצאות
  • הקאות או בחילה
  • חום גבוה (101 ° F ומעלה)

  כך תוכלו לעשות את מבחן ברודזינסקי בבית:

  1. תשכב על הגב.
  2. דחף בעדינות ובאטיות על עורףך כך שראשך נע קדימה. לקבלת תוצאות טובות יותר, האם מישהו יעשה זאת בשבילך.
  3. שימו לב אם הירכיים והברכיים מתכווננות באופן לא רצוני כשאתם מרימים את הראש. זהו סימן ברוז'ינסקי חיובי, כלומר ייתכן שיש לך דלקת קרום המוח.

  ומבחן קרניג:

  1. תשכב על הגב.
  2. הרם את הרגל למעלה במותן וכופף את הברך לזווית של 90 מעלות.
  3. הרם בעדינות ובאטיות את הרגל כלפי מעלה בברך.
  4. שימו לב אם הגב או הירך מתחילים להזיק. זהו סימן קרניג חיובי, כלומר ייתכן שיש לך דלקת קרום המוח.

  פנה תמיד לרופא שלך לאבחון.

  הגורמים לדלקת קרום המוח

  לסוגים השונים של דלקת קרום המוח גורמים שונים:

  • דלקת קרום המוח החיידקית קורה כאשר חיידקים עוברים דרך הדם שלך ל- CSF. חיידקים יכולים גם להיכנס לקרום המוח שלך ולהדביק אותם ישירות. ניתן להפיץ חיידקים דרך דם נגוע.
  • דלקת קרום המוח הנגיפית (האספטית) קורה כאשר נגיף נכנס ל CSF שלך מזרם הדם שלך. זה יכול להיגרם על ידי סוגים רבים של וירוסים, כמו נגיף ההרפס, HIV, נגיף הנילוס המערבי, ו enterovirus.
  • דלקת קרום המוח הפטרייתית קורה כאשר פטרייה, כגון קריפטוקוקוס, נכנס לקרום המוח שלך או ל- CSF ממחזור הדם שלך. זה נפוץ בעיקר בקרב אנשים שיש להם מערכת חיסון חלשה או נפגעת מסרטן או HIV.
  • דלקת קרום המוח טפילית קורה כאשר טפיל נכנס לקרום המוח שלך או ל- CSF ממחזור הדם. לרוב זה נגרם כתוצאה מאכילה או שתייה של משהו שזוהם על ידי טפיל זיהומי שבדרך כלל מדביק רק בעלי חיים.

  מה התחזית?

  יש לטפל מייד בדלקת קרום המוח החיידקית או שהיא עלולה לגרום לסיבוכים קשים, כמו נזק מוחי, או להיות קטלניים.

  פנה לטיפול רפואי חירום אם אתה חושב שיש לך דלקת קרום המוח בקטריאלי. טיפול מוקדם ויעיל יכול להציל את חייכם ולהקטין את הסיכוי שלכם לסיבוכים.

  גורמים אחרים עשויים להיעלם לאחר מספר ימים ללא טיפול. עיין ברופא שלך בהקדם האפשרי אם אתה חושד שיש לך דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי נגיף או טפיל.