איסכמיה מעיים דקים ואוטם

איסכמיה ומעי אוטם מתרחשים כאשר יש היצרות או חסימה של אחד או יותר מהעורקים המספקים את המעי הדק.

ישנם מספר גורמים אפשריים לאיסכמיה במעיים ולאוטם.

• בקע - אם המעי נע למקום הלא נכון או מסתבך, הוא יכול לנתק את זרימת הדם.
• הידבקויות - המעי עלול להילכד ברקמת צלקת (הידבקויות) מניתוחים קודמים. זה יכול להוביל לאובדן זרימת הדם אם לא מטפלים בו.
• תסחיף - קרישי דם יכולים לחסום את אחד העורקים המספקים את המעי. אנשים שעברו התקף לב או הסובלים מהפרעות קצב, כגון פרפור פרוזדורים, נמצאים בסיכון לבעיה זו.
• היצרות העורקים - העורקים המספקים דם למעי עלולים להצטמצם או להיחסם מהצטברות כולסטרול. כאשר זה קורה בעורקים ללב, זה גורם להתקף לב. כאשר זה קורה בעורקים למעי, זה גורם לאיסכמיה של המעי.
• היצרות הוורידים - הוורידים המובילים דם מהמעי עלולים להיחסם על ידי קרישי דם. זה חוסם את זרימת הדם במעי. זה שכיח יותר בקרב אנשים עם מחלת כבד, סרטן או הפרעות קרישת דם.
• לחץ דם נמוך - לחץ דם נמוך מאוד אצל אנשים שכבר יש להם היצרות בעורקי המעי עלול לגרום לאובדן זרימת הדם למעי. זה קורה לעתים קרובות אצל אנשים עם בעיות רפואיות חמורות אחרות.

התסמין העיקרי לאיסכמיה במעי הוא כאב בבטן. הכאב חמור, למרות שהאזור אינו רגיש במיוחד כשנוגעים בו. תסמינים אחרים כוללים:

• שִׁלשׁוּל
• חום
• הֲקָאָה
• דם בצואה

בדיקות מעבדה עשויות להראות ספירת תאי דם לבנים גבוהה (סמן לזיהום). יכול להיות שטף דם במערכת העיכול.

כמה בדיקות לאיתור היקף הנזק כוללות:

• חומצה מוגברת בזרם הדם (חומצה לקטית)
• אנגיוגרמה
• צילום CT של הבטן
• אולטרסאונד דופלר בבטן

בדיקות אלה לא תמיד מגלות את הבעיה. לפעמים, הדרך היחידה לאתר איסכמיה במעי היא באמצעות הליך כירורגי.

ברוב המקרים יש לטפל במצב באמצעות ניתוח. מוסר את קטע המעי שמת. הקצוות הנותרים הבריאים של המעי מחוברים מחדש.

במקרים מסוימים יש צורך בקולוסטומיה או אילוסטומיה. חסימת העורקים למעי מתוקנת, במידת האפשר.

נזק או מוות ברקמת המעי הוא מצב חמור. זה יכול לגרום למוות אם לא מטפלים בו מיד. התחזית תלויה בסיבה. טיפול מהיר יכול להוביל לתוצאה טובה.

נזק או מוות ברקמת המעי עשויים לדרוש קולוסטומיה או איליוסטומיה. זה עשוי להיות לטווח קצר או קבוע. דלקת הצפק נפוצה במקרים אלה. לאנשים שיש להם כמות גדולה של מוות ברקמות במעי יכולים להיות בעיות בספיגת חומרים מזינים. הם יכולים להיות תלויים בקבלת תזונה דרך הוורידים.

יש אנשים שעלולים לחלות קשה בחום ובזיהום בדם (אלח דם).

התקשר לרופא אם יש לך כאבי בטן קשים.

אמצעי מניעה כוללים:

• שליטה בגורמי סיכון, כמו פעימות לב לא סדירות, לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה
• לא מעשן
• אכילת תזונה מזינה
• מטפל במהירות בבקעים

נמק במעיים; מעי איסכמי - מעי דק; מעי מת - מעי דק; מעיים מתים - מעי דק; מעי אוטם - מעי דק; טרשת עורקים - מעי דק; התקשות העורקים - המעי הדק

• איסכמיה עורקים מזנטרית ואוטם
• מערכת עיכול
• מעי דק

Holscher CM, Reifsnyder T. איסכמיה מזנטרית חריפה. בתוך: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. מחלות כלי דם במערכת העיכול. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 134.

Roline CE, Reardon RF. הפרעות במעי הדק. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 82.