קדחת העמק

קדחת העמק היא זיהום המתרחש כאשר נבגי הפטרייה Coccidioides immitis להיכנס לגופך דרך הריאות.

קדחת העמק היא זיהום פטרייתי הנפוץ ביותר באזורי המדבר בדרום מערב ארצות הברית ובמרכז ודרום אמריקה. אתה מקבל את זה על ידי נשימה של הפטרייה מהאדמה. הזיהום מתחיל בריאות. זה משפיע בדרך כלל על אנשים מעל גיל 60.

קדחת העמק יכולה להיקרא גם coccidioidomycosis.

נסיעה לאזור בו נפוצה הפטרייה מעלה את הסיכון לזיהום זה. עם זאת, יש סיכוי גבוה יותר לפתח זיהום חמור אם אתה גר במקום בו נמצאת הפטרייה ויש לך מערכת חיסונית מוחלשת עקב:

• טיפול בגורם נמק בגידול (TNF)
• סרטן
• כימותרפיה
• תרופות גלוקוקורטיקואידים (פרדניזון)
• מצבי לב-ריאה
• איידס
• השתלת איברים
• הריון (במיוחד השליש הראשון)

אנשים ממוצא אינדיאנים, אפריקאים או פיליפינים מושפעים באופן לא פרופורציונלי.

לרוב האנשים עם קדחת העמק אין תסמינים. לאחרים עשויים להיות תסמינים דמויי שפעת או הצטננות או תסמינים של דלקת ריאות. אם מופיעים תסמינים, הם בדרך כלל מתחילים 5 עד 21 יום לאחר החשיפה לפטרייה.

תסמינים שכיחים כוללים:

• קרסול, רגליים ונפיחות ברגליים
• כאב בחזה (יכול להשתנות בין קל לחמור)
• שיעול, ואולי מייצר ליחה (כיח)
• חום והזעות לילה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• נוקשות מפרקים וכאבים או כאבי שרירים
• אובדן תיאבון
• גושים אדומים וכואבים ברגליים התחתונות (אריתמה נודוסום)

לעיתים נדירות, הזיהום מתפשט מהריאות דרך זרם הדם כדי לערב את העור, העצמות, המפרקים, בלוטות הלימפה ומערכת העצבים המרכזית או איברים אחרים. התפשטות זו נקראת coccidioidomycosis מופץ.

אנשים עם צורה נרחבת יותר זו עלולים לחלות מאוד. הסימפטומים עשויים לכלול:

• שינוי במצב הנפשי
• בלוטות לימפה מוגדלות או מנקזות
• נפיחות משותפת
• תסמיני ריאות חמורים יותר
• נוקשות בצוואר
• רגישות לאור
• ירידה במשקל

נגעים בעור של קדחת העמק הם לעתים קרובות סימן למחלה נרחבת (מופצת). עם זיהום נרחב יותר, פצעים בעור או נגעים נראים לרוב על הפנים.

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על תסמינים והיסטוריית נסיעה. הבדיקות שנעשו עבור צורות קלות יותר של זיהום זה כוללות:

• בדיקת דם לבדיקת זיהום קוקסידיואידים (הפטרייה הגורמת לקדחת העמק)
• רנטגן חזה
• תרבות כיח
• מריחת כיח (בדיקת KOH)

הבדיקות שנעשו לצורות חמורות יותר או רחבות יותר של הזיהום כוללות:

• ביופסיה של בלוטת הלימפה, הריאה או הכבד
• ביופסיה של מוח העצם
• ברונכוסקופיה עם שטיפה
• ברז בעמוד השדרה (ניקור מותני) כדי לשלול דלקת קרום המוח

אם יש לך מערכת חיסונית בריאה, המחלה כמעט תמיד נעלמת ללא טיפול. הספק שלך עשוי להציע מנוחה במיטה וטיפול בתסמינים דמויי שפעת עד להעלמת החום שלך.

אם יש לך מערכת חיסונית חלשה, ייתכן שתצטרך טיפול אנטי פטרייתי עם אמפוטריצין B, פלוקונאזול או איטרקונזול. Itraconazole היא התרופה המועדפת על אנשים הסובלים מכאבי מפרקים או שרירים.

לעיתים יש צורך בניתוח להסרת החלק הנגוע של הריאה (למחלה כרונית או קשה).

כמה טוב לך תלוי בצורת המחלה שיש לך ובבריאות הכללית שלך.

התוצאה במחלה חריפה עשויה להיות טובה. עם הטיפול, התוצאה בדרך כלל טובה גם למחלות כרוניות או קשות (אם כי עלולות להופיע הישנות). אנשים עם מחלות שהתפשטו הם בעלי שיעור תמותה גבוה.

קדחת עמק נרחבת עלולה לגרום ל:

• אוספי מוגלה בריאה (מורסה בריאה)
• צלקות של הריאה

בעיות אלו הן הרבה יותר סבירות אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת.

התקשר לפגישה עם הספק שלך אם יש לך תסמינים של קדחת העמק או אם המצב שלך לא משתפר עם הטיפול.

אנשים הסובלים מבעיות חיסוניות (כמו עם HIV / איידס ואלה המשתמשים בתרופות המדכאות את המערכת החיסונית) אינם צריכים ללכת לאזורים בהם נמצאת פטרייה זו. אם אתה כבר גר באזורים אלה, אמצעים אחרים שניתן לנקוט כוללים:

• סגירת חלונות בעת סופות אבק
• הימנעות מפעילויות הכרוכות בטיפול בקרקע, כמו גינון

קח תרופות מונעות כפי שנקבע על ידי הספק שלך.

קדחת עמק סן חואקין; Coccidioidomycosis; קוקי; שיגרון מדברי

• Coccidioidomycosis - צילום חזה
• גוש ריאתי - רנטגן בחזה במבט קדמי
• מופחת coccidioidomycosis
• פִּטרִיָה

אתר מרכזים לבקרת ומניעת מחלות. קדחת העמק (coccidioidomycosis). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. עודכן ב- 28 באוקטובר 2020. גישה ל- 1 בדצמבר 2020.

אלבסקי BE, יוז LC, Hunt KM, Hay RJ. מחלות פטרייתיות. בתוך: בולוניה JL, Schaffer JV, Cerroni L, עורכים. דֶרמָטוֹלוֹגִיָה. מהדורה רביעיתפילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 77.

גלגיאני JN. Coccidioidomycosis (קוקסידיואידים מִין). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 265.