חוזה דופויטרן

כיווץ דופויטרן הוא עיבוי והידוק (כיווץ) ללא כאבים של רקמות מתחת לעור בכף היד והאצבעות.

הסיבה אינה ידועה. יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח מצב זה אם יש לך היסטוריה משפחתית של זה. נראה שזה לא נגרם מכיבוש או מטראומה.

המצב שכיח יותר לאחר גיל 40. גברים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מאשר נשים. גורמי סיכון הם שימוש באלכוהול, סוכרת ועישון.

אחת או שתי הידיים עשויות להיות מושפעות. האצבע הטבעת מושפעת לרוב, ואחריה האצבעות הקטנות, האמצעיות והאצבעות.

גוש קטן או גוש מתפתח ברקמה שמתחת לעור בצד כף היד. עם הזמן הוא מתעבה ללהקה דמוית כבל. בדרך כלל, אין כאב. במקרים נדירים הגידים או המפרקים הופכים מודלקים וכואבים. תסמינים אפשריים אחרים הם גירוד, לחץ, צריבה או מתח.

ככל שחולף הזמן, קשה להאריך או ליישר את האצבעות. במקרים חמורים, אי אפשר ליישר אותם.

הרופא יבחן את ידיך. אבחון יכול להיעשות בדרך כלל מהסימנים האופייניים למצב. לעתים רחוקות יש צורך בבדיקות אחרות.

אם המצב אינו חמור, הספק שלך עשוי להמליץ ​​על תרגילים, אמבטיות מים חמים, מתיחות או סדים.

הספק שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול הכולל הזרקת תרופות או חומר לרקמה המצולקת או הסיבית:

• תרופת סטרואידים מקלה על דלקת וכאבים. זה עובד גם בכך שלא מאפשר עיבוי של הרקמה להחמיר. במקרים מסוימים, זה מרפא את הרקמה לחלוטין. בדרך כלל יש צורך במספר טיפולים.
• קולגנאז הוא חומר המכונה אנזים. הוא מוזרק לרקמה המעובה כדי לפרק אותה. הוכח כי טיפול זה יעיל באותה מידה כמו ניתוח.

ניתן לעשות ניתוח להסרת הרקמה המושפעת. בדרך כלל מומלץ לבצע ניתוח במקרים קשים בהם כבר לא ניתן להרחיב את האצבע. תרגילי פיזיותרפיה לאחר הניתוח עוזרים ליד להחזיר את התנועה הרגילה.

ניתן להמליץ ​​על הליך הנקרא אפונורוטומיה. זה כולל הכנסת מחט קטנה לאזור הפגוע כדי לחלק ולחתוך את רצועות הרקמה המעובות. בדרך כלל יש מעט כאב לאחר מכן. ההחלמה מהירה מניתוח.

קרינה היא אפשרות טיפול נוספת. הוא משמש למקרים קלים של כיווץ, כאשר הרקמה אינה כה עבה. טיפול בהקרנות עשוי להפסיק או להאט את עיבוי הרקמה. זה נעשה בדרך כלל רק פעם אחת.

שוחח עם הספק שלך על הסיכונים והיתרונות של סוגי הטיפולים השונים.

ההפרעה מתקדמת בקצב בלתי צפוי. ניתוח יכול בדרך כלל להחזיר את התנועה הרגילה לאצבעות. המחלה יכולה לחזור על עצמה תוך עשר שנים לאחר הניתוח, עד מחצית מהמקרים.

החמרת החוזה עלולה לגרום לעיוות ולאובדן תפקוד היד.

קיים סיכון לפגיעה בכלי הדם ובעצבים במהלך ניתוח או אפונורוטומיה.

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של הפרעה זו.

התקשר גם אם אתה מאבד את הרגשתך באצבעך או אם קצות האצבעות מרגישות קרות וכחולות.

מודעות לגורמי סיכון עשויה לאפשר איתור וטיפול מוקדם.

פיברומטוזיס קסמי של פאלמר - דופויטרן; כיווץ כיפוף - Dupuytren; מחט אפונורוטומיה - דופויטרן; שחרור מחט - דופויטרן; Fasciotomy מחט עורית - דופויטרן; Fasciotomy- Dupuytren; הזרקת אנזים - דופויטרן; הזרקת קולגן - דופויטרן; Fasciotomy - אנזימטי - Dupuytren

קוסטאס B, קולמן S, קאופמן G, ג'יימס R, כהן B, גסטון RG. היעילות והבטיחות של קולוגנאז קלוסטרידיום היסטוליטיקום עבור גושים במחלת דופויטרן: ניסוי מבוקר אקראי. הפרעת שרירים ושלד ב- BMC. 2017; 18: 374. PMCID: 5577662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577662.

קלנדרוקיו ג'יי. חוזה דופויטרן. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 75.

מחלת איטון סי דופויטרן. בתוך: Wolfe SW, Hotchkiss RN, פדרסון WC, Kozin SH, Cohen MS, עורכים. ניתוח כירורגי לידיים של גרין. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 4.

סטרפטנסקי MF. חוזה דופויטרן. בתוך: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., עורכים. יסודות הרפואה הגופנית והשיקום: הפרעות שלד-שלד, כאבים ושיקום. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 29.