קרצינומה אדרנו-קורטיקלית

קרצינומה אדרנו-קורטיקלית (ACC) היא סרטן בבלוטת יותרת הכליה. בלוטות יותרת הכליה הן שתי בלוטות בצורת משולש. בלוטה אחת ממוקמת על גבי כל כליה.

ACC שכיח ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל 5 ומבוגרים בשנות ה -40 וה -50 לחייהם.

המצב יכול להיות קשור לתסמונת סרטן המועברת דרך משפחות (עוברת בתורשה). גברים ונשים כאחד יכולים לפתח גידול זה.

ACC יכול לייצר את ההורמונים קורטיזול, אלדוסטרון, אסטרוגן או טסטוסטרון, כמו גם הורמונים אחרים. אצל נשים הגידול משחרר לעיתים קרובות את ההורמונים הללו, מה שעלול להוביל למאפיינים של גברים.

ACC הוא נדיר מאוד. הסיבה אינה ידועה.

תסמינים של עלייה בקורטיזול או הורמונים אחרים של בלוטת יותרת הכליה עשויים לכלול:

• גיבנת שמנה ומעוגלת גבוהה על הגב ממש מתחת לצוואר (גיבנת באפלו)
• פנים סמוקות ומעוגלות עם לחיים עמומות (פנים ירח)
• הַשׁמָנָה
• צמיחה מעוכבת (קומה נמוכה)
• ויריליזציה - הופעת מאפיינים גבריים, כולל שיער גוף מוגבר (במיוחד בפנים), שיער ערווה, אקנה, העמקת הקול ודגדגן מוגדל (נקבות)

תסמינים של אלדוסטרון מוגבר זהים לתסמינים של אשלגן נמוך, וכוללים:

• התכווצות שרירים
• חוּלשָׁה
• כאב בבטן

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל על הסימפטומים שלך.

בדיקות דם ייעשה כדי לבדוק את רמות ההורמונים:

• רמת ה- ACTH תהיה נמוכה.
• רמת האלדוסטרון תהיה גבוהה.
• רמת הקורטיזול תהיה גבוהה.
• רמת האשלגן תהיה נמוכה.
• הורמונים גבריים או נקביים עשויים להיות גבוהים באופן חריג.

בדיקות הדמיה של הבטן עשויות לכלול:

• אולטרסאונד
• סריקת סי טי
• MRI
• סריקת PET

הטיפול הראשוני הוא ניתוח להסרת הגידול. ייתכן ש- ACC לא ישתפר עם כימותרפיה. ניתן לתת תרופות להפחתת ייצור הקורטיזול, הגורם לרבים מהתופעות.

התוצאה תלויה כמה מוקדם באבחון והאם הגידול התפשט (גרור). גידולים שהתפשטו מובילים בדרך כלל למוות תוך שנה עד 3 שנים.

הגידול יכול להתפשט לכבד, לעצם, לריאה או לאזורים אחרים.

התקשר לספק שלך אם יש לך או לילדך תסמינים של ACC, תסמונת קושינג או אי-צמיחה.

גידול - יותרת הכליה; ACC - יותרת הכליה

• בלוטות אנדוקריניות
• גרורות בכליה - סריקת CT
• גידול יותרת הכליה - CT

Allolio B, Fassnacht M. קרצינומה אדרנו-קורטיקלית. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 107.

אתר המכון הלאומי לסרטן. טיפול בקרצינומה אדרנו-קורטיקלית (מבוגר) (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. עודכן ב -13 בנובמבר 2019. גישה ל- 14 באוקטובר 2020.