תגובה עירוי המוליטית

תגובה עירוי המוליטית היא סיבוך חמור שעלול להתרחש לאחר עירוי דם. התגובה מתרחשת כאשר תאי הדם האדומים שניתנו במהלך העירוי נהרסים על ידי המערכת החיסונית של האדם. כאשר תאי דם אדומים נהרסים, התהליך נקרא המוליזה.

ישנם סוגים אחרים של תגובות עירוי אלרגיות שאינן גורמות להמוליזה.

דם מסווג לארבעה סוגים שונים: A, B, AB ו- O.

דרך נוספת לסווג תאי דם היא לפי גורמי Rh. אנשים שיש להם גורמי Rh בדמם מכונים "חיובי Rh". אנשים ללא גורמים אלו נקראים "Rh שלילי". אנשים שליליים Rh יוצרים נוגדנים כנגד גורם Rh אם הם מקבלים דם חיובי Rh.

ישנם גם גורמים אחרים לזיהוי תאי דם, בנוסף ל- ABO ו- Rh.

מערכת החיסון שלך יכולה בדרך כלל לספר לתאי הדם שלה משל אנשים אחרים. אם אתה מקבל דם שאינו תואם את הדם שלך, גופך מייצר נוגדנים להשמדת תאי הדם של התורם. תהליך זה גורם לתגובת עירוי. דם שאתה מקבל בעירוי חייב להיות תואם לדם שלך. משמעות הדבר היא כי לגופך אין נוגדנים כנגד הדם שאתה מקבל.

לרוב עירוי דם בין קבוצות תואמות (כגון O + ל- O +) אינו גורם לבעיה. עירויי דם בין קבוצות לא תואמות (כגון A + ל- O-) גורמים לתגובה חיסונית. זה יכול להוביל לתגובת עירוי רצינית. מערכת החיסון תוקפת את תאי הדם שנתרמו וגורמת להם להתפוצץ.

כיום כל הדם נבדק בקפידה. תגובות עירוי הן נדירות.

הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• כאב גב
• שתן מדמם
• צְמַרמוֹרֶת
• התעלפות או סחרחורת
• חום
• כאבים באגף
• שטיפת העור

תסמינים של תגובה עירוי המוליטית מופיעים לרוב במהלך העירוי או מיד אחריו. לפעמים הם עלולים להתפתח לאחר מספר ימים (תגובה מאוחרת).

מחלה זו עשויה לשנות את תוצאות הבדיקות הבאות:

• CBC
• מבחן קומבס, ישיר
• מבחן קומבס, עקיף
• מוצרי פירוק פיברין
• הפטוגלובין
• זמן טרומבופלסטין חלקי
• זמן פרותרומבין
• סרום בילירובין
• סרום קריאטינין
• המוגלובין בסרום
• בדיקת שתן כללית
• המוגלובין בשתן

אם מופיעים תסמינים במהלך העירוי, יש להפסיק את העירוי מיד. ניתן לבדוק דגימות דם מהנמען (מי שמקבל את העירוי) ומהתורם בכדי לדעת האם הסימפטומים נגרמים כתוצאה מתגובת עירוי.

ניתן לטפל בתסמינים קלים באמצעות:

• Acetaminophen, משכך כאבים להפחתת חום ואי נוחות
• נוזלים הניתנים דרך וריד (תוך ורידי) ותרופות אחרות לטיפול או למניעת אי ספיקת כליות והלם

התוצאה תלויה בחומרת התגובה. ההפרעה עלולה להיעלם ללא בעיות. לחלופין, זה עלול להיות קשה ומסכן חיים.

סיבוכים עשויים לכלול:

• אי ספיקת כליות חריפה
• אֲנֶמִיָה
• בעיות ריאות
• הֶלֶם

ספר לרופא שלך אם יש לך עירוי דם והייתה לך תגובה בעבר.

דם תרום מוכנס לקבוצות ABO ו- Rh כדי להפחית את הסיכון לתגובת עירוי.

לפני עירוי, נבדקים (מקושרים) דם מקבלי ותורם כדי לראות אם הם תואמים. כמות קטנה של דם תורם מעורבבת עם כמות קטנה של דם מקבל. התערובת נבדקת במיקרוסקופ אם יש סימנים לתגובת נוגדנים.

לפני העירוי, הספק שלך בדרך כלל יבדוק שוב כדי לוודא שאתה מקבל את הדם הנכון.

תגובה עירוי דם

• חלבונים עיליים הגורמים לדחייה

גודנוג LT. תרופת עירוי. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 177.

אולם JE. סוגי דם; עירוי; השתלת רקמות ואברים. בתוך: הול JE, עורך. ספר הלימוד של גייטון והול לפיזיולוגיה רפואית. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 36.

Savage W. תגובות עירוי למוצרים לטיפול בדם ותאים. בתוך: הופמן R, בנץ EJ, Silberstein LE, et al, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ותרגול. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 119.