חמצת צינורי בכליות דיסטלית

חמצת צינורי בכליות דיסטלית היא מחלה המתרחשת כאשר הכליות אינן מוציאות כראוי חומצות מהדם לשתן. כתוצאה מכך נותרה יותר מדי חומצה בדם (הנקראת חומצה).

כאשר הגוף מבצע את תפקידיו הרגילים, הוא מייצר חומצה. אם חומצה זו לא מוסרת או מנוטרלת, הדם הופך לחומצי מדי. זה יכול להוביל לחוסר איזון אלקטרוליטי בדם. זה יכול גם לגרום לבעיות בתפקוד תקין של חלק מהתאים.

הכליות עוזרות בשליטה על רמת החומצה בגוף על ידי הוצאת חומצה מהדם והפרשתה לשתן.

חומצה צינורית של הכליה הדיסטלית (RTA מסוג I) נגרמת על ידי פגם בצינורות הכליות שגורם להצטברות חומצה בדם.

RTA מסוג I נגרם על ידי מגוון תנאים, כולל:

• עמילואידוזיס, הצטברות של חלבון לא תקין, הנקרא עמילואיד, ברקמות ובאיברים
• מחלת פאברי, הצטברות לא תקינה בגופו של סוג מסוים של חומר שומני
• רמה גבוהה של סידן בדם
• מחלת תאי מגל, כדוריות דם אדומות המעוצבות בדרך כלל כמו דיסק לובשות מגל או סהר
• תסמונת Sjögren, הפרעה אוטואימונית בה בלוטות המייצרות דמעות ורוק נהרסות
• זאבת אדמנתית מערכתית, מחלה אוטואימונית בה מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות רקמה בריאה
• מחלת וילסון, הפרעה תורשתית שיש בה יותר מדי נחושת ברקמות הגוף
• שימוש בתרופות מסוימות, כגון אמפוטריצין B, ליתיום ומשככי כאבים

תסמינים של חמצת צינורי בכליות דיסטלית כוללים כל אחד מהבאים:

• בלבול או ירידה בערנות
• עייפות
• פגיעה בצמיחה אצל ילדים
• קצב נשימה מוגבר
• אבנים בכליות
• Nephrocalcinosis (יותר מדי סידן המופקד בכליות)
• אוסטאומלציה (ריכוך העצמות)
• חולשת שרירים

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• כאב עצם
• תפוקת שתן מופחתת
• דופק מוגבר או פעימות לב לא סדירות
• התכווצות שרירים
• כאבים בגב, באגף או בבטן
• הפרעות בשלד

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים שלך.

בדיקות שניתן להזמין כוללות:

• גז דם עורקי
• כימיה של הדם
• PH בשתן
• בדיקת עומס חומצה
• בדיקת עירוי ביקרבונט
• בדיקת שתן כללית

ניתן לראות מרבצי סידן בכליות ואבנים בכליות ב:

• צילומי רנטגן
• אולטרסאונד
• סריקת סי טי

המטרה היא להחזיר את רמת החומצה התקינה ואת איזון האלקטרוליטים בגוף. זה יעזור לתקן הפרעות בעצמות ולהפחית הצטברות סידן בכליות (נפרוקלצינוזיס) ואבנים בכליות.

יש לתקן את הגורם הבסיסי לחמצת צינורי בכליות דיסטלית אם ניתן לזהותה.

תרופות העשויות להירשם כוללות אשלגן ציטראט, נתרן ביקרבונט ומשתנים עם תיאזיד. אלה תרופות אלקליין המסייעות לתקן את המצב החומצי של הגוף. נתרן ביקרבונט עשוי לתקן את אובדן האשלגן והסידן.

יש לטפל בהפרעה כדי להפחית את השפעותיה וסיבוכיה, העלולים להיות קבועים או מסכני חיים. רוב המקרים משתפרים עם הטיפול.

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של חמצת צינורי בכליות דיסטלית.

קבל עזרה רפואית מיד אם אתה מפתח תסמיני חירום כגון:

• ירידה בתודעה
• התקפים
• ירידה חמורה בערנות או בכיוון

אין מניעה להפרעה זו.

חמצת צינורי בכליות - דיסטלי; חומצה בצינוריות כליה מסוג I; סוג I RTA; RTA - דיסטלי; RTA קלאסי

• אנטומיית כליה
• כליה - זרימת דם ושתן

בושינסקי ד.א. אבנים בכליות. בתוך: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 32.

דיקסון BP. חמצת צינורי בכליות. בתוך: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 547.

Seifter JL. הפרעות בבסיס חומצה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 110.