תסמונת תא

תסמונת תאים חריפה היא מצב חמור הכרוך בלחץ מוגבר בתא שרירים. זה יכול להוביל לפגיעה בשרירים ובעצבים ובעיות בזרימת הדם.

שכבות רקמות עבות, הנקראות fascia, מפרידות קבוצות של שרירים בזרועות וברגליים זו מזו. בתוך כל שכבת פאסיה נמצא חלל סגור, הנקרא תא. התא כולל את רקמת השריר, העצבים וכלי הדם. Fascia מקיף מבנים אלה, בדומה לאופן בו בידוד מכסה חוטים.

פאסיה לא מתרחבת. כל נפיחות בתא תוביל להגברת הלחץ באזור זה. זה העלה לחץ, לוחץ על השרירים, כלי הדם והעצבים. אם לחץ זה גבוה מספיק, זרימת הדם לתא תיחסם. זה יכול להוביל לפגיעה קבועה בשריר ובעצבים. אם הלחץ נמשך מספיק זמן, השרירים עלולים למות והיד או הרגל כבר לא יעבדו. ניתוח או אפילו קטיעה עשויים להיעשות בכדי לתקן את הבעיה.

תסמונת תאים חריפה עלולה להיגרם על ידי:

• טראומה, כמו פציעה מוחית או ניתוח
• עצם שבורה
• שריר חבול מאוד
• נקע קשה
• צוות שחקנים או תחבושת צמודים מדי
• אובדן אספקת דם עקב שימוש בחוסם עורקים או מיצוב במהלך הניתוח
  

תסמונת תא ארוכת טווח (כרונית) יכולה להיגרם מפעילות חוזרת, כמו ריצה. הלחץ בתא רק עולה במהלך אותה פעילות ויורד לאחר הפסקת הפעילות. מצב זה בדרך כלל פחות מגביל ואינו מוביל לאובדן תפקוד או איבר. עם זאת, הכאב יכול להגביל את הפעילות והסיבולת.

תסמונת תא נפוצה בעיקר ברגל התחתונה ובזרוע. זה יכול להתרחש גם ביד, ברגל, בירך, בישבן ובזרוע העליונה.

לא קל לזהות תסמינים של תסמונת תאים. עם פציעה חריפה, הסימפטומים יכולים להיות קשים תוך מספר שעות.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאב שהוא הרבה יותר גבוה מהצפוי עם הפציעה
• כאב חמור שלא נעלם לאחר נטילת תרופות לכאב או העלאת האזור הפגוע
• תחושת ירידה, קהות, עקצוץ, חולשה של האזור הפגוע
• חיוורון בעור
• נפיחות או חוסר יכולת להזיז את החלק המושפע

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על התסמינים, תוך התמקדות באזור הפגוע. כדי לאשר את האבחנה, יתכן והספק יצטרך למדוד את הלחץ בתא. זה נעשה באמצעות מחט המונחת באזור הגוף. המחט מחוברת למד לחץ. הבדיקה נעשית במהלך ואחרי פעילות הגורמת לכאב.

מטרת הטיפול היא למנוע נזק קבוע. עבור תסמונת תאים חריפה, יש צורך בניתוח מייד. עיכוב ניתוח יכול להוביל לנזק קבוע. הניתוח נקרא fasciotomy וכולל חיתוך fascia כדי להקל על הלחץ.

לתסמונת תא כרוני:

• אם גבס או תחבושת מהודקים מדי, יש לחתוך או לשחרר אותם כדי להקל על הלחץ
• הפסקת הפעילות או הפעילות הגופנית החוזרת על עצמה, או שינוי אופן ביצועה
• העלאת האזור הפגוע מעל לרמת הלב כדי להפחית את הנפיחות

עם אבחון וטיפול מהירים, התחזית מצוינת והשרירים והעצבים בתוך התא יתאוששו. עם זאת, התחזית הכוללת נקבעת על ידי הפגיעה שהובילה לתסמונת.

אם האבחנה מתעכבת, עלולה להיגרם פגיעה עצבית קבועה ואובדן תפקוד השרירים. זה שכיח יותר כאשר האדם שנפגע הוא מחוסר הכרה או מורדם בכבדות ואינו יכול להתלונן על כאב. פגיעה עצבית קבועה יכולה להתרחש לאחר פחות מ 12 עד 24 שעות של דחיסה. פציעות שרירים יכולות להתרחש אפילו מהר יותר.

הסיבוכים כוללים פגיעה קבועה בעצבים ובשרירים העלולים לפגוע בתפקוד בצורה דרמטית. זה נקרא התכווצות איסכמית של וולקמן אם היא מתרחשת באמה.

במקרים חמורים יותר, ייתכן שתידרש קטיעה.

התקשר מיד לספק שלך אם נפגעת ויש לך נפיחות קשה או כאבים שאינם משתפרים בתרופות נגד כאבים.

כנראה שאין שום דרך למנוע מצב זה. אבחון וטיפול מוקדם מסייע במניעת רבים מהסיבוכים. לעיתים, fasciotomies מבוצעים מוקדם יותר כדי למנוע תסמונת תאים במקרה של טראומה קשה.

אם אתה לובש גבס, פנה לספק שלך או פנה לחדר מיון אם הכאב מתחת לגבס גובר, גם לאחר שלקחת תרופות נגד כאבים וגידלת את האזור.

שבר - תסמונת תאים; ניתוח - תסמונת תאים; טראומה - תסמונת תאים; חבורת שרירים - תסמונת תאים; Fasciotomy - תסמונת תאים

• קטיעת רגליים - פריקה
• קטיעת רגל או רגל - החלפת הלבשה

• אנטומיה של פרק כף היד

ג'ובי MT. תסמונת תא וחוזה וולקמן. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 74.

Modrall JG. תסמונת תא וניהולה. בתוך: Sidawy AN, פרלר BA, עורכים. ניתוח כלי הדם והאנדו-וסקולרי של רתרפורד. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 102.

Stevanovic MV, Sharpe F. תסמונת תא וחוזה איסכמי של וולקמן. בתוך: Wolfe SW, Hotchkiss RN, פדרסון WC, Kozin SH, Cohen MS, עורכים. ניתוח כירורגי לידיים של גרין. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 51.