הסרת טחול

הסרת טחול היא ניתוח להסרת טחול חולה או פגום. ניתוח זה נקרא כריתת טחול.

הטחול נמצא בחלק העליון של הבטן, בצד שמאל מתחת לצלעות הצלעות. הטחול מסייע לגוף להילחם בחיידקים ובזיהומים. זה גם עוזר לסנן את הדם.

הטחול מוסר בזמן שאתה בהרדמה כללית (ישן וללא כאבים). המנתח עשוי לבצע כריתת טחול פתוחה או כריתת טחול לפרוסקופית.

במהלך הסרת טחול פתוח:

• המנתח מבצע חתך (חתך) באמצע הבטן או בצד שמאל של הבטן ממש מתחת לצלעות.
• הטחול נמצא והוסר.
• אם מטפלים גם בסרטן, נבדקות בלוטות לימפה בבטן. הם עשויים גם להסיר.
• החתך נסגר באמצעות תפרים או סיכות.

במהלך הסרת טחול לפרוסקופי:

• המנתח מבצע 3 או 4 חתכים קטנים בבטן.
• המנתח מכניס מכשיר הנקרא לפרוסקופ דרך אחד החתכים. להיקף יש מצלמה זעירה ואור בקצה, המאפשר למנתח לראות בתוך הבטן. מכשירים אחרים מוחדרים דרך החתכים האחרים.
• גז לא מזיק נשאב לבטן כדי להרחיב אותו. זה נותן למנתח מקום לעבוד.
• המנתח משתמש בהיקף ובמכשירים אחרים כדי להסיר את הטחול.
• היקף ומכשירים אחרים מוסרים. החתכים נסגרים באמצעות תפרים או סיכות.

בניתוחים לפרוסקופיים, ההתאוששות לרוב מהירה יותר וכואבת פחות מאשר בניתוחים פתוחים. שוחח עם המנתח שלך על איזה סוג ניתוח מתאים לך או לילדך.

התנאים העשויים לדרוש הסרת טחול כוללים:

• מורסה או ציסטה בטחול.
• קריש דם (פקקת) בכלי הדם של הטחול.
• שחמת כבד.
• מחלות או הפרעות בתאי הדם, כגון טרומבוציטופניה אידיופטית purpura (ITP), ספרוציטוזיס תורשתי, תלסמיה, אנמיה המוליטית ואליפטוציטוזיס תורשתי. כל אלה הם מצבים נדירים.
• היפר-פלניזם (טחול יתר).
• סרטן מערכת הלימפה כמו מחלת הודג'קין.
• לוקמיה.
• גידולים או סרטן אחרים המשפיעים על הטחול.
• אנמיה מגלית.
• מפרצת בעורק הזרע (נדיר).
• טראומה לטחול.

הסיכונים להרדמה ולניתוחים בכלל הם:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם, זיהום

הסיכונים לניתוח זה כוללים:

• קריש דם בווריד השער (וריד חשוב המוביל דם לכבד)
• ריאה שהתמוטטה
• בקע באתר החיתוך הניתוחי
• סיכון מוגבר לזיהום לאחר כריתת טחול (ילדים נמצאים בסיכון גבוה יותר מאשר מבוגרים לזיהום)
• פגיעה באיברים סמוכים, כגון הלבלב, הקיבה והמעי הגס
• אוסף מוגלה מתחת לסרעפת

הסיכונים זהים גם להסרת טחול פתוחה וגם לפרוסקופית.

אתה או ילדך יעברו ביקורים רבים אצל נותני שירותי בריאות וכמה בדיקות לפני הניתוח. יתכן שיש לך:

• בדיקה גופנית שלמה
• חיסונים, כמו פנאומוקוקל, מנינגוקוקל, המופילוס שפעת, וחיסונים נגד שפעת
• בדיקות בדיקת דם, בדיקות הדמיה מיוחדות ובדיקות אחרות כדי לוודא שאתה בריא מספיק כדי לעבור ניתוח
• עירויים לקבלת תאי דם אדומים נוספים וטסיות דם אם אתה זקוק להם

אם אתה מעשן, אתה צריך לנסות לעצור. עישון מגביר את הסיכון לבעיות כמו ריפוי איטי. בקש מהספק שלך עזרה בהפסקה.

אמור לספק:

• אם הינך בהריון.
• אילו תרופות, ויטמינים ותוספי מזון אחרים אתה או ילדך נוטל, אפילו כאלה שנקנו ללא מרשם.

במהלך השבוע שלפני הניתוח:

• יתכן שאתה או ילדך יצטרכו להפסיק ליטול מדללי דם באופן זמני. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), קלופידוגרל (Plavix), ויטמין E וקוורדין (קומדין).
• שאל את המנתח אילו תרופות אתה או ילדך עדיין צריכים ליטול ביום הניתוח.

ביום הניתוח:

• עקוב אחר ההוראות לגבי מתי אתה או ילדך צריכים להפסיק לאכול או לשתות.
• קח את התרופות שהמנתח אמר לך או לילדך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

אתה או ילדך תבלה פחות משבוע בבית החולים. האשפוז יכול להיות רק יום או יומיים לאחר כריתת טחול לפרוסקופית. ריפוי עשוי להימשך 4 עד 6 שבועות.

לאחר החזרה הביתה, פעל לפי ההוראות בנושא טיפול בעצמך או בילדך.

התוצאה של ניתוח זה תלויה באיזו מחלה או פציעות יש לך או לילדך. אנשים שאין להם פציעות קשות אחרות או בעיות רפואיות מחלימים לעיתים קרובות לאחר ניתוח זה.

לאחר הסרת הטחול, סביר יותר שאדם יפתח זיהומים. שוחח עם ספק על קבלת חיסונים דרושים, במיוחד החיסון השנתי נגד שפעת. ילדים עשויים להזדקק ליטול אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהומים. מרבית המבוגרים אינם זקוקים לאנטיביוטיקה לאורך זמן.

כריתת זרע; כריתת טחול לפרוסקופית; הסרת טחול - לפרוסקופי

• הסרת טחול לפרוסקופית אצל מבוגרים - הפרשות
• הסרת טחול פתוח אצל מבוגרים - הפרשות
• הרחקת טחול - ילד - הפרשות
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח
• כשיש לך בחילות והקאות

• תאי דם אדומים, תאי מטרה
• הסרת טחול - סדרה

Brandow AM, Camitta BM. היפופלניזם, טראומה של הטחול וכריתת הטחול. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד לרפואת ילדים של נלסון. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 514.

מייר F, האנטר JG. כריתת טחול לפרוסקופית. בתוך: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: 1505-1509.

פולוז ב.ק., ד"ר הולצמן. הטחול. בתוך: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, עורכים. ספר לימוד של כירורגיה של Sabiston: הבסיס הביולוגי של העיסוק בכירורגיה מודרנית. מהדורה 20 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 56.