סדק אנאלי

סדק אנאלי הוא פיצול קטן או קרע ברקמה הלחה הדקה (רירית) המצפה את פי הטבעת התחתונה (פי הטבעת).

סדקים אנאליים שכיחים מאוד אצל תינוקות, אך הם עלולים להופיע בכל גיל.

אצל מבוגרים סדקים עשויים להיגרם על ידי מעבר של צואה גדולה וקשה או שלשול במשך זמן רב. גורמים אחרים עשויים לכלול:

• ירידה בזרימת הדם לאזור
• מתח רב מדי בשרירי הסוגר השולטים בפי הטבעת

המצב משפיע על גברים ונשים באופן שווה. סדקים אנאליים שכיחים גם אצל נשים לאחר לידה ואצל אנשים עם מחלת קרוהן.

ניתן לראות סדק אנאלי כסדק בעור האנאלי כאשר האזור נמתח מעט. הסדק נמצא כמעט תמיד באמצע. סדקים אנאליים עלולים לגרום לתנועות מעיים כואבות ולדימום. יכול להיות שיש דם בחלק החיצוני של הצואה או על נייר הטואלט (או מגבונים לתינוק) לאחר תנועת מעיים.

הסימפטומים עשויים להתחיל פתאום או להתפתח לאט לאורך זמן.

הרופא יבצע בדיקת פי הטבעת ויבחן ברקמה האנאלית. בדיקות רפואיות אחרות שעשויות להיעשות כוללות:

• אנוסקופיה - בדיקת פי הטבעת, התעלה האנאלית והחלחולת התחתונה
• סיגמואידוסקופיה - בדיקת החלק התחתון של המעי הגס
• ביופסיה - הסרת רקמת פי הטבעת לבדיקה
• קולונוסקופיה - בדיקת המעי הגס

רוב הסדקים נרפאים מעצמם ואינם זקוקים לטיפול.

כדי למנוע או לטפל בבקעים אנאליים בתינוקות, דאג להחליף חיתולים לעיתים קרובות ולנקות את האזור בעדינות.

ילדים ומבוגרים

דאגה מכאב במהלך מעיים עלולה לגרום לאדם להימנע מהם. אך אי תנועות מעיים רק יגרמו לכך שהצואה תהיה קשה עוד יותר, מה שעלול להחמיר את הסדק האנאלי.

מנע צואה קשה ועצירות על ידי:

• ביצוע שינויים תזונתיים - אכילת יותר סיבים או בתפזורת, כמו פירות, ירקות ודגנים
• שותים יותר נוזלים
• שימוש במרככי צואה

שאל את הספק לגבי המשחות או הקרמים הבאים שיעזרו להרגיע את העור הפגוע:

• קרם השתקה, אם הכאב מפריע לתנועות המעיים הרגילות
• וזלין
• תחמוצת אבץ, קרם הידרוקורטיזון 1%, תכשיר H ומוצרים אחרים

אמבט סיטז הוא אמבט מים חמים המשמש לריפוי או לניקוי. שב באמבטיה פעמיים עד שלוש פעמים ביום. המים צריכים לכסות רק את הירכיים והישבן.

אם הסדקים האנאאליים לא עוברים עם שיטות הטיפול הביתי, הטיפול עשוי לכלול:

• הזרקת בוטוקס לשריר בפי הטבעת (סוגר אנאלי)
• ניתוח קל להרפיית השריר האנאלי
• קרמי מרשם, כגון חנקות או חוסמי תעלות סידן, נמרחו על הבקע כדי לעזור להרפיית השרירים

סדקים אנאליים לרוב נרפאים במהירות ללא בעיות נוספות.

אנשים שמפתחים סדקים פעם אחת נוטים יותר לקבל אותם בעתיד.

סדק באנו; סדק אנורקטלי; כיב אנאלי

• חַלחוֹלֶת
• סדק אנאלי - סדרה

Downs JM, Kulow B. מחלות אנאליות. בתוך: פלדמן M, פרידמן LS, ברנדט LJ, עורכים. מחלת העיכול והכבד של סליזנגר ופורדטרן. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 129.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. מצבים כירורגיים של פי הטבעת והחלחולת. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 371.

Merchea A, Larson DW. פִּי הַטַבַּעַת. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 52.