תסמונת ריי

תסמונת ריי היא נזק מוחי פתאומי (חריף) ובעיות בתפקוד הכבד. למצב זה אין סיבה ידועה.

תסמונת זו התרחשה אצל ילדים שקיבלו אספירין כשהיו להם אבעבועות רוח או שפעת. תסמונת ריי הפכה נדירה מאוד. הסיבה לכך היא שאספירין כבר לא מומלץ לשימוש שגרתי בילדים.

אין שום גורם ידוע לתסמונת ריי. זה נראה לרוב אצל ילדים בגילאי 4 עד 12. רוב המקרים המופיעים עם אבעבועות רוח הם בילדים בגילאי 5 עד 9. מקרים המופיעים בשפעת הם לרוב אצל ילדים בגילאי 10 עד 14.

ילדים עם תסמונת ריי חולים פתאום מאוד. התסמונת מתחילה לעיתים קרובות בהקאות. זה עשוי להימשך שעות רבות. בעקבות ההקאות מתרחשת במהירות התנהגות עצבנית ותוקפנית. ככל שהמצב מחמיר, יתכן שהילד אינו מסוגל להישאר ערני וערני.

תסמינים אחרים של תסמונת ריי:

• בִּלבּוּל
• תַרְדֵמָה
• אובדן הכרה או תרדמת
• שינויים נפשיים
• בחילה והקאה
• התקפים
• מיקום חריג של זרועות ורגליים (יציבה מוחלטת). הזרועות מושטות ישרות ומופנות לכיוון הגוף, הרגליים מוחזקות ישרות והבהונות מופנות כלפי מטה

תסמינים אחרים שיכולים להופיע עם הפרעה זו כוללים:

• ראיה כפולה
• אובדן שמיעה
• אובדן תפקוד שרירים או שיתוק של הידיים או הרגליים
• קשיי דיבור
• חולשה בידיים או ברגליים

ניתן להשתמש בבדיקות הבאות לאבחון תסמונת ריי:

• בדיקות כימיה בדם
• ראש CT או סריקת MRI ראש
• ביופסיית כבד
• בדיקות תפקודי כבד
• בדיקת אמוניה בסרום
• ברז בעמוד השדרה

אין טיפול ספציפי למצב זה. הרופא יפקח על הלחץ במוח, על גזי הדם ועל איזון חומצת הבסיס בדם (pH).

טיפולים עשויים לכלול:

• תמיכה בנשימה (ייתכן שיהיה צורך במכונת נשימה במהלך תרדמת עמוקה)
• נוזלים על ידי IV כדי לספק אלקטרוליטים וגלוקוז
• סטרואידים להפחתת נפיחות במוח

כמה טוב שאדם מסתדר תלוי בחומרת התרדמת כלשהי, כמו גם בגורמים אחרים.

התוצאה עבור מי ששורד פרק אקוטי עשויה להיות טובה.

סיבוכים עשויים לכלול:

• תרדמת
• נזק מוחי קבוע
• התקפים

כאשר לא מטפלים בהם, התקפים ותרדמת עלולים לסכן חיים.

עבור לחדר מיון או התקשר מיד למספר החירום המקומי (כגון 911) אם לילדך יש:

• בִּלבּוּל
• תַרְדֵמָה
• שינויים נפשיים אחרים

לעולם אל תתן לילד אספירין אלא אם כן הורה לך ספק זה.

כאשר ילד חייב ליטול אספירין, דאג להפחית את הסיכון של הילד לחלות במחלה נגיפית, כגון שפעת ואבעבועות רוח. הימנע מאספירין מספר שבועות לאחר שהילד קיבל חיסון נגד אבעבועות רוח.

הערה: תרופות אחרות ללא מרשם, כגון פפטו-ביסמול וחומרים עם שמן של ירוק חורפי מכילות גם תרכובות אספירין הנקראות סליצילטים. אל תתן את אלה לילד הסובל מהצטננות או חום.

• איברי מערכת העיכול

ארונסון ג'יי קיי. חומצה אצטילסליצילית. בתוך: ארונסון JK, עורך. תופעות הלוואי של מילר של סמים. מהדורה 16 Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 26-52.

דובדבן JD. תסמונת ריי. בתוך: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין ודובדבן למחלות זיהומיות בילדים. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 50.

ג'ונסטון MV. אנצפלופתיה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 616.