חום חוזר

חום חוזר הוא זיהום חיידקי המועבר על ידי כינה או קרציה. הוא מאופיין בפרקי חום חוזרים ונשנים.

חום חוזר הוא זיהום הנגרם על ידי כמה מיני חיידקים ממשפחת הבורליה.

ישנן שתי צורות עיקריות של חום חוזר:

• קדחת חוזרת של קרציות (TBRF) מועברת על ידי קרצית האורניטודורוס. זה קורה באפריקה, ספרד, ערב הסעודית, אסיה, ואזורים מסוימים במערב ארצות הברית ובקנדה. מיני החיידקים הקשורים ל- TBRF הם בוריליה דוטוני, בוריליה הרמזי, ו בורליה פארקרי.
• קדחת חוזרת ונשנית של כינה מועברת על ידי כיני גוף. זה נפוץ ביותר באסיה, אפריקה, מרכז ודרום אמריקה. מיני החיידקים הקשורים ל- LBRF הם בוריליה חוזרת.

חום פתאומי מתרחש תוך שבועיים לאחר ההדבקה.

• ב- TRBF, אירועים מרובים של חום מתרחשים, וכל אחד מהם עשוי להימשך עד 3 ימים. לאנשים אין חום עד שבועיים ואז הוא חוזר.
• ב- LBRF, החום נמשך בדרך כלל 3 עד 6 ימים. לעיתים קרובות זה ואחריו פרק בודד ומתון יותר של חום.

בשתי הצורות, פרק החום עשוי להסתיים ב"משבר ". זה מורכב מרעידות צמרמורות, ואחריו הזעה חזקה, ירידת טמפרטורת הגוף ולחץ דם נמוך. שלב זה עלול לגרום למוות.

בארצות הברית, TBRF מתרחש לעיתים קרובות מערבית לנהר המיסיסיפי, במיוחד בהרי המערב ובמדבריות הגבוהות והמישורים של דרום מערב. בהרים של קליפורניה, יוטה, אריזונה, ניו מקסיקו, קולורדו, אורגון וושינגטון, זיהומים נגרמים בדרך כלל על ידי בוריליה הרמזי ולעתים קרובות נאספים בבקתות ביערות. הסיכון עשוי כעת להתפשט לדרום-מזרח ארצות הברית.

LBRF היא בעיקר מחלה של העולם המתפתח. זה נראה כיום באתיופיה ובסודן. רעב, מלחמה ותנועה של קבוצות פליטים מביאים לעיתים קרובות למגיפות LBRF.

תסמינים של חום חוזר כוללים:

• מְדַמֵם
• תרדמת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי מפרקים, כאבי שרירים
• בחילה והקאה
• צניחה בצד אחד של הפנים (צניחת פנים)
• צוואר תפוס
• חום גבוה פתאומי, צמרמורות רועדות, התקפים
• הֲקָאָה
• חולשה, לא יציבה בזמן הליכה

יש לחשוד בקדחת חוזרת אם למישהו שמגיע מאזור בסיכון גבוה יש פרקים חוזרים ונשנים של חום. זה נכון במידה רבה אם בעקבות החום מגיע שלב "משבר", ואם ייתכן שהאדם נחשף לכינים או לקרציות בעלות גוף רך.

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• מריחת דם לקביעת סיבת הזיהום
• בדיקות נוגדנים בדם (משמשות לפעמים, אך התועלת בהן מוגבלת)

אנטיביוטיקה כולל פניצילין וטטרציקלין משמשים לטיפול במצב זה.

אנשים הסובלים ממצב זה שחלו בתרדמת, דלקת לב, בעיות בכבד או דלקת ריאות נוטים יותר למות. עם טיפול מוקדם, שיעור התמותה מצטמצם.

סיבוכים אלה עלולים להתרחש:

• צניחת פנים
• תרדמת
• בעיות בכבד
• דלקת ברקמה הדקה המקיפה את המוח וחוט השדרה
• דלקת בשריר הלב, שעלולה להוביל לדופק לא סדיר
• דלקת ריאות
• התקפים
• קֵהוּת
• הלם הקשור לנטילת אנטיביוטיקה (תגובת ג'ריש-הרקסהיימר, שבה מוות מהיר של מספר גדול מאוד של חיידקי בורליה גורם להלם)
• חוּלשָׁה
• דימום נרחב

פנה מיד לרופא אם אתה חום לאחר חזרתך מטיול. יש לחקור זיהומים אפשריים בזמן.

לבישת בגדים המכסה את הידיים והרגליים במלואה כאשר אתה נמצא בחוץ יכולה לסייע במניעת זיהום ב- TBRF. דוחה חרקים כגון DEET על העור והבגדים עובדים גם כן. הדברת קרציות וכינים באזורים בסיכון גבוה היא אמצעי חשוב נוסף לבריאות הציבור.

קדחת חוזרת ונשנית של קרציות; קדחת חוזרת ונשנית של כינה

הורטון JM. חום חוזר ונגרם על ידי מיני בורליה. בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דוגלאס ובנט, מהדורה מעודכנת. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 242.

פטרי וושינגטון. חום חוזר ודלקות בורליה אחרות. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 322.