מחלת Legg-Calve-Perthes

מחלת Legg-Calve-Perthes מתרחשת כאשר כדור עצם הירך בירך אינו מקבל מספיק דם וגורם למות העצם.

מחלת Legg-Calve-Perthes מתרחשת בדרך כלל אצל ילדים בגילאי 4 עד 10. ישנן תיאוריות רבות לגבי הגורם למחלה זו, אך מעט ידוע למעשה.

ללא מספיק דם לאזור העצם מתה. כדור הירך מתמוטט ונעשה שטוח. לרוב, רק ירך אחת מושפעת, אם כי היא יכולה להתרחש משני הצדדים.

אספקת הדם חוזרת על פני מספר חודשים, ומכניסה תאי עצם חדשים. התאים החדשים מחליפים את העצם המתה בהדרגה במשך שנתיים עד שלוש שנים.

התסמין הראשון לרוב צולע, שלרוב אינו כואב. לפעמים יתכנו כאבים קלים שבאים והולכים.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• נוקשות בירך המגבילה את תנועת הירך
• כאבי ברכיים
• טווח תנועה מוגבל
• כאב בירך או במפשעה שלא נעלם
• קיצור הרגל, או רגליים באורך לא שווה
• אובדן שרירים בירך העליונה

במהלך בדיקה גופנית, הרופא יחפש אובדן בתנועת מפרק הירך וצליעה אופיינית. צילום רנטגן בירך או רנטגן באגן עשוי להראות סימנים למחלת לג-קאלב-פרתס. ייתכן שיהיה צורך בבדיקת MRI.

מטרת הטיפול היא לשמור על כדור עצם הירך בתוך השקע. הספק רשאי להתקשר לבלימה זו. הסיבה לכך היא לוודא שהירך ממשיכה לטווח תנועה טוב.

תוכנית הטיפול עשויה לכלול:

• תקופה קצרה של מנוחה במיטה בכדי לסייע לכאבים עזים
• הגבלת כמות המשקל המוטלת על הרגל על ​​ידי הגבלת פעילויות כמו ריצה
• פיזיותרפיה כדי לשמור על חזקת שרירי הרגליים והירכיים
• נטילת תרופות נוגדות דלקת, כגון איבופרופן, כדי להקל על הנוקשות במפרק הירך
• לבישת גבס או סד בכדי לעזור בבלימה
• באמצעות קביים או הליכון

ייתכן שיהיה צורך בניתוח אם טיפולים אחרים לא עובדים. הניתוח נע בין הארכת שריר המפשעה לניתוח הירך גדול, הנקרא אוסטאוטומיה, לעיצוב מחדש של האגן. סוג הניתוח המדויק תלוי בחומרת הבעיה ובצורת הכדור של מפרק הירך.

חשוב שהילד יקיים ביקורי המשך קבועים אצל הספק ומומחה אורטופדי.

התחזית תלויה בגיל הילד ובחומרת המחלה.

ילדים מתחת לגיל 6 המקבלים טיפול נוטים יותר לסבול ממפרק ירך תקין. ילדים מעל גיל 6 נוטים יותר לסבול ממפרק ירך מעוות, למרות הטיפול, ובהמשך עלולים לפתח דלקת פרקים במפרק זה.

התקשר לפגישה עם הספק שלך אם ילד מפתח תסמינים כלשהם של הפרעה זו.

מפלסת קוקסה; מחלת פרתס

• אספקת דם לעצם

קנייל סנט. אוסטאוכונדרוזיס או אפיפיזיטיס ומחלות שונות אחרות. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 32.

דיני VF, ארנולד ג 'אורטופדיה. בתוך: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, עורכים. אטלס האבחנה של זיטלי ודייויס לאבחון גופני ילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 22.