טיפול בגיל המעבר בתרופות נוגדות דיכאון
![Menopause and Depression: Are Antidepressants making you worse?](https://i.ytimg.com/vi/uEmRYcuRLGw/hqdefault.jpg)
תוֹכֶן
- מהם הסוגים השונים של תרופות נוגדות דיכאון?
- מהם היתרונות של תרופות נוגדות דיכאון לגיל המעבר?
- מהן תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון?
- האם תרופות נוגדות דיכאון בטוחות?
- תסמונת סרוטונין
- בשורה התחתונה
מהם תרופות נוגדות דיכאון?
תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות המסייעות לטיפול בתסמיני דיכאון. רובם משפיעים על סוג חומר כימי הנקרא נוירוטרנסמיטר. משדרים עצביים מעבירים מסרים בין התאים במוח שלך.
למרות שמם, תרופות נוגדות דיכאון יכולות לטפל במגוון מצבים מלבד דיכאון. אלו כוללים:
- הפרעות חרדה ופאניקה
- הפרעות אכילה
- נדודי שינה
- כאב כרוני
- מיגרנות
תרופות נוגדות דיכאון עשויות גם לסייע בטיפול בתסמיני גיל המעבר. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על היתרונות של תרופות נוגדות דיכאון לגיל המעבר.
מהם הסוגים השונים של תרופות נוגדות דיכאון?
ישנם ארבעה סוגים עיקריים של תרופות נוגדות דיכאון:
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). תרופות SSRI מגדילות את כמות המוליך העצבי סרוטונין במוח שלך. לעיתים קרובות רופאים רושמים אותם תחילה מכיוון שהם גורמים לתופעות הלוואי המעטות ביותר.
- מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI). SNRIs מגדילים את כמות הסרוטונין והנוראדרנלין במוח שלך.
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. אלה שומרים על יותר סרוטונין ונוראדרנלין במוח שלך.
- מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI). סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין הם כולם מונואמינים. מונואמין הוא סוג של נוירוטרנסמיטר. באופן טבעי הגוף שלך יוצר אנזים הנקרא מונואמין אוקסידאז שמשמיד אותם. MAOIs פועלים על ידי חסימת האנזים הזה מלפעול על מונואמינים במוח שלך. עם זאת, לעיתים נדירות נקבעו MAOIs מכיוון שהם עלולים לגרום לתופעות לוואי חמורות יותר.
מהם היתרונות של תרופות נוגדות דיכאון לגיל המעבר?
תרופות נוגדות דיכאון עשויות לספק הקלה בתסמינים של כלי המין של גיל המעבר. תסמינים של כלי דם מוטוריים מערבים את כלי הדם. הם כוללים דברים כמו:
- גלי חום
- זיעת לילה
- שטיפה בעור
אלה גם כמה מהתסמינים השכיחים ביותר של גיל המעבר. כמעט מהנשים בגיל המעבר חוות תסמינים אלה, מציין מחקר שנערך בשנת 2014.
מחקרים מצביעים על כך שמינונים נמוכים של תרופות מסוג SSRI או SNRI עשויים לסייע בהפחתת תסמיני כלי הדם, במיוחד גלי חום והזעות לילה. לדוגמא, נמצא כי מינון נמוך של SNRI venlafaxine (Effexor) עבד כמעט באותה מידה כמו טיפול הורמונלי מסורתי להפחתת גלי חום.
אחר משנת 2015 מצא כי מינון נמוך של פרוקסטין SSRI (Paxil) שיפר את איכות השינה אצל נשים שעברו גיל המעבר. השינה המשופרת של המשתתפים נבעה מפחות תסמינים של כלי המנוע במהלך הלילה בזמן נטילת פרוקסטין.
תוצאות הניסויים הללו מבטיחות, אך מומחים עדיין לא בטוחים מדוע תרופות ה- SSRI ו- SNRI מפחיתות את תסמיני כלי הדם. זה עשוי להיות קשור ליכולתם לאזן את רמות הנוראדרנלין והסרוטונין. שני הנוירוטרנסמיטרים הללו מסייעים בייצוב טמפרטורת הגוף.
יש לזכור כי ידוע כי תרופות נוגדות דיכאון עוזרות רק לגלי חום והזעות לילה. אם אתם מחפשים לטפל בסימפטומים אחרים של גיל המעבר, טיפול הורמונלי עשוי להיות אפשרות יעילה יותר.
מהן תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון?
תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום למגוון תופעות לוואי. תרופות SSRI בדרך כלל גורמות לתופעות הלוואי המעטות ביותר. הרופא שלך עשוי להציע תחילה לנסות סוג זה.
תופעות לוואי שכיחות בסוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון כוללות:
- פה יבש
- בחילה
- עַצבָּנוּת
- אי שקט
- נדודי שינה
- בעיות מיניות, כגון זיקפה
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כולל אמיטריפטילין, עלולות לגרום לתופעות לוואי נוספות, כגון:
- ראייה מטושטשת
- עצירות
- ירידות בלחץ הדם בעמידה
- שימור שתן
- נוּמָה
תופעות לוואי נגד דיכאון משתנות גם בין התרופות, אפילו בתוך אותו סוג של תרופות נוגדות דיכאון. עבוד עם הרופא שלך כדי לבחור בתרופות נוגדות דיכאון המספקות את התועלת המרבית עם הכי מעט תופעות לוואי. ייתכן שיהיה עליך לנסות כמה לפני שתמצא אחד שעובד.
האם תרופות נוגדות דיכאון בטוחות?
תרופות נוגדות דיכאון בדרך כלל בטוחות. עם זאת, רוב התרופות נוגדות הדיכאון המשמשות לתסמיני גיל המעבר נחשבות לשימוש מחוץ לתווית. המשמעות היא שיצרני נוגדי דיכאון לא ערכו את אותם ניסויים קפדניים על מנת להבטיח בטיחות ויעילות בכל הנוגע לטיפול בגלי חום והזעות לילה.
יש תרופה אחת בשם בריסל שנחקרה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) במיוחד לטיפול בתסמיני כלי דם. הוכח שהוא יעיל בהפחתת גלי חום והזעות לילה במהלך גיל המעבר.
תרופות נוגדות דיכאון יכולות לקיים אינטראקציה גם עם תרופות אחרות, לכן הקפד לספר לרופא על כל התרופות ללא מרשם ותרופות שאתה נוטל. זה כולל גם ויטמינים ותוספי מזון.
עליך גם לספר לרופא אם יש לך:
- כולסטרול גבוה
- היסטוריה של מחלות לב
- סיכון מוגבר להתקף לב או שבץ מוחי
- בַּרקִית
- ערמונית מוגדלת
הרופא שלך יכול לעזור לך לשקול את היתרונות והסיכונים של שימוש בתרופות נוגדות דיכאון לתופעות גיל המעבר.
תסמונת סרוטונין
תסמונת סרוטונין היא מצב נדיר אך חמור שקורה כאשר רמות הסרוטונין שלך גבוהות מדי. זה נוטה לקרות כאשר אתה משתמש בתרופות נוגדות דיכאון, במיוחד MAOI, עם תרופות אחרות, תוספי תזונה או תרופות אסורות המגבירות את רמות הסרוטונין שלך.
דברים שיכולים לתקשר עם תרופות נוגדות דיכאון ולגרום לתסמונת סרוטונין כוללים:
- דקסטרומתורפן. זהו מרכיב נפוץ בתרופות נגד שיעול ללא מרשם.
- טריפטנים. אלה סוג של תרופות נגד מיגרנה.
- תוספי צמחים. אלה כוללים ג'ינסנג וורט סנט ג'ון.
- סמים אסורים. אלה כוללים LSD, אקסטזי, קוקאין ואמפטמינים.
- תרופות נוגדות דיכאון אחרות.
פנה לטיפול רפואי חירום אם אתה חווה תופעות לוואי אלה בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון:
- בִּלבּוּל
- עוויתות שרירים ורעידות
- נוקשות שרירים
- מְיוֹזָע
- דופק מהיר
- רפלקסים יתר על המידה
- אישונים מורחבים
- התקפים
- חוסר תגובה
בשורה התחתונה
טיפול בגלי חום והזעות לילה הוא אחד השימושים הפופולאריים יותר מחוץ לתווית של כמה תרופות נוגדות דיכאון. לאחרונה אישר ה- FDA להשתמש בבריסדל לתופעות אלו.
מינונים נמוכים של תרופות נוגדות דיכאון גורמים לעיתים קרובות פחות לתופעות לוואי ומפחיתים סיכונים מסוימים בטיפול הורמונלי. עם זאת, תרופות נוגדות דיכאון עוזרות רק לתסמיני גיל המעבר מסוימים. עבוד עם הרופא שלך כדי להבין את אפשרות הטיפול היעילה ביותר לסימפטומים שלך.