הפרעות דיבור - ילדים

הפרעת דיבור היא מצב בו לאדם יש בעיות ביצירת או ביצירת צלילי הדיבור הדרושים כדי לתקשר עם אחרים. זה יכול להקשות על הדיבור של הילד.

הפרעות דיבור נפוצות הן:

• הפרעות במפרק
• הפרעות פונולוגיות
• זרימה
• הפרעות קוליות או הפרעות בתהודה

הפרעות דיבור שונות מהפרעות שפה אצל ילדים. הפרעות בשפה מתייחסות למישהו שמתקשה:

• העברת משמעותם או מסרם לאחרים (שפה אקספרסיבית)
• הבנת המסר שמגיע מאחרים (שפה קולטת)

הדיבור הוא אחת הדרכים העיקריות בהן אנו מתקשרים עם הסובבים אותנו. זה מתפתח באופן טבעי, יחד עם סימנים אחרים של צמיחה והתפתחות תקינה. הפרעות דיבור ושפה שכיחות בילדים בגיל הגן.

הפרעות הן הפרעות בהן אדם חוזר על צליל, מילה או ביטוי. גמגום עשוי להיות הזרימה החמורה ביותר. זה עלול להיגרם על ידי:

• הפרעות גנטיות
• מתח רגשי
• כל טראומה במוח או זיהום

הפרעות ביטוי ופונולוגיות עלולות להופיע אצל בני משפחה אחרים. סיבות אחרות כוללות:

• בעיות או שינויים במבנה או בצורת השרירים והעצמות המשמשים להשמעת קולות דיבור. שינויים אלה עשויים לכלול חך שסוע ובעיות בשיניים.
• נזק לחלקי המוח או העצבים (כגון משיתוק מוחין) השולטים באופן שבו השרירים עובדים יחד ליצירת דיבור.
• אובדן שמיעה.

הפרעות קוליות נגרמות על ידי בעיות כאשר האוויר עובר מהריאות, דרך מיתרי הקול, ואז דרך הגרון, האף, הפה והשפתיים. הפרעה קולית עשויה להיות כתוצאה מ:

• חומצה מהקיבה נעה כלפי מעלה (GERD)
• סרטן הגרון
• חיך שסוע או בעיות אחרות בחיך
• מצבים הפוגעים בעצבים המספקים את שרירי מיתרי הקול
• קורי גרון או סדקים (מום מולד בו שכבה דקה של רקמה נמצאת בין מיתרי הקול)
• גידולים לא סרטניים (פוליפים, גושים, ציסטות, גרנולומות, פפילומות או כיבים) במיתרי הקול
• שימוש יתר במיתרי הקול מצרחות, ניקוי גרון כל הזמן או שירה
• אובדן שמיעה

השפעה

גמגום הוא סוג השפל הנפוץ ביותר.

תסמינים של זרימה יכולים לכלול:

• חזרה על צלילים, מילים או חלקי מילים או ביטויים אחרי גיל 4 (אני רוצה ... אני רוצה את הבובה שלי. אני ... אני רואה אותך).
• הכנסת (התערבות) צלילים או מילים נוספים (הלכנו לחנות ... אה ...).
• מאריך מילים (אני Boooobbby ג 'ונס.)
• מושהה במהלך משפט או מילים, לעתים קרובות עם השפתיים יחד
• מתח בקול או בצלילים
• תסכול מניסיונות לתקשר
• ראש מטלטל תוך כדי דיבור
• עין מהבהבת תוך כדי דיבור
• מבוכה בדיבור

הפרעה בהפרעה

הילד אינו מסוגל להפיק צלילי דיבור בצורה ברורה, כמו למשל לומר "קו" במקום "בית ספר".

• צלילים מסוימים (כמו "r", "l" או "s") עשויים להיות מעוותים או משתנים באופן עקבי (כמו למשל להשמיע את הצליל של ה- s בשריקה).
• שגיאות עשויות להקשות על אנשים להבין את האדם (רק בני משפחה יוכלו להבין ילד).

הפרעה פונולוגית

הילד לא משתמש בחלק או מכל צלילי הדיבור כדי ליצור מילים כמצופה לגילם.

• הצליל האחרון או הראשון של מילים (לרוב עיצורים) עשוי להיות מושמט או משתנה.
• לילד אין שום בעיה לבטא את אותו צליל במילים אחרות (ילד יכול לומר "boo" עבור "ספר" ו- "pi" עבור "חזיר", אך ייתכן שלא תהיה לו בעיה לומר "key" או "go").

הפרעות בקול

בעיות דיבור אחרות כוללות:

• צרידות או זריזות לקול
• הקול עלול לפרוץ פנימה או החוצה
• גובה הקול עשוי להשתנות פתאום
• הקול עשוי להיות חזק מדי או רך מדי
• אדם עלול להיגמר מהאוויר במהלך גזר הדין
• דיבור עשוי להישמע מוזר מכיוון שיותר אוויר בורח דרך הצינור (היפרנזאליות) או מעט מדי אוויר יוצא דרך האף (היפונאסליות)

הרופא שלך ישאל לגבי ההיסטוריה ההתפתחותית והמשפחתית של ילדך. הספק יבצע בדיקות נוירולוגיות ויבדוק:

• שטף הדיבור
• כל לחץ רגשי
• כל מצב בסיסי
• השפעת הפרעת הדיבור על חיי היומיום

כמה כלי הערכה אחרים המשמשים לזיהוי ואבחון של הפרעות דיבור הם:

• בחינת הקרנת פרמטיקה בדנבר.
• סולם הביצועים הבינלאומי של לייטר -3.
• מבחן ביטוי גולדמן-פריסטו 3 (GFTA-3).
• ארקולציה של אריזונה וסולם פונולוגיה מהדורה 4 (אריזונה -4).
• פרופיל הקרנה של פרוזודיה.

ניתן לבצע בדיקת שמיעה גם כדי לשלול אובדן שמיעה כגורם להפרעת הדיבור.

ילדים עשויים לגדול צורות קלות יותר של הפרעות דיבור. סוג הטיפול יהיה תלוי בחומרת הפרעת הדיבור ובגורמתו.

טיפול בדיבור עשוי לעזור בתסמינים חמורים יותר או בכל בעיות דיבור שאינן משתפרות.

בטיפול, המטפל עשוי ללמד את ילדך כיצד להשתמש בלשונם כדי ליצור צלילים מסוימים.

אם לילד יש הפרעת דיבור, ההורים מוזמנים:

• הימנע מהבעת דאגה רבה מדי לבעיה, מה שעלול להחמיר את המצב על ידי כך שהילד יהיה מודע יותר לעצמו.
• הימנע ממצבים חברתיים מלחיצים במידת האפשר.
• הקשיב בסבלנות לילד, צור קשר עין, אל תפריע, והראה אהבה וקבלה. הימנע מסיום משפטים עבורם.
• הקדישו זמן לשיחה.

הארגונים הבאים מהווים משאבים טובים למידע על הפרעת דיבור וטיפול בה:

• המכון האמריקאי לגמגום - stutteringtreatment.org
• האגודה האמריקאית לשמיעת שפות דיבור (ASHA) - www.asha.org/
• קרן הגמגום - www.stutteringhelp.org
• האיגוד הלאומי לגמגום (NSA) - westutter.org

התחזית תלויה בסיבת ההפרעה. לעתים קרובות ניתן לשפר את הדיבור באמצעות טיפול בדיבור. טיפול מוקדם עשוי להביא לתוצאות טובות יותר.

הפרעות בדיבור עלולות להוביל לאתגרים עם אינטראקציות חברתיות עקב קושי בתקשורת.

התקשר לרופא אם:

• הדיבור של ילדכם אינו מתפתח על פי אבני דרך רגילות.
• אתה חושב שילדך נמצא בקבוצה בסיכון גבוה.
• ילדכם מראה סימנים של הפרעת דיבור.

אובדן שמיעה הוא גורם סיכון להפרעות דיבור. יש להפנות תינוקות בסיכון לבדיקת שמיעה אצל אודיולוג. לאחר מכן ניתן להתחיל טיפול שמיעה ודיבור, במידת הצורך.

כאשר ילדים צעירים מתחילים לדבר, חלק מהזרחות שכיחה, ולרוב זה נעלם ללא טיפול. אם תשם יותר מדי תשומת לב לדלילות, עלול להתפתח דפוס מגמגם.

מחסור במפרק; הפרעת פרק; הפרעה פונולוגית; הפרעות קוליות; הפרעות קוליות; זרע; הפרעת תקשורת - הפרעת דיבור; הפרעת דיבור - גמגום; עומס; גִמגוּם; הפרעת שטף בילדות

אתר האגודה האמריקאית לשמיעת שפות דיבור. הפרעות קוליות. www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Voice-Disorders/. גישה ל- 1 בינואר 2020.

סימס MD. הפרעות שפה והפרעות בתקשורת. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 52.

Trauner DA, Nass RD. הפרעות בשפה התפתחותית. בתוך: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, עורכים. נוירולוגיית ילדים של סווימאן: עקרונות ותרגול. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 53.

דיג'יי של זייג'אק. הערכה וניהול הפרעות דיבור למטופל עם חך שסוע. בתוך: Fonseca RJ, ed. ניתוחי פה ולסת. מהדורה שלישית סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה; 2018: פרק 32.