צניחת רחם

צניחת רחם מתרחשת כאשר הרחם (הרחם) צונח למטה ולוחץ לאזור הנרתיק.

שרירים, רצועות ומבנים אחרים מחזיקים את הרחם באגן. אם רקמות אלה חלשות או נמתחות, הרחם צונח לתעלת הנרתיק. זה נקרא צניחה.

מצב זה שכיח יותר בקרב נשים שעברו לידות בנרתיק אחת או יותר.

דברים אחרים העלולים לגרום לצניחת רחם או להובילם:

• הזדקנות רגילה
• חוסר באסטרוגן לאחר גיל המעבר
• מצבים המפעילים לחץ על שרירי האגן, כגון שיעול כרוני והשמנת יתר
• גידול באגן (נדיר)

התאמצות חוזרת ונשנית לתנועת מעיים בגלל עצירות ארוכת טווח עלולה להחמיר את הבעיה.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• לחץ או כבדות באגן או בנרתיק
• בעיות ביחסי מין
• דליפת שתן או דחף פתאומי לרוקן את השלפוחית
• כאב גב נמוך
• רחם וצוואר הרחם הבולטים אל תוך פתח הנרתיק
• זיהומים חוזרים ונשנים בשלפוחית ​​השתן
• דימום בנרתיק
• הפרשות מוגברות של הנרתיק

הסימפטומים עשויים להיות גרועים יותר כאשר אתה עומד או יושב זמן רב. פעילות גופנית או הרמה עשויים גם להחמיר את הסימפטומים.

הרופא שלך יבצע בדיקת אגן. תתבקש להתבטל כאילו אתה מנסה לדחוק תינוק. זה מראה עד כמה הרחם שלך נפל.

• צניחת רחם קלה כאשר צוואר הרחם צונח לחלק התחתון של הנרתיק.
• צניחת הרחם בינונית כאשר צוואר הרחם נושר מתוך פתח הנרתיק.

דברים נוספים שבדיקת האגן עשויה להראות הם:

• שלפוחית ​​השתן והדופן הקדמית של הנרתיק בולטים לתוך הנרתיק (ציסטוצלה).
• פי הטבעת והדופן האחורית של הנרתיק (רקטוצלה) בולטים לתוך הנרתיק.
• השופכה ושלפוחית ​​השתן נמוכות באגן מהרגיל.

אינך זקוק לטיפול אלא אם כן אתה מוטרד מהתסמינים.

נשים רבות יקבלו טיפול עד שהרחם יירד לפתח הנרתיק.

שינויים באורח החיים

הדברים הבאים יכולים לעזור לך לשלוט בסימפטומים שלך:

• לרדת במשקל אם אתם סובלים מהשמנת יתר.
• הימנע מהרמה או מאמץ כבד.
• קבל טיפול בשיעול כרוני. אם השיעול שלך נובע מעישון, נסה להפסיק.

אוצר הנרתיק

הספק שלך עשוי להמליץ ​​על הנחת מכשיר בצורת סופגנייה מגומי או פלסטיק לתוך הנרתיק. זה נקרא פסרי. מכשיר זה מחזיק את הרחם במקום.

הפסרי עשוי לשמש לטווח הקצר או לטווח הארוך. המכשיר מותאם לנרתיק שלך. חלק מהפסריונים דומים לסרעפת המשמשת למניעת הריון.

יש לנקות את הפסאריות באופן קבוע. לפעמים צריך לנקות אותם על ידי הספק. ניתן ללמד נשים רבות כיצד להכניס, לנקות ולהסיר מצוקה.

תופעות הלוואי של הפסאריות כוללות:

• הפרשות ריח רע מהנרתיק
• גירוי של רירית הנרתיק
• כיבים בנרתיק
• בעיות במגע מיני תקין

כִּירוּרגִיָה

אין לבצע ניתוח עד שתסמיני הצניחה גרועים מהסיכונים לניתוח. סוג הניתוח יהיה תלוי ב:

• חומרת הצניחה
• תוכניות האישה להריונות עתידיים
• גיל האישה, בריאותה ובעיות רפואיות אחרות
• הרצון של האישה לשמור על תפקוד הנרתיק

ישנם מספר פעולות כירורגיות שניתן לבצע ללא הסרת הרחם, כגון קיבעון קדוש. הליך זה כולל שימוש ברצועות סמוכות לתמיכה ברחם. קיימים גם נהלים אחרים.

לעיתים קרובות ניתן לבצע כריתת רחם בנרתיק במקביל להליך לתיקון צניחת הרחם. ניתן לתקן כל ניתוח שקוע בדפנות הנרתיק, השופכה, שלפוחית ​​השתן או פי הטבעת.

לרוב הנשים עם צניחת רחם קלה אין תסמינים הדורשים טיפול.

נפיחות בנרתיק יכולות להיות יעילות עבור נשים רבות עם צניחת רחם.

ניתוח מספק לעיתים קרובות תוצאות טובות מאוד. עם זאת, ייתכן שנשים יצטרכו לקבל את הטיפול שוב בעתיד.

כיב וזיהום בצוואר הרחם ודפנות הנרתיק עלולים להופיע במקרים חמורים של צניחת רחם.

דלקות בדרכי השתן ותסמינים אחרים בשתן עלולים להופיע בגלל ציסטוצלה. עצירות וטחורים עלולים להתרחש בגלל רקטוצלה.

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של צניחת רחם.

הידוק שרירי רצפת האגן באמצעות תרגילי קיגל מסייע לחיזוק השרירים ומפחית את הסיכון להתפתחות צניחת רחם.

טיפול באסטרוגן לאחר גיל המעבר עשוי לעזור לטונוס שרירי הנרתיק.

הרפיה באגן - צניחת רחם; בקע ברצפת האגן; רחם מקופל; בריחת שתן - צניחה

• אנטומיית רבייה נשית
• רֶחֶם

קירבי AC, לנץ GM. מומים אנטומיים של דופן הבטן ורצפת האגן: בקע בטן, בקע מפשעתי וצניחת איברי האגן: אבחון וניהול. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 20.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. צניחת איברים באגן. בתוך: Magowan BA, Owen P, Thomson A, עורכים. מיילדות וגינקולוגיה קלינית. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 10.

ניומן ד.ק., בורג'יו KL. ניהול שמרני של בריחת שתן: טיפול התנהגותי ורצפת אגן ומכשירי שופכה ואגן. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 80.

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. ניתוחי שחזור בנרתיק ובבטן לצניחת איברי האגן. בתוך: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש. מהדורה 11 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 83.