החלפת מפרק הירך

החלפת מפרק הירך היא ניתוח להחלפת מפרק הירך כולו או חלקו במפרק מעשה ידי אדם. המפרק המלאכותי נקרא תותבת.

מפרק הירך שלך מורכב משני חלקים עיקריים. ניתן להחליף אחד או את שני החלקים במהלך הניתוח:

• שקע הירך (חלק מעצם האגן הנקרא אצטבולום)
• הקצה העליון של עצם הירך (נקרא ראש עצם הירך)

הירך החדשה שמחליפה את הישן מורכבת מחלקים אלה:

• שקע, שבדרך כלל עשוי ממתכת חזקה.
• אניה, שנכנסת בתוך השקע. לרוב זה פלסטיק. יש מנתחים שמנסים כעת חומרים אחרים, כמו קרמיקה או מתכת. התוחם מאפשר לירך לנוע בצורה חלקה.
• כדור מתכת או קרמיקה שיחליף את הראש העגול (העליון) של עצם הירך.
• גזע מתכתי המחובר לעצם הירך כדי לעגן את המפרק.

לא תרגיש כאב כלשהו במהלך הניתוח. יהיה לך אחד משני סוגי ההרדמה:

• הרדמה כללית. זה אומר שאתה תהיה ישן ולא יכול להרגיש כאב.
• הרדמה אזורית (עמוד שדרה או אפידורל). מכניסים תרופה לגב שלך כדי לגרום לך להיות קהה מתחת למותניים. תקבל גם תרופות כדי לגרום לך לישון. ואתה עלול לקבל תרופה שתגרום לך לשכוח מההליך, למרות שלא תישן לגמרי.

לאחר שתקבל הרדמה, המנתח שלך יחתוך ניתוח כדי לפתוח את מפרק הירך. חתך זה הוא לעתים קרובות מעל הישבן. ואז המנתח שלך יעשה:

• חותכים ומסירים את ראש עצם הירך.
• נקה את שקע הירך והסר את שאר הסחוסים ועצם פגומה או דלקת מפרקים.
• שים את שקע הירך החדש במקום, תוחם מונח בשקע החדש.
• הכנס את גזע המתכת לעצם הירך.
• הניחו את הכדור בגודל הנכון עבור המפרק החדש.
• אבטח את כל החלקים החדשים במקום, לפעמים עם מלט מיוחד.
• תיקון השרירים והגידים סביב המפרק החדש.
• סגור את פצע הניתוח.

ניתוח זה אורך כשעה עד שלוש שעות.

הסיבה השכיחה ביותר לעבור ניתוח זה היא להקל על דלקת פרקים. כאב חמור בדלקת פרקים יכול להגביל את הפעילות שלך.

לרוב, החלפת מפרק הירך נעשית בקרב אנשים בני 60 ומעלה. אנשים רבים שעוברים את הניתוח הזה הם צעירים יותר. אנשים צעירים יותר המוחלפים בירך עשויים להפעיל לחץ נוסף על הירך המלאכותית. מתח נוסף זה יכול לגרום להתבלותו מוקדם יותר מאשר אצל אנשים מבוגרים. יתכן שיהיה צורך להחליף חלק או את כל המפרק אם זה קורה.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על החלפת מפרק הירך לבעיות הבאות:

• אתה לא יכול לישון במשך הלילה בגלל כאבים בירך.
• כאבי הירך שלך לא השתפרו עם טיפולים אחרים.
• כאבי מפרקים מגבילים או מונעים ממך לעשות את הפעילויות הרגילות שלך, כגון רחצה, הכנת ארוחות, עבודות ביתיות והליכה.
• יש לך בעיות הליכה שדורשות ממך להשתמש במקל או בהליכון.

סיבות נוספות להחלפת מפרק הירך הן:

• שברים בעצם הירך. למבוגרים יותר יש לעיתים קרובות החלפת מפרק ירך מסיבה זו.
• גידולים במפרק הירך.

ספר תמיד לרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל, אפילו תרופות, תוספי תזונה או צמחי מרפא שקנית ללא מרשם.

במהלך השבועיים שלפני הניתוח שלך:

• הכן את ביתך.
• יתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות המקשות על קרישת הדם שלך. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), נפרוקסן (נפרוזין, אלווה), מדללי דם כגון וורפרין (קומדין) ותרופות אחרות.
• יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות שיכולות לגרום לך יותר לחלות בזיהום. זה כולל מתוטרקסט, אנברל ותרופות אחרות המדכאות את המערכת החיסונית שלך.
• שאל את הספק שלך אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח שלך.
• אם יש לך סוכרת, מחלות לב או מצבים רפואיים אחרים, המנתח שלך יבקש ממך לראות את הספק המטפל בך במצבים אלה.
• תגיד לספק שלך אם שתית הרבה אלכוהול, יותר מ -1 או 2 משקאות ביום.
• אם אתה מעשן, אתה צריך להפסיק. בקש עזרה מהספק או מהאחות שלך. עישון יאט את החלמת הפצעים והעצמות. הוכח כי למעשנים יש תוצאות גרועות יותר לאחר הניתוח.
• הודע תמיד לספק שלך על כל הצטננות, שפעת, חום, פריצת הרפס או מחלה אחרת שיש לך לפני הניתוח.
• ייתכן שתרצה לבקר אצל פיזיותרפיסט כדי ללמוד כמה תרגילים שיש לעשות לפני הניתוח ולתרגל שימוש בקביים או בהליכון.
• הגדר את הבית שלך כדי להקל על המשימות היומיומיות.
• בקש מהספק שלך לראות אם אתה צריך ללכת לבית אבות או למוסד שיקומי לאחר הניתוח. אם כן, כדאי לבדוק את המקומות האלה מבעוד מועד ולשים לב להעדפותיכם.

תרגלו שימוש נכון במקל, הליכון, קביים או כסא גלגלים כדי:

• היכנס ויצא מהמקלחת
• עולים ויורדים במדרגות
• התיישב לשימוש בשירותים וקם לאחר השימוש בשירותים
• השתמש בכיסא המקלחת

ביום הניתוח שלך:

• בדרך כלל תתבקש לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות שהספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.

הספק שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים.

תישאר בבית החולים למשך יום אחד עד שלושה ימים. במהלך אותה תקופה תתאושש מההרדמה שלך ומהניתוח עצמו. תתבקש להתחיל לנוע ולהלך ברגע היום הראשון לאחר הניתוח.

יש אנשים שזקוקים לשהייה קצרה במרכז שיקום לאחר שהם עוזבים את בית החולים ולפני שהם הולכים הביתה. במרכז גמילה תלמד כיצד לבצע בבטחה את הפעילות היומיומית שלך בעצמך. שירותי בריאות ביתיים זמינים גם כן.

תוצאות ניתוח החלפת מפרק הירך לרוב מצוינות. רוב הכאב והנוקשות שלך צריכים להיעלם.

יש אנשים שיכולים להיתקל בבעיות בזיהום, התרופפות או אפילו נקע של מפרק הירך החדש.

עם הזמן מפרק הירך המלאכותי יכול להשתחרר. זה יכול לקרות לאחר 15 עד 20 שנה. יתכן שתזדקק להחלפה שנייה. זיהום יכול להתרחש גם. עליך לברר מדי פעם עם המנתח שלך כדי לוודא שהירך שלך במצב טוב.

אנשים צעירים ופעילים יותר עשויים להתבלות בחלקים מהירך החדשה שלהם. יתכן שיהיה צורך להחליפו לפני שהירך המלאכותית תתרופף.

מפרק הירך; החלפת מפרק ירך מוחלטת; מפרק הירך של מפרק הירך; דלקת פרקים - החלפת מפרק הירך; דלקת מפרקים ניוונית - החלפת מפרק הירך

• בטיחות אמבטיה למבוגרים
• הכנת הבית שלך - ניתוח ברך או ירך
• החלפת מפרק ירך או ברך - אחרי - מה לשאול את הרופא שלך
• החלפת מפרק ירך או ברך - לפני - מה לשאול את הרופא שלך
• החלפת מפרק הירך - הפרשות
• מניעת נפילות
• מניעת נפילות - מה לשאול את הרופא שלך
• טיפול בפצעים כירורגיים - פתוח
• טיפול במפרק הירך החדש שלך

• שבר בירך
• דלקת מפרקים ניוונית לעומת דלקת מפרקים שגרונית
• החלפת מפרק הירך - סדרה

אתר האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדים. OrthoInfo. החלפת מפרק ירך מוחלטת. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. עודכן באוגוסט 2015. גישה ל- 11 בספטמבר 2019.

אתר האקדמיה האמריקאית לכירורגים אורטופדים. מניעת מחלה טרומבואמבולית ורידית בחולים העוברים ניתוח מפרקי מפרק הירך והברך: הנחיות מבוססות ראיות ודוחות ראיות. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. עודכן ב- 23 בספטמבר 2011. גישה ל- 25 בפברואר 2020.

פרגוסון RJ, פאלמר AJ, טיילור A, פורטר ML, Malchau H, Glyn-Jones S. החלפת מפרק הירך. אִזְמֵל. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

הארקס JW, Crockarell JR. מפרק הירך. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 3.

Rizzo TD. החלפת מפרק ירך מוחלטת. בתוך: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, עורכים. יסודות הרפואה הפיזית והשיקום. מהדורה רביעית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2019: פרק 61.