בקע היאלתי

בקע היאלטי הוא מצב בו חלק מהקיבה משתרע דרך פתח הסרעפת אל החזה. הסרעפת היא יריעת השריר המחלקת את החזה מהבטן.

הגורם המדויק לבקע hiatal אינו ידוע. ייתכן שהמצב נובע מחולשה של הרקמה התומכת. הסיכון שלך לבעיה עולה עם הגיל, השמנת יתר ועישון. Herniias hernia שכיחים מאוד. הבעיה מתרחשת לעיתים קרובות בקרב אנשים מעל גיל 50 שנים.

מצב זה עשוי להיות קשור לריפלוקס (זרימה חוזרת) של חומצת קיבה מהקיבה לוושט.

ילדים עם מצב זה נולדים לרוב איתו (מולד). זה קורה לעיתים קרובות עם ריפלוקס במערכת העיכול אצל תינוקות.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבים בחזה
• צרבת, גרוע יותר בעת כיפוף או שכיבה
• קושי בבליעה

בקע hiatal כשלעצמו לעיתים נדירות גורם לתסמינים. כאב ואי נוחות נובעים מזרימה כלפי מעלה של חומצת קיבה, אוויר או מרה.

בדיקות שניתן להשתמש בהן כוללות:

• בריום בולע רנטגן
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)

מטרות הטיפול הן להקל על הסימפטומים ולמנוע סיבוכים. טיפולים עשויים לכלול:

• תרופות לשליטה על חומצת הקיבה
• ניתוח לתיקון בקע ההיאט ולמניעת ריפלוקס

אמצעים אחרים להפחתת הסימפטומים כוללים:

• הימנעות מארוחות גדולות או כבדות
• לא שוכב או מתכופף מיד לאחר הארוחה
• הפחתת משקל ולא עישון
• הרמת ראש המיטה בין 10 ל -15 סנטימטרים

אם תרופות ואמצעי חיים לא עוזרים לשלוט בסימפטומים, ייתכן שתצטרך ניתוח.

הטיפול יכול להקל על מרבית הסימפטומים של בקע בהיאט.

סיבוכים עשויים לכלול:

• שאיפה ריאתית (ריאה)
• דימום איטי ואנמיה של מחסור בברזל (בגלל בקע גדול)
• חניקה (סגירה) של הבקע

התקשר לרופא אם:

• יש לך תסמינים של בקע hiatal.
• יש לך בקע hiatal והתסמינים שלך מחמירים או לא משתפרים עם הטיפול.
• אתה מפתח תסמינים חדשים.

שליטה בגורמי סיכון כמו השמנת יתר עשויה לסייע במניעת בקע חולי.

בקע - hiatal

• ניתוח נגד ריפלוקס - פריקה

• בקע היאלטי - צילום רנטגן
• בקע היאלתי
• תיקון בקע בהיאט - סדרה

בריידי MF. בקע היאלתי. בתוך: Ferri FF, עורך. היועץ הקליני של פרי 2019. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. מחלות הוושט. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 138.

Rosemurgy AS. בקע בוושט. בתוך: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: 1534-1538.

ייטס RB, Oelschlager BK, פלגריני קליפורניה. מחלת ריפלוקס במערכת העיכול ובקע בקיבה. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 42.