גידול ב- Glomus jugulare

גידול glomus jugulare הוא גידול של החלק של העצם הזמנית בגולגולת הכוללת את מבני האוזן התיכונה והפנימית. גידול זה יכול להשפיע על האוזן, על הצוואר העליון, על בסיס הגולגולת ועל כלי הדם והעצבים שמסביב.

גידול glomus jugulare גדל בעצם הזמנית של הגולגולת, באזור שנקרא פורמן הצוואר. פורמן הצוואר הוא גם המקום בו וריד הצוואר וכמה עצבים חשובים יוצאים מהגולגולת.

אזור זה מכיל סיבי עצב, הנקראים גופי גלומוס. בדרך כלל עצבים אלה מגיבים לשינויים בטמפרטורת הגוף או בלחץ הדם.

גידולים אלו מופיעים לרוב בשלב מאוחר יותר בחיים, בסביבות גיל 60 או 70, אך הם יכולים להופיע בכל גיל. הגורם לגידול glomus jugulare אינו ידוע. ברוב המקרים, אין גורמי סיכון ידועים. גידולי גלומוס נקשרו לשינויים (מוטציות) בגן האחראי על האנזים succinate dehydrogenase (SDHD).

הסימפטומים עשויים לכלול:

• קושי בבליעה (דיספאגיה)
• סְחַרחוֹרֶת
• בעיות שמיעה או אובדן
• פעימות שמיעה באוזן
• צְרִידוּת
• כְּאֵב
• חולשה או אובדן תנועה בפנים (שיתוק עצבי פנים)

גידולי Glomus jugulare מאובחנים על ידי בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה, כולל:

• אנגיוגרפיה מוחית
• סריקת סי טי
• סריקת MRI

גידולי Glomus jugulare הם לעתים רחוקות סרטניים ואינם נוטים להתפשט לחלקים אחרים של הגוף. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בטיפול בכדי להקל על הסימפטומים. הטיפול העיקרי הוא ניתוח. הניתוח מורכב ונעשה לרוב על ידי נוירוכירורג, כירורג ראש וצוואר ומנתח אוזניים (נוירוטולוג).

בחלק מהמקרים, הליך הנקרא אמבוליזציה מבוצע לפני הניתוח כדי למנוע מהגידול לדמם יותר מדי במהלך הניתוח.

לאחר הניתוח, ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות לטיפול בכל חלק בגידול שלא ניתן היה להסירו לחלוטין.

ניתן לטפל בחלק מגידולי הגלומוס באמצעות רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית.

אנשים שעוברים ניתוח או הקרנות נוטים להצליח. יותר מ -90% מאלה הסובלים מגידולים מסוג glomus jugulare נרפאים.

הסיבוכים השכיחים ביותר נובעים מנזק עצבי, העלול להיגרם על ידי הגידול עצמו או נזק במהלך הניתוח. נזק עצבי יכול להוביל ל:

• שינוי בקול
• קושי בבליעה
• אובדן שמיעה
• שיתוק הפנים

התקשר לרופא אם אתה:

• מתקשים בשמיעה או בבליעה
• פיתחו פעימות באוזן
• שימו לב לגוש בצוואר
• שימו לב לבעיות בשרירים בפנים

פרגנגליומה - glomus jugulare

מארש M, ג'נקינס HA. גידולי עצם זמניים וניתוח בסיס גולגולתי לרוחב. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 176.

Rucker JC, Thurtell MJ. נוירופתיות גולגולתיות. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 104.

זנוטי B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus גידולים. בתוך: Winn HR, עורך. Youmans ו- Winn Neurological Surgery. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 156.