צינור דמעות חסום

צינור דמעות חסום הוא סתימה חלקית או מלאה במסלול המובילה דמעות מעל פני העין אל האף.

כל הזמן מכינים דמעות כדי להגן על פני העין. הם מתנקזים לפתח קטן מאוד (punctum) בזווית העין, ליד האף. פתח זה הוא הכניסה לצינור האף. אם צינור זה נחסם, הדמעות יצטברו ויעלו על הלחי. זה קורה גם כשאתה לא בוכה.

אצל ילדים, הצינור לא יכול להיות מפותח לחלוטין בלידה. הוא עלול להיות סגור או מכוסה בסרט דק, הגורם לחסימה חלקית.

אצל מבוגרים, הצינור יכול להיפגע מזיהום, פציעה או גידול.

התסמין העיקרי הוא קריעה מוגברת (epiphora), שגורמת לדמעות לעלות על הפנים או הלחי. אצל תינוקות קריעה זו ניכרת במהלך השבועיים הראשונים 3 לאחר הלידה.

לפעמים הדמעות עשויות להיראות עבות יותר. הדמעות עשויות להתייבש ולהפוך קרום.

אם יש מוגלה בעיניים או שהעפעפיים נתקעים יחד, יתכן שלתינוק שלך יש דלקת בעיניים הנקראת דלקת הלחמית.

לרוב, הרופא לא יצטרך לעשות שום בדיקה.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• בדיקת עיניים
• כתם עיניים מיוחד (פלואורסצין) כדי לראות כיצד הדמעות מתנקזות
• מחקרי רנטגן לבחינת צינור הדמעות (נעשים לעיתים רחוקות)

יש לנקות את העפעפיים בזהירות בעזרת מטלית כביסה חמה ורטובה אם קרעים מצטברים ומשאירים קרום.

לתינוקות, אתה יכול לנסות לעסות את האזור בעדינות פעמיים עד שלוש פעמים ביום. בעזרת אצבע נקייה יש לשפשף את האזור מהזווית הפנימית של העין לכיוון האף. זה עשוי לעזור בפתיחת צינור הדמעות.

לרוב צינור הדמעות ייפתח בפני עצמו עד לתינוק בן השנה. אם זה לא קורה, ייתכן שיהיה צורך בחיטוט. הליך זה נעשה לרוב באמצעות הרדמה כללית, כך שהילד יהיה ישן וללא כאבים. זה כמעט תמיד מצליח.

אצל מבוגרים יש לטפל בסיבת החסימה. זה עלול לפתוח מחדש את התעלה אם אין נזק רב מדי. ייתכן שיהיה צורך בניתוח באמצעות צינורות זעירים או סטנטים לפתיחת המעבר כדי להחזיר את ניקוז הדמעות הרגיל.

עבור תינוקות, צינור דמעות חסום לרוב יחלוף מעצמו לפני שהילד בן שנה. אם לא, התוצאה עדיין עשויה להיות טובה עם בדיקה.

בקרב מבוגרים התחזית לצינור דמעות חסום משתנה, תלוי בסיבה ובמשך כמה זמן החסימה קיימת.

חסימת צינורות דמעות עלולה להוביל לזיהום (dacryocystitis) בחלק מהצינור nasolacrimal הנקרא שק הדמעות. לרוב, ישנה בליטה בצד האף ממש ליד זווית העין. טיפול לכך דורש לעיתים קרובות אנטיביוטיקה דרך הפה. לפעמים צריך לנקז את השק.

חסימת צינורות דמעות יכולה גם להגדיל את הסיכוי לזיהומים אחרים, כמו דלקת הלחמית.

פנה לספק שלך אם יש לך גלישת דמעות על הלחי. טיפול מוקדם מוצלח יותר. במקרה של גידול, טיפול מוקדם עשוי להציל חיים.

לא ניתן למנוע מקרים רבים. טיפול נכון בזיהומי אף ודלקת הלחמית עלול להפחית את הסיכון ללקות בצינור דמעות חסום. שימוש במשקפי מגן עשוי לסייע במניעת סתימה הנגרמת מפציעה.

Dacryostenosis; צינור nasolacrimal חסום; חסימת צינור האף (NLDO)

• צינור דמעות חסום

דולמן PJ, Hurwitz JJ. הפרעות במערכת הדמעות. בתוך: פיי א ', דולמן פי ג'יי, עורכים. מחלות והפרעות במסלול ובאדנקסה העינית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 30.

Olitsky SE, מארש JD. הפרעות במערכת הדמעות. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 643.

סלמון JF. מערכת ניקוז דמעות. בתוך: סלמון JF, עורך. עיניים קליניות של קנסקי. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 3.