תסמונת רמזי האנט

תסמונת רמזי האנט היא פריחה כואבת סביב האוזן, בפנים או בפה. זה קורה כאשר נגיף הדלקת הזנים מדביק עצב בראש.

נגיף הווריקלה-זוסטר הגורם לתסמונת רמזי האנט הוא אותו נגיף הגורם לאבעבועות רוח ולבקרת חוגרת.

בקרב אנשים הסובלים מתסמונת זו, האמינו כי הנגיף מדביק את עצב הפנים ליד האוזן הפנימית. זה מוביל לגירוי ונפיחות בעצב.

המצב פוגע בעיקר במבוגרים. במקרים נדירים זה נראה אצל ילדים.

הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאב חמור באוזן
• פריחה כואבת בעור התוף, תעלת האוזן, תנוך האוזן, הלשון וגג הפה בצד עם העצב הפגוע
• אובדן שמיעה בצד אחד
• תחושה של דברים מסתובבים (ורטיגו)
• חולשה בצד אחד של הפנים הגורמת לקושי לעצום עין אחת, לאכול (אוכל נופל מזווית הפה החלשה), להביע הבעות ולעשות תנועות עדינות של הפנים, כמו גם צניחת פנים ושיתוק מצד אחד של הפנים

ספק שירותי בריאות יאבחן בדרך כלל את תסמונת האנט רמזי על ידי חיפוש סימני חולשה בפנים ופריחה דמוית שלפוחית.

הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקות דם לנגיף אבעבועות רוח
• אלקטרומיוגרפיה (EMG)
• נקב מותני (במקרים נדירים)
• MRI של הראש
• הולכה עצבית (לקביעת כמות הנזק לעצב הפנים)
• בדיקות עור לנגיף varicella-zoster

בדרך כלל ניתנות תרופות נוגדות דלקת חזקות הנקראות סטרואידים (כגון פרדניזון). ניתן לתת תרופות אנטי-ויראליות, כמו אציקלוביר או ולציקלוביר.

לפעמים יש צורך גם במשככי כאבים חזקים אם הכאב ממשיך גם עם סטרואידים. בזמן שיש לך חולשת פנים, חבוש טלאי עיניים למניעת פגיעה בקרנית (שחיקת הקרנית) ופגיעה אחרת בעין אם העין לא נסגרת לחלוטין. יש אנשים שעשויים להשתמש בחומר סיכה מיוחד בעיניים בלילה ובדמעות מלאכותיות במהלך היום כדי למנוע התייבשות של העין.

אם יש לך סחרחורת, הספק שלך יכול לייעץ לתרופות אחרות.

אם אין נזק רב לעצב, עליכם להשתפר לחלוטין תוך מספר שבועות. אם הנזק חמור יותר, יתכן שלא תתאושש לחלוטין, גם לאחר מספר חודשים.

בסך הכל, סיכויי ההחלמה שלך טובים יותר אם הטיפול מתחיל תוך 3 ימים לאחר תחילת הסימפטומים. כאשר הטיפול מתחיל בזמן זה, רוב האנשים מצליחים להחלים. אם הטיפול מתעכב ביותר משלושה ימים, יש פחות סיכוי להחלמה מלאה. ילדים נוטים יותר להחלים לחלוטין מאשר מבוגרים.

סיבוכים של תסמונת רמזי האנט עשויים לכלול:

• שינויים במראה הפנים (עיוות) מאובדן תנועה
• שינוי בטעם
• נזק לעין (כיבים בקרנית וזיהומים), וכתוצאה מכך אובדן ראייה
• עצבים שצומחים חזרה למבנים הלא נכונים וגורמים לתגובות חריגות לתנועה - למשל, חיוך גורם לעצירת העין
• כאב מתמשך (נוירלגיה פוסט-הרפטית)
• עווית של שרירי הפנים או העפעפיים

לעיתים, הנגיף עלול להתפשט לעצבים אחרים, או אפילו למוח ולחוט השדרה. זה יכול לגרום:

• בִּלבּוּל
• נוּמָה
• כאבי ראש
• חולשה בגפיים
• כאב עצבי

אם תסמינים אלו מתרחשים, ייתכן שיהיה צורך באשפוז. ברז בעמוד השדרה עשוי לעזור לקבוע אם אזורים אחרים במערכת העצבים נדבקו.

התקשר לספק שלך אם אתה מאבד תנועה בפנים שלך, או שיש לך פריחה על הפנים וחולשת הפנים.

אין שום דרך ידועה למנוע את תסמונת רמזי האנט, אך טיפול בתרופה מיד לאחר התפתחות הסימפטומים יכול לשפר את ההחלמה.

תסמונת האנט; הרפס זוסטר אוטיקוס; זוהר גנגליון. הרפס גניקואלי; גנגליוניטיס הרפטית

דינולוס JGH. יבלות, הרפס סימפלקס וזיהומים נגיפיים אחרים. בתוך: דינולוס JGH, עורך. דרמטולוגיה קלינית של הביף. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 12.

גנץ BJ, Roche JP, Redleaf MI, פרי BP, Gubbels SP. ניהול שיתוקיו של בל ותסמונת רמזי האנט. בתוך: ברקמן DE, שלטון סי, אריאגה MA, עורכים. כירורגיה אוטולוגית. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 27.

נאפולי JG, ברנט JA, Ruckenstein MJ. זיהומים באוזן החיצונית. בתוך: פלינט PW, פרנסיס HW, Haughey BH, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 138.

ולדמן SD. תסמונת רמזי האנט. בתוך: Waldman SD, עורך. אטלס של תסמונות כאב לא שכיחות. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 14.