הסרת בלוטת התריס

הסרת בלוטת התריס היא ניתוח להסרת בלוטת התריס כולה או חלקה. בלוטת התריס היא בלוטה בצורת פרפר הממוקמת בחלק הקדמי של הצוואר התחתון.

בלוטת התריס היא חלק ממערכת ההורמונים (האנדוקרינית). זה עוזר לגוף לווסת את חילוף החומרים שלך.

תלוי בסיבה שמסירים את בלוטת התריס, סוג כריתת התריס שיש לך יהיה:

• כריתת בלוטת התריס מוחלטת, המסירה את כל הבלוטה
• כריתת בלוטת התריס חלקית או חלקית, המסירה חלק מבלוטת התריס

תהיה לך הרדמה כללית (ישנה וללא כאבים) לניתוח זה. במקרים נדירים הניתוח נעשה באמצעות הרדמה מקומית ותרופות בכדי להרגיע אותך. אתה תהיה ער, אבל ללא כאבים.

במהלך הניתוח:

• המנתח מבצע חתך אופקי בקדמת צווארך התחתון ממש מעל עצמות הצווארון.
• כל הבלוטה או חלקה מוסרת דרך החתך.
• המנתח מקפיד לא לפגוע בכלי הדם ובעצבים בצווארך.
• צינור קטן (קטטר) עשוי להיות מונח באזור כדי לעזור לנקז דם ונוזלים אחרים המצטברים. הניקוז יוסר תוך יום או יומיים.
• החיתוכים נסגרים בתפרים (תפרים).

ניתוח להסרת כל בלוטת התריס עשוי להימשך עד 4 שעות. זה עלול לקחת פחות זמן אם רק חלק מבלוטת התריס יוסר.

פותחו טכניקות חדשות יותר הדורשות חתך קטן יותר ליד בלוטת התריס או במקומות אחרים, הכוללות שימוש באנדוסקופיה.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הסרת בלוטת התריס אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

• גידול קטן בבלוטת התריס (גוש או ציסטה)
• בלוטת התריס שהיא כה פעילה מדי עד שהיא מסוכנת (תירוטוקסיקוזיס)
• סרטן בלוטת התריס
• גידולים לא סרטניים (שפירים) של בלוטת התריס הגורמים לתסמינים
• נפיחות בבלוטת התריס (זפק לא רעיל) המקשה עליך לנשום או לבלוע

יתכן שתעבור ניתוח גם אם יש לך בלוטת יותרת התריס ולא רוצה לעבור טיפול רדיואקטיבי ביוד, או שאי אפשר לטפל בתרופות נגד בלוטת התריס.

סיכוני הרדמה וניתוחים באופן כללי כוללים:

• תגובות לתרופות, בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים לכריתת בלוטת התריס כוללים:

• פגיעה בעצבים במיתרי הקול ובגרון.
• דימום וחסימת דרכי הנשימה אפשרית.
• עלייה חדה ברמות הורמון בלוטת התריס (רק סביב זמן הניתוח).
• פגיעה בבלוטות התריס (בלוטות קטנות ליד בלוטת התריס) או באספקת הדם שלהן. זה יכול לגרום לרמה נמוכה זמנית של סידן בדם (היפוקלצמיה).
• יותר מדי הורמון בלוטת התריס (סערת בלוטת התריס). אם יש לך בלוטת יותרת התריס, תטופל בתרופות.

במהלך השבועות שלפני הניתוח שלך:

• יתכן שתצטרך לערוך בדיקות המראות בדיוק היכן נמצא צמיחת בלוטת התריס החריגה. זה יעזור למנתח למצוא את הצמיחה במהלך הניתוח. יתכן שתעבור בדיקת CT, אולטרסאונד או בדיקות הדמיה אחרות.
• הרופא שלך עשוי גם לעשות שאיפת מחט דקה כדי לברר אם הגידול אינו סרטני או סרטני. לפני הניתוח ניתן לבדוק את תפקוד מיתרי הקול שלך.
• ייתכן שתצטרך גם תרופות לבלוטת התריס או טיפולי יוד שבוע עד שבועיים לפני הניתוח שלך.

מספר ימים עד שבוע לפני הניתוח:

• יתכן שתתבקש להפסיק באופן זמני ליטול תרופות לדילול דם. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל), נפרוקסן (Aleve), קלופידוגרל (Plavix), warfarin (קומדין), בין היתר.
• מלא את כל המרשמים לתרופות כאב וסידן שתזדקק להם לאחר הניתוח.
• ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, גם על אלו שקונים ללא מרשם. זה כולל עשבי תיבול ותוספי מזון. שאל את הספק שלך אילו תרופות עליך עדיין ליטול ביום הניתוח.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש עזרה מהספק שלך.

ביום הניתוח:

• עקוב אחר ההוראות מתי להפסיק לאכול ולשתות.
• קח את כל התרופות שהספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• הקפידו להגיע בזמן לבית החולים.

סביר להניח שתלכו הביתה ביום או למחרת הניתוח. במקרים נדירים יתכן שתצטרך לבלות עד שלושה ימים בבית החולים. עליך להיות מסוגל לבלוע נוזלים לפני שתוכל לחזור הביתה.

הספק שלך עשוי לבדוק את רמת הסידן בדם שלך לאחר הניתוח. זה נעשה לעתים קרובות יותר כאשר כל בלוטת התריס מוסרת.

יתכן שיש לך כאב לאחר הניתוח. בקש מהספק שלך הוראות כיצד ליטול תרופות נגד כאבים לאחר שתלך הביתה.

זה אמור לקחת כ -3 עד 4 שבועות עד שתתאושש לחלוטין.

עקוב אחר כל ההוראות לטיפול בעצמך לאחר שתלך הביתה.

התוצאה של ניתוח זה היא בדרך כלל מצוינת. רוב האנשים צריכים לקחת כדורי הורמון בלוטת התריס (החלפת הורמון בלוטת התריס) למשך שארית חייהם כאשר כל הבלוטה מוסרת.

כריתת בלוטת התריס הכוללת; כריתת תריס חלקית; כריתת תריס; כריתת תריס בלוטת התריס; סרטן בלוטת התריס - כריתת התריס; סרטן הפפילרי - כריתת התריס; זפק - כריתת התריס; גושים בבלוטת התריס - כריתת התריס

• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח
• הסרת בלוטת התריס - הפרשות

• אנטומיה של בלוטת התריס לילד
• כריתת בלוטת התריס - סדרה
• חתך לניתוח בלוטת התריס

פריס RL, טרנר MT. כריתת תריס בלוטת התריס פולשנית מינימלית. בתוך: Myers EN, Snyderman CH, עורכים. ניתוחי ניתוח צוואר-אף-גרון. מהדורה שלישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 79.

קפלן EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. ניתוח בלוטת התריס. בתוך: ג'יימסון JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים וילדים. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 96.

פאטל KN, ייפ ל ', לוביץ CC, ואח'. תקציר מנהלים של האיגוד האמריקני למנתחים אנדוקריניים ומנהלים לניתוח סופי של מחלת בלוטת התריס אצל מבוגרים. אן סורג. 2020; 271 (3): 399-410. PMID: 32079828 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32079828/.

סמית 'PW, הנקס LR, סלומון LJ, הנקס JB. תְרִיס. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד של כירורגיה של Sabiston: הבסיס הביולוגי של העיסוק בכירורגיה מודרנית. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 36.