סיסטיק פיברוזיס - תזונה

סיסטיק פיברוזיס (CF) היא מחלה מסכנת חיים הגורמת להצטברות של ריר סמיך ודביק לריאות ובמערכת העיכול. אנשים עם CF צריכים לאכול מזונות עתירי קלוריות וחלבון לאורך כל היום.

הלבלב הוא איבר בבטן שמאחורי הקיבה. תפקיד חשוב של הלבלב הוא יצירת אנזימים. אנזימים אלה עוזרים לגוף לעכל ולקלוט חלבונים ושומנים. הצטברות של ריר דביק בלבלב מ- CF עלול להוביל לבעיות חמורות, כולל:

• שרפרפים המכילים ריר, מריחים רע או צפים
• גזים, נפיחות או בטן נפוחה
• בעיות בתזונה מספקת של חלבון, שומן וקלוריות

בגלל בעיות אלה, אנשים עם CF עשויים להתקשות להישאר במשקל תקין. גם כאשר המשקל תקין, יתכן שאדם אינו מקבל תזונה נכונה. ילדים עם CF עשויים שלא לגדול או להתפתח כראוי.

להלן דרכים להוסיף חלבון וקלוריות לדיאטה. הקפד למלא אחר הוראות ספציפיות אחרות של הרופא שלך.

אנזימים, ויטמינים ומלח:

• רוב האנשים הסובלים מ- CF חייבים ליטול אנזימי לבלב. אנזימים אלה עוזרים לגופך לספוג שומן וחלבון. נטילת אותם כל הזמן תפחת או תיפטר מצואה, גזים ונפיחות.
• קח אנזימים עם כל הארוחות והחטיפים.
• שוחח עם הספק שלך על הגדלת או הקטנת האנזימים שלך, תלוי בסימפטומים שלך.
• שאל את הספק לגבי נטילת ויטמינים A, D, E, K וסידן נוסף. ישנן נוסחאות מיוחדות לאנשים עם CF.
• אנשים החיים באקלים חם עשויים להזדקק לכמות קטנה של מלח שולחן נוסף.

דפוסי אכילה:

• לאכול בכל פעם שאתה רעב. פירוש הדבר עשוי לאכול כמה ארוחות קטנות לאורך היום.
• שמור מגוון של מזונות חטיפים מזינים בסביבה. נסו לנשנש משהו מדי שעה, כמו גבינה וקרקרים, מאפינס, או תערובת שבילים.
• נסו לאכול באופן קבוע, גם אם מדובר רק בכמה נגיסות. לחלופין, כולל תוסף תזונה או מילקשייק.
• להיות גמיש. אם אינכם רעבים בזמן ארוחת הערב, הכינו ארוחות בוקר עיקריות, חטיפים באמצע הבוקר וארוחת הצהריים לארוחות העיקריות שלכם.

קבלת יותר קלוריות וחלבון:

• הוסף גבינה מגוררת למרקים, רטבים, קדירות, ירקות, פירה, אורז, אטריות או כיכר בשר.
• השתמש בבישול או במשקאות בחלב מלא, חצי וחצי, שמנת או חלב מועשר. בחלב מועשר נוספה לו אבקת חלב יבשה ללא שומן.
• מורחים חמאת בוטנים על מוצרי לחם או משתמשים בהם כמטבל לירקות ופירות גולמיים. הוסיפו חמאת בוטנים לרטבים או השתמשו בוופלים.
• אבקת חלב רזה מוסיפה חלבון. נסו להוסיף 2 כפות (8.5 גרם) אבקת חלב דל שומן בנוסף לכמות החלב הרגיל במתכונים.
• הוסף מרשמלו לפירות או שוקולד חם. הוסיפו צימוקים, תמרים או אגוזים קצוצים וסוכר חום לדגנים חמים או קרים, או הכינו אותם לחטיפים.
• כפית (5 גרם) חמאה או מרגרינה מוסיפה 45 קלוריות למאכלים. מערבבים אותו למאכלים חמים כמו מרקים, ירקות, פירה, דגני בוקר מבושלים ואורז. הגישו אותו על מאכלים חמים. לחמים חמים, לביבות או וופלים סופגים יותר חמאה.
• השתמש בשמנת חמוצה או ביוגורט על ירקות כגון תפוחי אדמה, שעועית, גזר או דלעת. זה יכול לשמש גם כחבישה לפירות.
• בבשר לחם, עוף ודגים יש יותר קלוריות מאשר צלוי קלוי או קלוי.
• הוסף גבינה נוספת על גבי פיצה מוכנה קפואה.
• מוסיפים סלט מושלך ביצה קשה וקוביות גבינה קצוצות גס.
• מגישים גבינת קוטג 'עם פירות משומרים או טריים.
• הוסף גבינות מגורדות, טונה, שרימפס, בשר סרטנים, בשר בקר טחון, חתך חתוך לקוביות או ביצים מבושלות חתוכות לרטבים, אורז, קדירות ואטריות.

איגן ME, שכטר MS, Voynow JA. סיסטיק פיברוזיס. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 432.

הולנדר FM, דה רוז NM, Heijerman HGM. הגישה האופטימלית לתזונה ול סיסטיק פיברוזיס: עדויות והמלצות עדכניות. Curr Opin Pulm Med. 2017; 23 (6): 556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Solomon GM, Sorscher EJ. סיסטיק פיברוזיס. בתוך: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, עורכים. ספר הלימוד לרפואה נשימתית של מאריי ונדל. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 47.