תינוק - התפתחות הילוד

התפתחות תינוקות מחולקת לרוב לתחומים הבאים:

• קוגניטיבי
• שפה
• פיזית, כגון מיומנויות מוטוריות עדינות (אחיזת כף, אחיזה בזווית) ומוטוריקה גסה (שליטה בראש, ישיבה והליכה)
• חֶברָתִי

התפתחות פיזית

ההתפתחות הגופנית של התינוק מתחילה בראש, ואז עוברת לחלקים אחרים של הגוף. לדוגמא, יניקה באה לפני ישיבה, שמגיעה לפני הליכה.

יילוד עד חודשיים:

• יכולים להרים ולהפוך את הראש כששוכבים על הגב
• הידיים אגרופות, הידיים מכופפות
• צוואר אינו מסוגל לתמוך בראש כאשר התינוק נמשך למצב ישיבה

רפלקסים פרימיטיביים כוללים:

• רפלקס של באבינסקי, אצבעות הרגליים מאווררות כלפי חוץ כאשר ליטף כף הרגל
• רפלקס מורו (רפלקס בהלה), מושיט זרועות ואז מתכופף ומושך אותן לכיוון הגוף בבכי קצר; לעתים קרובות מופעלות על ידי קולות חזקים או תנועות פתאומיות
• אחיזת יד בפלמר, תינוק סוגר יד ו"אוחז "באצבע שלך
• הצבה, הרגל נמתחת כשנוגעים בכף הרגל
• אחיזה בכף הרגל, תינוק מכופף את בהונות הרגליים וקדימה
• שורש ומוצץ, מסובב את ראשו בחיפוש אחר פטמה כאשר נגיעה בלחי ומתחיל למצוץ כאשר הפטמה נוגעת בשפתיים
• דריכה והליכה, נוקטת צעדים מהירים כאשר שתי כפות הרגליים מונחות על משטח, כשגוף נתמך
• תגובת צוואר טונית, זרוע שמאל נמתחת כאשר התינוק מסתכל שמאלה, בעוד שזרוע ורגל ימין מתכופפים פנימה, ולהיפך

3 עד 4 חודשים:

• שליטה טובה יותר בשרירי העין מאפשרת לתינוק לעקוב אחר חפצים.
• מתחיל לשלוט על פעולות היד והרגליים, אך תנועות אלו אינן מכווננות. התינוק עשוי להתחיל להשתמש בשתי הידיים, בעבודה משותפת, לביצוע משימות. התינוק עדיין לא מסוגל לתאם את האחיזה, אך מחליק על חפצים כדי לקרב אותם.
• ראייה מוגברת מאפשרת לתינוק להבחין באובייקטים מלבד רקע עם מעט מאוד ניגודיות (כגון כפתור על חולצה באותו צבע).
• תינוק מרים למעלה (פלג גוף עליון, כתפיים וראש) עם הידיים כשהוא שוכב עם הפנים כלפי מטה (על הבטן).
• שרירי הצוואר מפותחים מספיק כדי לאפשר לתינוק לשבת עם תמיכה, ולהשאיר את הראש למעלה.
• רפלקסים פרימיטיביים כבר נעלמו, או שהתחילו להיעלם.

5 עד 6 חודשים:

• מסוגל לשבת לבד, ללא תמיכה, רק לרגעים בהתחלה, ואז למשך עד 30 שניות ומעלה.
• תינוק מתחיל לתפוס בלוקים או קוביות בטכניקת האחיזה האולנרית-כף היד (לחיצה על הבלוק בכף היד תוך כיפוף או כיפוף פרק כף היד) אך עדיין אינו משתמש באגודל.
• תינוק מתגלגל מגב לבטן. כשהוא על הבטן, התינוק יכול להרים ידיים כלפי מעלה כדי להרים את הכתפיים והראש ולהביט סביבו או להגיע לחפצים.

6 עד 9 חודשים:

• הזחילה עשויה להתחיל
• תינוק יכול ללכת כשהוא אוחז בידו של מבוגר
• תינוק מסוגל לשבת בהתמדה, ללא תמיכה, לפרקי זמן ארוכים
• תינוק לומד לשבת ממצב עמידה
• תינוק עלול להיכנס ולשמור על עמידה כשהוא אוחז ברהיטים

9 עד 12 חודשים:

• תינוק מתחיל לאזן בזמן שהוא עומד לבד
• תינוק נוקט צעדים אוחז ביד; עשוי לנקוט כמה צעדים לבד

פיתוח חושי

• השמיעה מתחילה לפני הלידה, והיא בשלה בלידה. התינוק מעדיף את הקול האנושי.
• מגע, טעם וריח, בשלים בלידה; מעדיף טעם מתוק.
• חזון, התינוק שזה עתה נולד יכול לראות בטווח של 20 עד 30 סנטימטרים. ראיית צבע מתפתחת בין 4 ל -6 חודשים. עד חודשיים, יכול לעקוב אחר עצמים נעים עד 180 מעלות, ומעדיף פרצופים.
• חושים באוזן הפנימית (וסטיבולרית), התינוק מגיב לנדנדה ולשינויי מיקום.

פיתוח שפה

בכי הוא דרך חשובה מאוד לתקשר. ביום חייו השלישי של התינוק, אמהות יכולות לספר את בכי התינוק שלהן מזו של תינוקות אחרים. בחודש הראשון לחיים, רוב ההורים יכולים לדעת אם בכי תינוקם פירושו רעב, כאב או כעס. בכי גורם גם לחלב של אם מניקה לאבד (למלא את השד).

כמות הבכי בשלושת החודשים הראשונים משתנה אצל תינוק בריא, בין 1 ל -3 שעות ביום. תינוקות שבוכים יותר משלוש שעות ביום מתוארים לעיתים קרובות כבעלי קוליק. המעי הגס אצל תינוקות נובע לעיתים נדירות מבעיה בגוף. ברוב המקרים הוא נעצר עד גיל 4 חודשים.

ללא קשר לסיבה, בכי מוגזם זקוק להערכה רפואית. זה יכול לגרום ללחץ משפחתי שעלול להוביל להתעללות בילדים.

0 עד חודשיים:

• התראה לקולות
• משתמש במגוון רעשים לאותות צרכים, כמו רעב או כאב

חודשיים עד 4 חודשים:

• Coos

4 עד 6 חודשים:

• משמיע צלילי תנועה ("oo", "אה")

6 עד 9 חודשים:

• תינוקות
• מכה בועות ("פטל")
• צוחק

9 עד 12 חודשים:

• מחקה כמה צלילים
• אומרת "מאמא" ו"דאדה ", אבל לא ספציפית עבור אותם הורים
• מגיב לפקודות מילוליות פשוטות, כמו "לא"

התנהגות

התנהגות של יילודים מבוססת על שישה מצבי תודעה:

• בכי פעיל
• שינה פעילה
• ערנות מנומנמת
• מהומה
• התראה שקטה
• שינה שקטה

תינוקות בריאים עם מערכת עצבים תקינה יכולים לנוע בצורה חלקה ממצב אחד למשנהו. קצב הלב, הנשימה, טונוס השרירים ותנועות הגוף שונים בכל מצב.

תפקודי גוף רבים אינם יציבים בחודשים הראשונים לאחר הלידה. זה נורמלי ושונה מתינוק לתינוק. לחץ וגירוי יכולים להשפיע על:

• תנועות מעיים
• פְּקִיקָה
• שיהוקים
• צבע עור
• בקרת טמפרטורה
• הֲקָאָה
• פַּהֶקֶת

נשימה תקופתית, בה הנשימה מתחילה ונפסקת שוב, היא תקינה. זה לא סימן לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS). יש תינוקות שיקיאו או ירקקו לאחר כל האכלה, אך אין בהם שום דבר רע פיזית. הם ממשיכים לעלות במשקל ולהתפתח כרגיל.

תינוקות אחרים נאנחים ונאנחים תוך כדי פעולת מעיים, אך מייצרים צואה רכה ונטולת דם, וצמיחתם והאכילתם טובים. הסיבה לכך היא שרירי בטן לא בשלים המשמשים לדחיפה ואין צורך לטפל בהם.

מחזורי שינה / ערות משתנים, ואינם מתייצבים עד לתינוק בן 3 חודשים. מחזורים אלה מתרחשים במרווחים אקראיים של 30 עד 50 דקות בלידה. המרווחים גדלים בהדרגה עם התבגרות התינוק. עד גיל 4 חודשים, לרוב התינוקות תהיה תקופה אחת של 5 שעות שינה ללא הפרעה ליום.

תינוקות יונקים יאכלו בערך כל שעתיים. תינוקות המוזנים בפורמולה צריכים להיות מסוגלים לעבור 3 שעות בין ההאכלה. בתקופות של צמיחה מהירה, הם עשויים להאכיל בתדירות גבוהה יותר.

אינך צריך לתת לתינוק מים. למעשה, זה יכול להיות מסוכן. תינוק ששותה מספיק יפיק 6 עד 8 חיתולים רטובים במהלך 24 שעות. לימוד התינוק לינוק מוצץ או אגודל משלו מספק נוחות בין ההאכלה.

בְּטִיחוּת

בטיחות חשובה מאוד לתינוקות. בסיס אמצעי בטיחות על שלב ההתפתחות של הילד. לדוגמא, בסביבות גיל 4 עד 6 חודשים, התינוק עלול להתחיל להתהפך. לכן, היזהר מאוד בזמן שהתינוק על שולחן ההחתלה.

שקול את הטיפים הבטיחותיים החשובים הבאים:

• היו מודעים לרעלים (חומרי ניקוי ביתיים, מוצרי קוסמטיקה, תרופות ואפילו כמה צמחים) בביתכם והרחיקו אותם מהישג ידם של תינוקכם. השתמש בתריסי בטיחות למגירה ולארון. פרסם את מספר בקרת הרעל הארצי - 1-800-222-1222 - ליד הטלפון.
• אל תאפשר לתינוקות מבוגרים לזחול או להסתובב במטבח בזמן שמבוגרים או אחים גדולים מבשלים. חסום את המטבח באמצעות שער או הניח את התינוק על לול, כסא ילדים או עריסה בזמן שאחרים מבשלים.
• אין לשתות או לסחוב שום דבר חם בזמן שאתה מחזיק את התינוק כדי למנוע כוויות. תינוקות מתחילים לנפנף בזרועותיהם ולתפוס חפצים בגיל 3 עד 5 חודשים.
• אל תשאיר תינוק לבד עם אחים או חיות מחמד. אפילו אחים גדולים עשויים שלא להיות מוכנים לטפל במקרה חירום אם הוא קורה. חיות מחמד, למרות שהן עשויות להיראות עדינות ואוהבות, עשויות להגיב באופן בלתי צפוי לבכי או לאחיזה של תינוק, או עשויות לחנוק תינוק בשכיבה קרובה מדי.
• אל תשאיר תינוק לבדו על משטח שממנו הילד יכול להתנועע או להתהפך וליפול.
• בחמשת חודשי החיים הראשונים, הנח את תינוקך תמיד על גבו כדי לישון. הוכח כי עמדה זו מפחיתה את הסיכון לתסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS). ברגע שתינוק יכול להתהפך בעצמו, מערכת העצבים המתבגרת מפחיתה מאוד את הסיכון ללקות בתסרטן.
• דע כיצד להתמודד עם חירום חנק בתינוק על ידי קורס מוסמך באמצעות איגוד הלב האמריקני, הצלב האדום האמריקני או בית חולים מקומי.
• לעולם אל תשאיר חפצים קטנים בהישג ידו של תינוק, תינוקות חוקרים את סביבתם על ידי הכנסת כל מה שהם יכולים לשים את ידם לפיהם.
• הניחו את התינוק במושב מתאים לרכב כֹּל נסיעה ברכב, לא משנה כמה קצר המרחק. השתמש במושב בטיחות הפונה לאחור עד לתינוק בן שנה לפחות ומשקלו 20 ק"ג (9 ק"ג), או יותר במידת האפשר. אז אתה יכול לעבור בבטחה למושב ברכב הפונה קדימה. המקום הבטוח ביותר למושב הרכב של התינוק הוא באמצע המושב האחורי. חשוב מאוד שהנהג ישים לב לנהיגה, לא לשחק עם התינוק. אם אתה צריך לטפל בתינוק, משוך את המכונית בבטחה אל הכתף וחנה לפני שאתה מנסה לעזור לילד.
• השתמש בשערים בגרמי מדרגות וחסום חדרים שאינם "חסינים בפני ילדים". זכרו, תינוקות עשויים ללמוד לזחול או לגלוש כבר 6 חודשים.

התקשר לספק שירותי הבריאות שלך אם:

• התינוק לא נראה טוב, נראה שונה מהרגיל או שאינו יכול להתנחם על ידי אחיזה, נדנדה או חיבוק.
• צמיחתו או התפתחותו של התינוק אינם נראים תקינים.
• נראה כי התינוק שלך "מאבד" אבני דרך התפתחותיות. לדוגמא, אם ילדך בן 9 חודשים הצליח למשוך לעמידה, אך בגיל 12 כבר אינו מסוגל לשבת ללא תמיכה.
• אתה מודאג בכל עת.

• גולגולת של יילוד
• רפלקסים אינפנטיליים
• אבני דרך התפתחותיות
• רפלקס מורו

Onigbanjo MT, Feigelman S. השנה הראשונה. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM reds. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 22.

אולסון JM. הרך הנולד. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 21.