הפרעות שפה אצל ילדים

הפרעת שפה אצל ילדים מתייחסת לבעיות באחת מהפעולות הבאות:

• העברת משמעותם או מסרם לאחרים (הפרעת שפה אקספרסיבית)
• הבנת המסר שמגיע מאחרים (הפרעת שפה קולטת)

ילדים עם הפרעות שפה מסוגלים להפיק צלילים, וניתן להבין את הדיבור שלהם.

עבור רוב התינוקות והילדים, השפה מתפתחת באופן טבעי החל מלידה. כדי לפתח שפה, על הילד להיות מסוגל לשמוע, לראות, להבין ולזכור. ילדים חייבים להיות בעלי יכולת פיזית ליצור דיבור.

עד 1 מכל 20 ילדים סובלים מהפרעות שפה. כאשר הגורם אינו ידוע, זה נקרא הפרעת שפה התפתחותית.

בעיות בכישורי שפה קולטים מתחילות בדרך כלל לפני גיל 4. חלק מהפרעות השפה המעורבת נגרמות מפגיעה מוחית. לעיתים אבחונים שגויים של מצבים אלו כהפרעות התפתחותיות.

הפרעות בשפה עלולות להופיע אצל ילדים עם בעיות התפתחותיות אחרות, הפרעה בספקטרום האוטיסטי, אובדן שמיעה ולקויות למידה. הפרעת שפה עלולה להיגרם גם מפגיעה במערכת העצבים המרכזית, הנקראת אפזיה.

הפרעות בשפה נגרמות לעיתים נדירות מחוסר אינטליגנציה.

הפרעות שפה שונות משפה מאוחרת. בשפה מושהית הילד מפתח דיבור ושפה באותה צורה כמו ילדים אחרים, אך מאוחר יותר. בהפרעות שפה הדיבור והשפה אינם מתפתחים כרגיל. הילד יכול להיות בעל כישורי שפה מסוימים, אך לא לאחרים. לחלופין, הדרך בה כישורים אלה מתפתחים תהיה שונה מהרגיל.

ילד עם הפרעת שפה עשוי להיות עם אחד או שניים מהתסמינים המפורטים להלן, או רבים מהתופעות. הסימפטומים יכולים לנוע בין קל לחמור.

ילדים עם הפרעת שפה קולטת מתקשים בהבנת השפה. אולי יש להם:

• קשה להבין מה אנשים אחרים אמרו
• בעיות בעקבות הוראות שמדברים אליהם
• בעיות בארגון מחשבותיהם

לילדים עם הפרעת שפה אקספרסיבית יש בעיות בשימוש בשפה כדי לבטא את מה שהם חושבים או צריכים. ילדים אלה עשויים:

• תתקשה לחבר מילים למשפטים, או שהמשפטים שלהם עשויים להיות קצרים וקצרים וסדר המילים עשוי להיות כבוי
• מתקשים למצוא את המילים הנכונות כשמדברים, ולעתים קרובות משתמשים במילים של מציין מקום כמו "אום"
• יש אוצר מילים הנמצא מתחת לרמה של ילדים אחרים באותו גיל
• השאר מילים מחוץ למשפטים כשמדברים
• השתמש בביטויים מסוימים שוב ושוב, וחזור על (הד) על חלקים או על כל השאלות
• השתמש בזמנים (עבר, הווה, עתיד) בצורה לא נכונה

בגלל בעיות השפה שלהם, ילדים אלו עלולים להתקשות במסגרות חברתיות. לעיתים הפרעות בשפה עשויות להיות חלק מהגורם לבעיות התנהגות קשות.

היסטוריה רפואית עשויה לגלות שלילד יש קרובי משפחה שהיו להם גם בעיות דיבור ושפה.

כל ילד החשוד כי סובל מהפרעה זו יכול לעבור מבחני שפה תקניים ומביעים סטנדרטיים. מטפל בדיבור ושפה או נוירופסיכולוג ינהל את המבחנים הללו.

יש לעשות בדיקת שמיעה הנקראת אודיומטריה גם כדי לשלול חירשות, שהיא אחד הגורמים השכיחים לבעיות שפה.

טיפול בדיבור ושפה הוא הגישה הטובה ביותר לטיפול בהפרעות שפה מסוג זה.

ייעוץ, כגון טיפול בשיחות, מומלץ גם בגלל האפשרות לבעיות רגשיות או התנהגותיות קשורות.

התוצאה משתנה, בהתאם לסיבה. לפגיעות מוחיות או לבעיות מבניות אחרות יש בדרך כלל תוצאה גרועה, בה הילד יהיה עם בעיות ארוכות טווח בשפה. ניתן לטפל ביעילות בסיבות אחרות הפיכות יותר.

ילדים רבים הסובלים מבעיות שפה במהלך הגיל הרך יהיו גם עם בעיות שפה או קשיי למידה בהמשך ילדותם. יתכן שהם סובלים מהפרעות קריאה.

קושי בהבנת ושימוש בשפה עלול לגרום לבעיות באינטראקציה חברתית וליכולת לתפקד באופן עצמאי כמבוגר.

קריאה עשויה להיות בעיה.

דיכאון, חרדה ובעיות רגשיות או התנהגותיות אחרות עלולים לסבך את הפרעות השפה.

הורים שחוששים כי הדיבור או השפה של ילדם מתעכבים צריכים לפנות לרופא של ילדם. שאל לגבי קבלת הפניה למטפל בדיבור ושפה.

ילדים המאובחנים במצב זה עשויים להזדקק לפגישה אצל נוירולוג או מומחה להתפתחות ילדים כדי לקבוע אם ניתן לטפל בגורם.

התקשר לרופא של ילדך אם אתה רואה את הסימנים הבאים לכך שילדך אינו מבין היטב את השפה:

• בגיל 15 חודשים, אינו מסתכל או מצביע על 5 עד 10 אנשים או חפצים כאשר הם נקראים על ידי הורה או מטפל
• בגיל 18 חודשים, לא ממלא אחר הוראות פשוטות, כגון "קבל את המעיל שלך"
• לאחר 24 חודשים, אינו מסוגל להצביע על תמונה או על חלק מהגוף כאשר הוא נקרא
• בגיל 30 חודשים, לא מגיב בקול רם או מהנהן או מנענע בראש ושואל שאלות
• בגיל 36 חודשים אינו ממלא אחר הוראות דו-שלביות ואינו מבין מילות פעולה

התקשרו גם אם אתם מבחינים בסימנים הבאים לכך שילדכם אינו משתמש או מבטא שפה היטב:

• בגיל 15 חודשים, הוא לא משתמש בשלוש מילים
• בגיל 18 חודשים, זה לא אומר "אמא", "דאדה" או שמות אחרים
• בגיל 24 חודשים, הוא לא משתמש לפחות 25 מילים
• לאחר 30 חודשים אינו משתמש בביטויים דו-מילתיים, כולל ביטויים הכוללים שם עצם וגם פועל
• בגיל 36 חודשים אין אוצר מילים של 200 מילים לפחות, אינו מבקש פריטים לפי שם, חוזר בדיוק על שאלות שמדברים אחרים, השפה נסוגה (מחמירה) או אינה משתמשת במשפטים שלמים.
• בגיל 48 חודשים, לעתים קרובות משתמש במילים באופן שגוי או משתמש במילה דומה או קשורה במקום במילה הנכונה

אפזיה התפתחותית; דיספזיה התפתחותית; שפה מאוחרת; הפרעת שפה התפתחותית ספציפית; SLI; הפרעת תקשורת - הפרעת שפה

אתר מרכזים לבקרת ומניעת מחלות. הפרעות שפה ודיבור אצל ילדים. www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/language-disorders.html. עודכן 9 במרץ 2020. גישה ל- 21 באוגוסט 2020.

סימס MD. הפרעות שפה והפרעות בתקשורת. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 52.

Trauner DA, Nass RD. הפרעות בשפה התפתחותית. בתוך: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, עורכים. נוירולוגיית ילדים של סווימאן: עקרונות ותרגול. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 53.