האם קורטיקוסטרואידים יכולים להשפיע על חזון?

תוֹכֶן

• גורמי סיכון
• מֶשֶׁך
• סוגי סטרואידים
• כיצד סטרואידים משפיעים על העיניים
• קטרקט
• Chorioretinopathy סרואי מרכזי
• בַּרקִית
• תסמינים שיש להיזהר מהם
• תסמיני קטרקט
• Chorioretinopathy סרואי מרכזי
• תסמיני גלאוקומה
• תופעות לוואי אחרות
• כמה זמן יימשך הסימפטומים?
• טיפים לטיפול עצמי
• אלטרנטיבות לסטרואידים
• מתי לפנות לרופא
• בשורה התחתונה

רופאים רושמים קורטיקוסטרואידים להפחתת הדלקת בגוף. סטרואידים אלה שונים מסטרואידים אנבוליים, שהם תרופות הדומות כימית להורמון הגברי טסטוסטרון. קורטיקוסטרואידים מעוררים את ייצור הקורטיזול.

סטרואידים אנטי-דלקתיים יכולים להשפיע על העיניים והראייה שלך בדרכים שונות. ככלל, ככל שלוקחים אותם זמן רב יותר או המינון גבוה יותר, כך עלולות להופיע תופעות לוואי יותר.

התופעות הלוואי הפוטנציאליות ביותר של העיניים יכולות להיות גלאוקומה וקטרקט.

בעוד שסטרואידים יכולים לגרום לתופעות לוואי, הרופאים רושמים אותם מסיבות חשובות. דוגמאות לכך כוללות טיפול בהפרעות חיסוניות, סרטן או מצבים דלקתיים. רופא ישקול את הסיכונים והיתרונות לפני שהוא מרשם אותם.

גורמי סיכון

אנשים מסוימים עשויים להיות רגישים יותר לסטרואידים מאחרים, כולל ההשפעות על העיניים שלהם. אנשים עם סיכוי גבוה יותר לחוות תופעות לוואי של העיניים או הראייה כוללים את אלה ש:

• יש סוכרת
• יש היסטוריה משפחתית של גלאוקומה עם זווית פתוחה
• יש היסטוריה של דלקת מפרקים שגרונית
• הם מאוד לא ראו

אנשים מבוגרים רגישים גם יותר להשפעות העיניים של סטרואידים, כמו גם לילדים מתחת לגיל 6.

מֶשֶׁך

ככל שאדם לוקח סטרואידים זמן רב יותר, כך הוא נמצא בסיכון גבוה יותר לסיבוכים.

לחץ העיניים של אדם יכול לעלות לאחר מספר שבועות של נטילת סטרואידים. עם זאת, לחץ העיניים של אנשים עשוי לעלות רק שעה לאחר נטילת סטרואידים, על פי סקירה אחת משנת 2017.

נטילת סטרואידים במינון גבוה יותר ואז התכווצות למינון נמוך יותר, סביר פחות לגרום לקטרקט מאשר נטילת מינון סטרואידים נמוך יותר לאורך זמן רב יותר, על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים. ישנם כמה חריגים, תלוי מדוע אתה לוקח את הסטרואידים.

אם אתה לוקח סטרואידים בכל צורה שהיא במשך יותר משבועיים, דבר עם הרופא שלך אם עליך לפנות לרופא העיניים שלך כדי לפקח על לחץ העיניים שלך.

סוגי סטרואידים

יצרני התרופות מייצרים סטרואידים במגוון דרכים. כולם יכולים להשפיע על חזונו של אדם. דוגמאות מכילות:

• טיפות עיניים
• שאיפה, למשל במהלך טיפולי נשימה ומשאפים
• זריקות
• משחות
• גלולות

רופאים רושמים סטרואידים ממגוון סיבות. לעתים קרובות הם רושמים טיפות עיניים בסטרואידים ל:

• להפחית דלקת לאחר ניתוחי עיניים
• לטפל באוביטיס (דלקת עיניים)
• למזער נזק לעין לאחר פציעה

רופאים רשאים לרשום סטרואידים דרך הפה, בשאיפה או מקומית כדי למזער מצבים כמו:

• אֶקזֵמָה
• דלקת עור אטופית
• אַסְתְמָה
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• בעיות עור, כמו פריחות או תגובות אלרגיות

כיצד סטרואידים משפיעים על העיניים

נטילת סטרואידים יכולה להעלות את לחץ העין שלך. זה נכון לגבי צורות הסטרואידים הרבות.

טיפות עיניים ותרופות דרך הפה עלולות לגרום לבעיות עיניים. מינונים גבוהים מאוד של סטרואידים בשאיפה עלולים לגרום לתופעות לוואי בעיניים.

קטרקט

נטילת סטרואידים עלולה לגרום לסוג קטרקט שהרופאים מכנים קטרקט תת-כמוסתי אחורי. זה גורם לאזור קטן ומעונן להיווצר מתחת לעדשת העין.

למרות שקטרקט הוא תופעת לוואי ידועה עבור אנשים מסוימים כאשר הם לוקחים סטרואידים, הם ניתנים לטיפול רב.

אם אדם אינו לוקח סטרואידים לעיניו לפי הוראות, הוא יכול להיות בסיכון לתופעות לוואי מסוכנות יותר וניתנות לטיפול פחות, כמו מקרולופתיה של פיברוזיס בגוף. שני מצבים אלו כרוכים בפגיעה בחלקי העין.

Chorioretinopathy סרואי מרכזי

Chorioretinopathy serous Central (CSC) הוא מצב הגורם להצטברות נוזלים מתחת לרשתית. זה יכול לגרום לניתוק רשתית ולבעיות בראות.

על פי נתוני האגודה האמריקאית למומחי רשתית, CSC נפוץ בעיקר בקרב מבוגרים בגילאים בגיל העמידה.

אם רופא יגלה CSC מוקדם, עצירת הסטרואידים עשויה להספיק בכדי לשקם את ראייתו של אדם. ישנם טיפולים נוספים הזמינים לטיפול בסובלים מבעיות כרוניות ב- CSC.

בַּרקִית

נטילת סטרואידים עלולה לגרום לגלאוקומה הנגרמת על ידי סטרואידים. אמנם הרופאים לא בדיוק יודעים מדוע זה קורה, אבל יש להם כמה תיאוריות.

בקורטיקוסטרואידים הם חושבים שהתרופות עוצרות תאים ש"אוכלים "פסולת בתאי העין. זה מוביל להצטברות של פסולת בחומר המימי בעין. הפסולת הנוספת יכולה להקשות על פתרונות מימיים לעזוב את העין, מה שמגביר את לחץ העין.

תסמינים שיש להיזהר מהם

שוחח עם הרופא שלך אם אתה לוקח סטרואידים ויש לך בעיות עיניים הבאות:

תסמיני קטרקט

תסמיני קטרקט יכולים לכלול:

• ראייה מטושטשת
• צבעים שנראים דהויים
• ראיה כפולה
• עפעף צונח
• "הילה" או אפקט מטושטש סביב אורות
• בעיות בראייה היקפית (בצד)
• בעיות לראות בלילה

Chorioretinopathy סרואי מרכזי

מצב זה לא תמיד גורם לתסמינים. עם זאת, אתה יכול לחוות ראייה מטושטשת בעין אחת או בשתי העיניים.

עצמים עשויים להיראות קטנים יותר או רחוקים יותר כשאתה מסתכל עליהם בעין המושפעת. קווים ישרים עשויים להיראות מעוותים או מעוצבים בצורה לא נכונה.

תסמיני גלאוקומה

אחת הבעיות בנטילת סטרואידים היא שלא תמיד יש לך תסמינים עד שהמצב התקדם. גלאוקומה היא דוגמא אחת לכך. כמה תסמיני גלאוקומה יכולים לכלול:

• ראייה מטושטשת
• כאב עין
• בחילה
• בעיות ראייה, במיוחד באור נמוך
• בעיות בראייה היקפית (בצד)
• עיניים אדומות
• ראיית מנהרה
• הֲקָאָה

מסיבה זו, חשוב שתבקר ברופא העיניים שלך בפרקי זמן קבועים, לרוב כל חצי שנה. הרופא יכול לבדוק את לחץ העיניים שלך ואת הבריאות הכללית של העיניים שלך ולאבחן כל מצב מתפתח בשלב מוקדם.

תופעות לוואי אחרות

בנוסף לבעיות עיניים, שימוש בסטרואידים כרוניים יכול לגרום גם למספר תופעות לוואי אחרות. אלו כוללים:

• עיכוב ריפוי פצעים
• זיהומים תכופים
• אוסטאופורוזיס ועצמות שנשברות ביתר קלות
• עור דליל
• עלייה במשקל

אם יש לך תסמינים אלה, דבר עם הרופא שלך. הם עשויים לשנות את המינון, סוג התרופות או להפסיק את השימוש בסטרואידים לחלוטין.

כמה זמן יימשך הסימפטומים?

באופן אידיאלי, אם תוכלו להתחדד או להפסיק ליטול סטרואידים, הסימפטומים שלכם ישתפרו.

על פי סקירת 2017, לחץ העין של אדם בדרך כלל יורד תוך שבוע עד ארבעה שבועות לאחר שהפסיקו להשתמש בסטרואידים.

טיפים לטיפול עצמי

אם אתה לוקח סטרואידים באופן קבוע, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לזיהומים. אלה כוללים שפעת ודלקת ריאות. תמיד קבל זריקת שפעת אם אתה לוקח סטרואידים. יתכן והרופא שלך ממליץ לבצע זריקת דלקת ריאות.

להלן דרכים אחרות בהן תוכלו לשפר את בריאותכם כאשר אתם נוטלים סטרואידים:

• לשתות הרבה מים. סטרואידים יכולים להגביר את שמירת הנתרן שלך, מה שעלול לגרום לנפיחות. שתיית מים מספיק על בסיס יומי יכולה לקדם את שחרור המים בגוף.
• אכלו הרבה סידן. זה יכול להפחית אוסטאופורוזיס ותופעות לוואי מדללות עצם. דוגמאות למזונות עשירים בסידן כוללים:
  • גבינה
  • חלב
  • יוגורט
  • תרד
• התאמנו באופן קבוע. נטילת סטרואידים יכולה לשנות את האופן בו גופך מפקיד שומן. על ידי התעמלות אתה יכול לעזור לשמור על משקל בריא כמו גם עצמות בריאות.
• הימנעו מעישון. עישון יכול לדלל את העצמות ולהגדיל את הסיכון שלך לתופעות לוואי הקשורות לעצמות.
• קח את הסטרואידים שלך בבוקר, אם אפשר. סטרואידים יכולים להקשות על קבלת מספיק שעות שינה מכיוון שלעתים קרובות אתם חשים ערניים יותר. לקחת אותם בבוקר יכול לעזור לך לישון בלילה.

בנוסף לטיפים אלו, דברו תמיד עם הרופא אם אתם חווים שינויים בראייה שלכם.

אלטרנטיבות לסטרואידים

לפעמים אפשר ליטול תרופות אחרות להקלה על דלקת במקום סטרואידים. דוגמאות לכך כוללות נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). אלה כוללים איבופרופן ונתרן נפרוקסן.

קיימים בשוק מגוון של סטרואידים. לפעמים רופאים יכולים לרשום אפשרות לסטרואידים חלופיים שאינם מגבירים את לחץ העיניים באותה מידה.

דוגמאות לסטרואידים אלו כוללות פלואור-מתולון ו loteprednol etablonate.

הם יכולים לשמש גם כחלופות לסטרואידים הידועים כמגבירים את לחץ העיניים. אלה כוללים:

• betamethasone
• dexamethasone
• פרדניסולון

לפעמים הרופא יכול להפחית את מינון הסטרואידים או שתיקח אותם כל יום אחר כדי להפחית את הסיכונים לתופעות לוואי בעיניים.

בנוסף לחלופות הסטרואידים הללו, חלק מהרופאים עשויים להתחדד או להפחית את המינונים בסטרואידים לטובת תרופות הידועות כגורמי חיסון. דוגמאות לתרופות אלה כוללות methotrexate ו- infliximab.

מתי לפנות לרופא

אם אתה לוקח סוג סטרואידים במשך יותר משבועיים, כדאי לשוחח עם הרופא שלך על האופן שבו התרופה עשויה להשפיע על העיניים שלך.

לעולם אל תפסיק ליטול סטרואידים לבד ללא עצת הרופא שלך. הפתעה פתאומית של נטילת סטרואידים עלולה לגרום לתופעות לוואי, כגון:

• כאב מפרקים
• רגישות שרירים
• חום
• עייפות

כמה מהשאלות שאולי תרצו לשאול את הרופא לגבי נטילת סטרואידים ושינויים בעיניים כוללות:

• האם אני בסיכון גבוה יותר לבעיות עיניים מסטרואידים?
• האם יש תרופה אחרת שיכולתי לקחת במקום סטרואידים?
• האם זו המינון הנמוך ביותר של סטרואיד זה שעשוי לעבוד עבורי?

אם מצבך הרפואי אומר שאתה לא יכול להפסיק ליטול סטרואידים, הרופא שלך עשוי להציע שיטות מניעה. זה כולל נטילת תרופות נגד גלאוקומה (כמו טיפות עיניים) כדי למנוע לחץ גבוה מדי.

בשורה התחתונה

סטרואידים הם חלק מהתרופות הנפוצות ביותר שרופאים רושמים. מכיוון שאנשים רבים לוקחים אותם למשך זמן כה קצר, לרוב הרופאים אינם מודאגים מתופעות לוואי בעיניים.

עם זאת, אם אתה לוקח סטרואידים במשך יותר משבועיים, דבר עם הרופא שלך כיצד עליך לפקח על הראייה שלך. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על טכניקות מניעה או לרשום תרופות חלופיות.