קרע בקנה הנשימה

קרע בקנה הנשימה או הסימפונות הוא קרע או שבר בצינור הנשימה (קנה הנשימה) או בצינורות הסימפונות, דרכי הנשימה העיקריות מובילות לריאות. קרע יכול להופיע גם ברקמה המצפה את קנה הנשימה.

הפגיעה עלולה להיגרם על ידי:

• זיהומים
• פצעים (כיבים) עקב חפצים זרים
• טראומה, כמו פגיעת ירי או תאונת דרכים

פציעות בקנה הנשימה או בסמפונות יכולות להתרחש גם במהלך הליכים רפואיים (למשל, ברונכוסקופיה ומיקום צינור נשימה). עם זאת, הדבר נדיר מאוד.

לאנשים עם טראומה המפתחים קרע בקנה הנשימה או בסימפונות יש לעיתים קרובות פציעות אחרות.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• להשתעל דם
• בועות אוויר הניתנות לחישה מתחת לעור החזה, הצוואר, הזרועות ותא המטען (נפיחות תת עורית)
• קשיי נשימה

הרופא יבצע בדיקה גופנית. תשומת לב רבה תוקדש לתסמיני הקרע.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• צילום CT בצוואר ובחזה
• רנטגן חזה
• ברונכוסקופיה
• אנגיוגרפיה CT
• ניתוח גרון
• ניגוד לוושט ולוושט

אנשים שעברו טראומה יצטרכו לטפל בפציעות שלהם. לעיתים קרובות יש לתקן פגיעות בקנה הנשימה במהלך הניתוח. לעיתים ניתן לטפל בפציעות בסמפונות הקטנים ללא ניתוח. ריאה שהתמוטטה מטופלת בצינור חזה המחובר ליניקה, המרחיב מחדש את הריאה.

עבור אנשים שנשמו גוף זר לדרכי הנשימה, ניתן להשתמש בברונכוסקופיה להוצאת החפץ.

אנטיביוטיקה משמשת אצל אנשים עם זיהום בחלק של הריאה סביב הפציעה.

תחזית לפציעה עקב טראומה תלויה בחומרת הפציעות האחרות. לפעולות לתיקון פציעות אלו לעיתים קרובות תוצאות טובות. התחזית טובה לאנשים שהפרעה בקנה הנשימה או הסימפונות שלהם נובעת מסיבות כגון אובייקט זר, אשר נוטות לקבל תוצאה טובה.

בחודשים או בשנים שלאחר הפציעה, הצטלקות באתר הפציעה עלולה לגרום לבעיות, כגון היצרות, המצריכות בדיקות או פרוצדורות אחרות.

סיבוכים עיקריים לאחר הניתוח למצב זה כוללים:

• הַדבָּקָה
• צורך לטווח ארוך במאוורר
• צמצום דרכי הנשימה
• הִצטַלְקוּת

פנה לספק שלך אם יש לך:

• סבלה מפציעה קשה בחזה
• שאף גוף זר
• תסמינים של זיהום בחזה
• תחושת האוויר מבעבעת מתחת לעור ובעיות נשימה

רירית קנה הנשימה קרועה; קרע בסימפונות

• ריאות

Asensio JA, Trunkey DD. פציעות בצוואר. בתוך: Asensio JA, Trunkey DD, עורכים. טיפול נוכחי בטראומה ובטיפול קריטי כירורגי. מהדורה שנייה פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: 179-185.

Frew AJ, Doffman SR, Hurt K, Buxton-Thomas R. מחלת הנשימה. בתוך: קומאר P, קלארק M, עורכים. רפואה קלינית של קומאר וקלארק. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 24.

מרטין RS, מרדית JW. ניהול טראומה חריפה. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 16.