נגיף ציטומגלו מולד

נגיף ציטומגלו מולד הוא מצב שיכול להתרחש כאשר תינוק נגוע בנגיף הנקרא ציטומגלווירוס (CMV) לפני הלידה. מולד פירושו שהמצב קיים בלידה.

נגיף ציטומגלו מולד מתרחש כאשר אם נגועה מעבירה CMV לעובר דרך השליה. לאם אין סימפטומים, כך שהיא עשויה להיות מודעת לכך שיש לה CMV.

לרוב הילדים הנגועים ב- CMV בלידה אין תסמינים. למי שיש תסמינים יכול להיות:

• דלקת ברשתית
• עור צהוב ולבן של העיניים (צהבת)
• טחול וכבד גדולים
• משקל לידה נמוך
• משקעים מינרליים במוח
• פריחה בלידה
• התקפים
• גודל ראש קטן

במהלך הבדיקה, הרופא עשוי למצוא:

• קולות נשימה לא תקינים המעידים על דלקת ריאות
• כבד מוגדל
• טחול מוגדל
• תנועות גופניות מושהות (פיגור פסיכו-מוטורי)

הבדיקות כוללות:

• טיטר נוגדנים כנגד CMV הן עבור האם והן עבור התינוק
• רמת בילירובין ובדיקות דם לתפקוד הכבד
• CBC
• בדיקת CT או אולטרסאונד של הראש
• פונדוסקופיה
• מסך TORCH
• תרבית שתן לנגיף CMV בשבועיים עד 3 השבועות הראשונים לחיים
• צילום רנטגן של החזה

אין טיפול ספציפי ל- CMV מולד. הטיפולים מתמקדים בבעיות ספציפיות, כמו פיזיותרפיה וחינוך מתאים לילדים עם תנועות גופניות מושהות.

טיפול בתרופות אנטי-ויראליות משמש לעתים קרובות לתינוקות עם תסמינים נוירולוגיים (מערכת העצבים). טיפול זה עשוי להפחית את אובדן השמיעה בהמשך חייו של הילד.

לרוב התינוקות הסובלים מסימפטומים מהידבקותם בלידה יהיו חריגות נוירולוגיות בהמשך חייהם. לרוב התינוקות ללא תסמינים בלידה לא יהיו בעיות אלה.

חלק מהילדים עלולים למות בזמן שהם עדיין תינוקות.

סיבוכים עשויים לכלול:

• קושי בפעילות גופנית ותנועה
• בעיות ראייה או עיוורון
• חֵרשׁוּת

האם תינוקך בדק מיד אם ספק לא בדק את תינוקך זמן קצר לאחר הלידה, ואתה חושד שלתינוק שלך יש:

• ראש קטן
• תסמינים אחרים של CMV מולד

אם לתינוקך יש CMV מולד, חשוב לעקוב אחר המלצות הרופא שלך לבדיקות תינוקות. בדרך זו, ניתן לזהות כל בעיות צמיחה ופיתוח מוקדם ולטפל בהן במהירות.

וירוס הציטומגלו נמצא כמעט בכל מקום בסביבה. המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליצים על הצעדים הבאים להפחתת התפשטות ה- CMV:

• שטפו ידיים עם מים וסבון לאחר נגיעה בחיתולים או ברוק.
• הימנע מנשיקות לילדים מתחת לגיל 6 בפה או בלחי.
• אל תשתף אוכל, שתייה או כלי אוכל עם ילדים צעירים.
• נשים בהריון העובדות במעון צריכות לעבוד עם ילדים מעל גיל 2½.

CMV - מולד; CMV מולד; וירוס ציטומגלו - מולד

• נגיף ציטומגלו מולד
• נוגדנים

בקהאם JD, Solbrig MV, טיילר KL. דלקת מוח ויראלית ודלקת קרום המוח. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 78.

Crumpacker CS. וירוס ציטומגלו (CMV). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דוגלאס ובנט, מהדורה מעודכנת. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 140.

הואנג FAS, בריידי RC. זיהומים מולדים ולידה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 131.