כריתת הרחם של המקל

כריתת הרחם של המקל היא ניתוח להסרת שקית חריגה של רירית המעי הדק (המעי). שקיק זה נקרא דיברטיקולום מקל.

תקבלו הרדמה כללית לפני הניתוח. זה יגרום לך לישון ולא יכול להרגיש כאב.

אם יש לך ניתוח פתוח:

• המנתח שלך יחתוך ניתוח גדול בגבך כדי לפתוח את האזור.
• המנתח שלך יסתכל על המעי הדק באזור בו נמצאת השקיק או דיברטיקולום.
• המנתח שלך יסיר את תאי הראייה מקיר המעי שלך.
• לפעמים, המנתח עשוי להזדקק להסרת חלק קטן מהמעי יחד עם דיברטיקולום. אם זה נעשה, הקצוות הפתוחים של המעי שלך יתפורו או מהודקים בחזרה. הליך זה נקרא אנסטומוזיס.

מנתחים יכולים גם לבצע ניתוח זה באמצעות לפרוסקופ. הלפרוסקופ הוא מכשיר שנראה כמו טלסקופ קטן עם אור ומצלמת וידאו. זה מוכנס לבטן דרך חתך קטן. וידאו מהמצלמה מופיע על צג בחדר הניתוח. זה מאפשר למנתח לראות בתוך הבטן שלך במהלך הניתוח.

בניתוח באמצעות לפרוסקופ:

• שלוש עד חמש חתכים קטנים נעשים בבטן. המצלמה וכלים קטנים אחרים יוכנסו דרך חתכים אלה.
• המנתח שלך עשוי גם לבצע חתך שאורכו 5 עד 7.6 ס"מ, בכדי להעביר יד, במידת הצורך.
• הבטן שלך תתמלא בגז כדי לאפשר למנתח לראות את האזור ולבצע את הניתוח עם יותר מקום לעבוד.
• תכנית הדיוסטרקט מתבצעת כמתואר לעיל.

יש צורך בטיפול כדי למנוע:

• מְדַמֵם
• חסימת מעי (חסימה במעי)
• הַדבָּקָה
• דַלֶקֶת

התסמין השכיח ביותר של דיברטיקולום מקל הוא דימום ללא כאבים מפי הטבעת. הצואה שלך עשויה להכיל דם טרי או להיראות שחורה ומועטה.

הסיכונים להרדמה ולניתוחים בכלל הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות או לבעיות נשימה
• דימום, קרישי דם או זיהום

הסיכונים לניתוח זה הם:

• נזק לאיברים סמוכים בגוף.
• זיהומים בפצע או הפצע מתפרץ לאחר הניתוח.
• רקמות בולטות דרך חתך הניתוח. זה נקרא בקע חתך.
• שולי המעיים שלך שנתפרים או מהודקים יחד (אנסטומוזיס) עשויים להיפתח. זה עלול לגרום לבעיות מסכנות חיים.
• האזור בו תפרים את המעיים יכול להצטלק וליצור סתימה של המעי.
• חסימת המעי עלולה להתרחש מאוחר יותר מהידבקויות הנגרמות על ידי הניתוח.

תגיד למנתח שלך:

• אם הינך או יכול להיות בהריון
• אילו תרופות אתה נוטל, אפילו תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם

בימים שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול מדללי דם. אלה כוללים NSAIDs (אספירין, איבופרופן), ויטמין E, warfarin (קומדין), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), ו clopidogrel (Plavix).
• שאל את הרופא אילו תרופות אתה עדיין צריך ליטול ביום הניתוח.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש מהרופא או מהאחות עזרה בהפסקתך.

ביום הניתוח שלך:

• פעל לפי הוראות הרופא מתי להפסיק לאכול ולשתות.
• קח את התרופות שאמרו לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

רוב האנשים שוהים בבית החולים במשך יום אחד עד 7 ימים, תלוי כמה הניתוח היה נרחב. במהלך תקופה זו, ספקי שירותי הבריאות יפקחו עליכם בקפידה.

הטיפול עשוי לכלול:

• תרופות נגד כאבים
• צינור דרך האף לתוך הבטן כדי לרוקן את הבטן ולהקל על בחילות והקאות

כמו כן, תינתן לך נוזלים דרך הווריד (IV) עד שהספק שלך ירגיש שאתה מוכן להתחיל לשתות או לאכול. זה יכול להיות ברגע למחרת הניתוח.

יהיה עליך לבצע מעקב עם המנתח שלך בעוד שבוע-שבועיים לאחר הניתוח.

לרוב האנשים שעברו ניתוח זה תוצאה טובה. אבל התוצאות של כל ניתוח תלויות בבריאות הכללית שלך. שוחח עם הרופא שלך על התוצאה הצפויה שלך.

כריתת הרחם של המקל; תסמונת המקל - ניתוח; הסבר על מקל - תיקון; דימום במערכת העיכול - דיברטיקולקטומיה במקל; דימום במערכת העיכול - דיברטיקולקטומיה במקל

• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח

• כריתת הרחם של מקל - סדרה

פרנסמן RB, הרמון JW. ניהול דיברטיקולוזיס של המעי הדק. בתוך: קמרון AM, קמרון JL, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: 143-145.

האריס JW, אברס BM. מעי דק. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד לכירורגיה של סביסטון. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 49.