אלקלוזיס

אלקלוזיס הוא מצב בו לנוזלי הגוף יש עודף בסיס (אלקלי). זה ההפך מעודף חומצה (חומצה).

הכליות והריאות שומרים על איזון תקין (רמת pH נכונה) של כימיקלים הנקראים חומצות ובסיסים בגוף. ירידה ברמת הפחמן הדו-חמצני (חומצה) או רמת ביקרבונט מוגברת (בסיס) הופכת את הגוף לבסיסי מדי, מצב הנקרא אלקלוזיס. ישנם סוגים שונים של אלקלוזיס. אלה מתוארים להלן.

אלקלוזיס בדרכי הנשימה נגרמת על ידי רמת פחמן דו חמצני נמוכה בדם. זה יכול להיות בגלל:

• חום
• להיות בגובה רב
• מחסור בחמצן
• מחלת כבד
• מחלת ריאות, הגורמת לך לנשום מהר יותר (hyperventilate)
• הרעלת אספירין

אלקלוזיס מטבולית נגרמת על ידי יותר מדי ביקרבונט בדם. זה יכול להתרחש גם בגלל מחלות כליה מסוימות.

אלקלוזיס היפוכלורמית נגרמת על ידי חוסר או אובדן כלוריד קיצוני, כגון מהקאות ממושכות.

אלקלוזיס היפוקלמית נגרמת על ידי תגובת הכליות לחוסר או אובדן קיצוני של אשלגן. זה יכול להתרחש מנטילת כדורי מים מסוימים (משתנים).

אלקלוזיס מפוצה מתרחש כאשר הגוף מחזיר את איזון החומצה-בסיס למצב נורמלי כמעט במקרים של אלקלוזיס, אך רמות הביקרבונט ופחמן הדו-חמצני נותרים חריגים.

תסמינים של אלקלוזיס יכולים לכלול כל אחד מהבאים:

• בלבול (יכול להתקדם לטמטום או לתרדמת)
• רעד ביד
• סחרחורת
• התכווצויות שרירים
• בחילות והקאות
• קהות או עקצוץ בפנים, בידיים או ברגליים
• עוויתות שרירים ממושכות (טטני)

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים שלך.

בדיקות מעבדה שניתן להזמין כוללות:

• ניתוח גז דם עורקי.
• בדיקת אלקטרוליטים, כגון פאנל מטבולי בסיסי לאישור אלקלוזיס ולהראות האם מדובר באלקלוזיס נשימתי או מטבולי.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות אחרות כדי לקבוע את הגורם לאלקלוזיס. אלה עשויים לכלול:

• רנטגן חזה
• בדיקת שתן כללית
• PH בשתן

לטיפול באלקלוזיס, הספק שלך צריך למצוא תחילה את הסיבה הבסיסית.

עבור אלקלוזיס הנגרם על ידי אוורור אוורור, נשימה לתוך שקית נייר מאפשרת לך לשמור על יותר פחמן דו חמצני בגופך, מה שמשפר את האלקלוזיס. אם רמת החמצן שלך נמוכה, ייתכן שתקבל חמצן.

ייתכן שיהיה צורך בתרופות לתיקון אובדן כימי (כגון כלוריד ואשלגן). הספק שלך יפקח על הסימנים החיוניים שלך (טמפרטורה, דופק, קצב הנשימה ולחץ הדם).

רוב המקרים של אלקלוזיס מגיבים היטב לטיפול.

לא מטופל או שאינו מטופל כראוי, סיבוכים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• הפרעות קצב (הלב פועם מהר מדי, איטי מדי או באופן לא סדיר)
• תרדמת
• חוסר איזון באלקטרוליטים (כגון רמת אשלגן נמוכה)

התקשר לספק שלך אם אתה מבולבל, לא מסוגל להתרכז או לא מסוגל "לנשום".

עבור לחדר מיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם יש:

• אובדן ההכרה
• החמרה מהירה של תסמיני אלקלוזיס
• התקפים
• קשיי נשימה קשים

מניעה תלויה בסיבה לאלקלוזיס.לאנשים עם כליות בריאות בריאות בדרך כלל אין להם אלקלוזיס רציני.

• כליות

Effros RM, Swenson ER. איזון חומצה-בסיס. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 7.

הו טרשת נפוצה, בריפל ג. הערכת תפקוד הכליות, מים, אלקטרוליטים, ומאזן בסיסי חומצה. בתוך: מקפרסון RA, פינקוס MR, עורכים. אבחון וניהול קליני של הנרי בשיטות מעבדה. מהדורה 23 סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2017: פרק 14.

Seifter JL. הפרעות בבסיס חומצה. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 110.