אנטרוקוליטיס נמק

אנטרוקוליטיס נמק (NEC) הוא מוות של רקמות במעי. זה קורה לרוב אצל פגים או חולים.

NEC מתרחש כאשר רירית דופן המעי מתה. בעיה זו מתפתחת כמעט תמיד אצל תינוק שחולה או פג. סביר להניח שהיא תתרחש בזמן שהתינוק עדיין בבית החולים.

הגורם המדויק להפרעה זו אינו ידוע. ירידה בזרימת הדם למעי יכולה לפגוע ברקמה. חיידקים במעי עשויים גם להוסיף לבעיה. כמו כן, לפגים יש תגובה חיסונית לא מפותחת לגורמים כמו חיידקים או זרימת דם נמוכה. נראה כי חוסר איזון בויסות החיסוני מעורב ב- NEC.

תינוקות בסיכון גבוה יותר למצב כוללים:

• פגים
• תינוקות שמאכילים פורמולה ולא חלב אדם. (חלב אדם מכיל גורמי גדילה, נוגדנים ותאים חיסוניים שעשויים לסייע במניעת הבעיה.)
• תינוקות בחדר ילדים שבו התרחשה התפרצות
• תינוקות שקיבלו עירויי חילופי דם או חלו קשה

הסימפטומים עשויים להופיע לאט או לפתע, ויכולים לכלול:

• נפיחות בבטן
• דם בצואה
• שִׁלשׁוּל
• בעיות האכלה
• חוסר אנרגיה
• טמפרטורת גוף לא יציבה
• נשימה לא יציבה, דופק או לחץ דם
• הֲקָאָה

הבדיקות עשויות לכלול:

• צילום רנטגן בבטן
• צואה לבדיקת דם סמוי (גואיאק)
• CBC (ספירת דם מלאה)
• רמות אלקטרוליטים, גזי דם ובדיקות דם אחרות

הטיפול בתינוק שעשוי לסבול מ- NEC כולל לרוב:

• עצירת הזנות המעי הגס
• הפגת גזים במעי על ידי החדרת צינור לבטן
• מתן נוזלים IV ותזונה
• מתן אנטיביוטיקה IV
• מעקב אחר המצב באמצעות צילומי רנטגן בבטן, בדיקות דם ומדידת גזי דם

התינוק יזדקק לניתוח אם יש חור במעיים או דלקת בדופן הבטן (דלקת הצפק).

בניתוח זה, הרופא יבצע:

• הסר רקמת מעיים מתה
• בצע קולוסטומיה או אילוסטומיה

המעי עשוי להתחבר מחדש לאחר מספר שבועות או חודשים לאחר שההדבקה החלימה.

אנטרוקוליטיס נמק היא מחלה קשה. עד 40% מהתינוקות עם NEC נפטרים ממנה. טיפול מוקדם ואגרסיבי יכול לסייע בשיפור התוצאה.

סיבוכים עשויים לכלול:

• דַלֶקֶת הַצֶפֶק
• אֶלַח הַדָם
• ניקוב מעיים
• היצרות במעי
• בעיות בכבד מחוסר יכולת ממושכת לסבול הזנות הזנה וצורך בתזונה פרנטרלית (IV)
• תסמונת המעי הקצר אם אבד כמות גדולה של המעי

קבל טיפול רפואי חירום אם מתפתחים סימפטומים של אנטרוקוליטיס נמק. תינוקות המאושפזים בגלל מחלה או פג נמצאים בסיכון גבוה יותר ל- NEC. הם עוקבים מקרוב אחר הבעיה הזו לפני שהם נשלחים הביתה.

• מעי תינוקות

קפלן מ 'אנטרוקוליטיס נמק בילודים. בתוך: מרטין RJ, Fanaroff AA, וולש MC, עורכים. תרופת הניאונטל-לידת הלידה של פאנארוף ומרטין. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 94.

גרינברג JM, הברמן B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. תחלואה בילודים ממוצא טרום לידתי. בתוך: Resnik R, Lockwood CJ, מור TR, Green MF, Copel JA, Silver RM, עורכים. הרפואה האימהית-עוברית של קריזי ורזניק: עקרונות ותרגול. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 73.

מחשב זרעים. המיקרוביום ובריאות ילדים. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 196.