לפרוסקופיה של האגן

לפרוסקופיה של האגן היא ניתוח לבדיקת אברי האגן. הוא משתמש בכלי צפייה הנקרא לפרוסקופ. הניתוח משמש גם לטיפול במחלות מסוימות של אברי האגן.

בזמן שאתה ישן עמוק וללא כאבים בהרדמה כללית, הרופא מבצע חתך כירורגי של חצי סנטימטר (1.25 סנטימטרים) בעור שמתחת לבטן. גז פחמן דו חמצני נשאב לבטן כדי לעזור לרופא לראות את האיברים ביתר קלות.

הלפרוסקופ, מכשיר שנראה כמו טלסקופ קטן עם אור ומצלמת וידיאו, מוחדר כדי שהרופא יוכל לצפות באזור.

ניתן להכניס מכשירים אחרים דרך חתכים קטנים אחרים בבטן התחתונה. בזמן הצפייה בצג וידאו, הרופא מסוגל:

• קבל דגימות רקמות (ביופסיה)
• חפש את הגורם לסימפטומים כלשהם
• הסר רקמת צלקת או רקמה חריגה אחרת, כגון מאנדומטריוזיס
• תיקון או הסרה של חלק מהשחלות או מצינורות הרחם
• תיקון או הסרת חלקי הרחם
• בצע פעולות כירורגיות אחרות (כגון כריתת תוספתן, הסרת בלוטות לימפה)

לאחר הלפרוסקופיה, גז הפחמן הדו חמצני משתחרר, והחתכים נסגרים.

לפרוסקופיה משתמשת בגזרת ניתוח קטנה יותר מניתוח פתוח. רוב האנשים שיש להם הליך זה מסוגלים לחזור הביתה באותו יום. החתך הקטן יותר אומר גם שההחלמה מהירה יותר. יש פחות אובדן דם בניתוחים לפרוסקופיים ופחות כאבים לאחר הניתוח.

לפרוסקופיה של האגן משמשת הן לאבחון והן לטיפול. זה עשוי להיות מומלץ ל:

• מסת אגן לא תקינה או ציסטה בשחלות שנמצאו באמצעות אולטרסאונד אגן
• סרטן (שחלות, רירית הרחם או צוואר הרחם) כדי לראות אם הוא התפשט, או כדי להסיר בלוטות לימפה או רקמות סמוכות
• כאבים כרוניים (ארוכי טווח) באגן, אם לא נמצאה סיבה אחרת
• הריון חוץ רחמי
• אנדומטריוזיס
• קושי להיכנס להריון או ללדת תינוק (פוריות)
• כאבי אגן פתאומיים וקשים

לפרוסקופיה של האגן יכולה להיעשות גם כדי:

• הסר את הרחם (כריתת רחם)
• הסר שרירנים ברחם (כריתת שריר הלב)
• "קשר" את הצינורות שלך (קשירת צינורות / עיקור)

הסיכונים לכל ניתוח באגן כוללים:

• מְדַמֵם
• קרישי דם ברגל או בעורקי האגן, העלולים לעלות לריאות ולעיתים נדירות להיות קטלניים
• בעיות נשימה
• נזק לאיברים ורקמות סמוכים
• בעיות לב
• הַדבָּקָה

לפרוסקופיה בטוחה יותר מהליך פתוח לתיקון הבעיה.

ספר תמיד לרופא שלך:

• אם הינך או יכול להיות בהריון
• אילו תרופות אתה לוקח, אפילו תרופות, צמחי מרפא או תוספי מזון שקנית ללא מרשם

בימים שלפני הניתוח:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), וורפרין (קומדין) וכל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם שלך.
• שאל את הספק שלך אילו תרופות אתה עדיין יכול לקחת ביום הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש עזרה מהספק שלך.
• דאג שמישהו יסיע אותך הביתה לאחר הניתוח.

ביום הניתוח שלך:

• בדרך כלל תתבקש לא לשתות או לאכול דבר אחר חצות בלילה שלפני הניתוח שלך, או 8 שעות לפני הניתוח שלך.
• קח את התרופות שהספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• הספק שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים או למרפאה.

תוכלו לבלות זמן מה באזור התאוששות כשאתם מתעוררים מההרדמה.

אנשים רבים מסוגלים לחזור הביתה באותו יום בהליך. לפעמים, ייתכן שתצטרך להישאר בן לילה, תלוי מה הניתוח נעשה באמצעות לפרוסקופ.

הגז הנשאב לבטן עלול לגרום לאי נוחות בבטן למשך יום עד יומיים לאחר ההליך. יש אנשים שחשים בכאבי צוואר וכתף במשך מספר ימים לאחר לפרוסקופיה מכיוון שגז הפחמן הדו חמצני מגרה את הסרעפת. ככל שהגז נספג, הכאב הזה ייעלם. שכיבה יכולה לעזור להפחית את הכאב.

תקבל מרשם לתרופות נגד כאבים או שתאמר לך אילו תרופות נגד כאבים אתה יכול לקחת.

אתה יכול לחזור לפעילות הרגילה שלך תוך יום עד יומיים. עם זאת, אל תרים דבר מעל 10 ק"ג (4.5 ק"ג) למשך 3 שבועות לאחר הניתוח כדי להפחית את הסיכון לחלות בבקע בחתכים שלך.

תלוי מה ההליך שנעשה, בדרך כלל תוכלו להתחיל בפעילות מינית שוב ברגע שדימום הופסק. אם עברת כריתת רחם, עליך להמתין תקופה ארוכה יותר לפני שתקיים יחסי מין שוב. שאל את הספק שלך מה מומלץ להליך שאתה מנהל.

התקשר לספק שלך אם יש לך:

• דימום מהנרתיק
• חום שלא נעלם
• בחילה והקאה
• כאבי בטן עזים

סילוסקופיה; ניתוח פלסטר; בדיקת אגן; לפרוסקופיה גינקולוגית; לפרוסקופיה חקרנית - גניקולוגית

• לפרוסקופיה של האגן
• אנדומטריוזיס
• הידבקויות באגן
• ציסטה בשחלות
• לפרוסקופיה של האגן - סדרה

Backes FJ, Cohn DE, Mannel RS, Fowler JM. תפקיד הניתוחים הזעיר פולשניים בגידולים ממאירים גינקולוגיים. בתוך: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, עורכים. אונקולוגיה גינקולוגית קלינית. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 21.

ברני RO, ג'ודיס LC. אנדומטריוזיס. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 130.

קרלסון SM, גולדברג J, לנץ GM. אנדוסקופיה: היסטרוסקופיה ולפרוסקופיה: אינדיקציות, התוויות נגד וסיבוכים. בתוך: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 10.

Patel RM, Kaler KS, Landman J. יסודות הניתוח האורולוגי הלפרוסקופי והרובוטי. בתוך: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, עורכים. אורולוגיה של קמפבל-וולש-וויין. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2021: פרק 14.