דיאטה - מחלת כליות כרונית

יתכן שתצטרך לבצע שינויים בתזונה כאשר יש לך מחלת כליות כרונית (CKD). שינויים אלה עשויים לכלול הגבלת נוזלים, אכילת תזונה דלת חלבונים, הגבלת מלח, אשלגן, זרחן ואלקטרוליטים אחרים, וקבלת קלוריות מספקות אם תרד.

יתכן שתצטרך לשנות יותר את התזונה אם מחלת הכליות שלך מחמירה או אם אתה זקוק לדיאליזה.

מטרת הדיאטה היא לשמור על רמות האלקטרוליטים, המינרלים והנוזל בגופכם מאוזנים כאשר אתם סובלים מ- CKD או נמצאים בדיאליזה.

אנשים בדיאליזה זקוקים לדיאטה מיוחדת זו בכדי להגביל את הצטברותם של חומרי הפסולת בגוף. הגבלת נוזלים בין טיפולי דיאליזה חשובה מאוד מכיוון שרוב האנשים בדיאליזה משנים מעט מאוד. ללא הטלת שתן, יצטבר נוזל בגוף ויגרום ליותר נוזלים בלב ובריאות.

בקש מהרופא שלך להפנות אותך לדיאטנית רשומה שיעזור לך בתזונה שלך למחלות כליה. ישנם דיאטנים המתמחים בדיאטות כליה. הדיאטנית שלך יכולה גם לעזור לך ליצור דיאטה שתתאים לצרכים הבריאותיים האחרים שלך.

בקרן הכליה יש פרקים ברוב המדינות. זה מקום טוב לאנשים עם מחלת כליות ולבני משפחותיהם למצוא תוכניות ומידע. עליכם לקחת מספיק קלוריות מדי יום בכדי לשמור על בריאותכם ולמנוע פירוק רקמת הגוף. שאל את הרופא והדיאטנית שלך מה המשקל האידיאלי שלך צריך להיות. שקלו את עצמכם מדי בוקר כדי לוודא שאתם עומדים ביעד זה.

פחמימות

אם אין לך בעיה לאכול פחמימות, מזון זה מהווה מקור אנרגיה טוב. אם הספק שלך המליץ ​​על תזונה דלת חלבונים, אתה יכול להחליף את הקלוריות מחלבון ב:

• פירות, לחמים, דגנים וירקות. מזונות אלה מספקים אנרגיה, כמו גם סיבים, מינרלים וויטמינים.
• סוכריות קשות, סוכר, דבש וג'לי. במידת הצורך, אתה יכול אפילו לאכול קינוחים עתירי קלוריות כגון פשטידות, עוגות או עוגיות, כל עוד אתה מגביל קינוחים עם חלב, שוקולד, אגוזים או בננות.

שומנים

שומנים יכולים להוות מקור טוב לקלוריות. דאג להשתמש בשומנים חד בלתי רוויים ובלתי רוויים (שמן זית, שמן קנולה, שמן חריע) כדי להגן על בריאות הלב שלך. שוחח עם הרופא או הדיאטנית שלך על שומנים וכולסטרול שעשויים להגביר את הסיכון לבעיות לב.

חֶלְבּוֹן

דיאטות דלות חלבון עשויות להועיל לפני שמתחילים בדיאליזה. הספק או הדיאטנית שלך עשויים לייעץ לדיאטה עם חלבון נמוך יותר על סמך משקלך, שלב המחלה, כמה שרירים יש לך וגורמים אחרים. אבל אתה עדיין צריך מספיק חלבון, אז עבוד עם הספק שלך כדי למצוא את הדיאטה המתאימה לך.

ברגע שתתחיל בדיאליזה, תצטרך לאכול יותר חלבון. תזונה עשירה בחלבונים עם דגים, עופות, חזיר או ביצים בכל ארוחה עשויה להיות מומלצת.

אנשים בדיאליזה צריכים לאכול בין 225 ל -280 גרם מזונות עתירי חלבון בכל יום. הספק או הדיאטנית שלך עשויים להציע להוסיף חלבונים, אבקת חלבון ביצה או אבקת חלבון.

סידן ופוספורי

המינרלים סידן וזרחן ייבדקו לעיתים קרובות. אפילו בשלבים הראשונים של CKD, רמות הזרחן בדם יכולות להיות גבוהות מדי. זה יכול לגרום:

• דל סידן. זה גורם לגוף למשוך סידן מהעצמות שלך, מה שעלול להחליש את העצמות שלך ויתכן שהן נשברות יותר.
• עִקצוּץ.

יהיה עליכם להגביל את כמות המזונות החלביים שאתם אוכלים, מכיוון שהם מכילים כמויות גדולות של זרחן. זה כולל חלב, יוגורט וגבינה. חלק ממזונות החלב הם בעלי פחות זרחן, כולל:

• מרגרינה באמבטיה
• חמאה
• שמנת, ריקוטה, גבינת ברי
• שמנת מתוקה
• שרבט
• תוספות מוקצפות לא חלב

יתכן שתצטרך ליטול תוספי סידן למניעת מחלות עצם, וויטמין D כדי לשלוט במאזן הסידן והזרחן בגופך. שאל את הרופא או הדיאטנית שלך כיצד להשיג בצורה הטובה ביותר חומרים מזינים אלה.

הספק שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות הנקראות "קלסרים זרחניים" אם שינויים בתזונה בלבד אינם פועלים לבקרת האיזון של מינרל זה בגופך.

נוזלים

בשלבים הראשונים של אי ספיקת כליות, אינך צריך להגביל את הנוזל שאתה שותה. אבל, ככל שמצבך מחמיר, או כשאתה בדיאליזה, תצטרך לצפות בכמות הנוזלים שאתה לוקח.

בין מפגשי הדיאליזה יכול להצטבר נוזל בגוף. יותר מדי נוזלים יובילו לקוצר נשימה, מצב חירום שזקוק לטיפול רפואי מיידי.

הרופא שלך ואחות הדיאליזה שלך יידעו אותך כמה אתה צריך לשתות מדי יום. הקפידו לספור מאכלים המכילים הרבה מים, כמו מרקים, ג'לטין בטעם פירות, גלידות בטעם פירות, גלידה, ענבים, מלונים, חסה, עגבניות וסלרי.

השתמש בכוסות או בכוסות קטנות יותר והפך את הכוס לאחר שתסיים אותה.

טיפים שמא יהיו צמאים כוללים:

• הימנע מאוכל מלוח
• הקפיאו מעט מיץ במגש קוביות קרח ואכלו אותו כמו פופ קרח בטעם פירות (עליכם לספור את קוביות הקרח הללו בכמות הנוזלים היומית שלכם)
• הישאר קריר בימים חמים

מלח או סודיום

הפחתת נתרן בתזונה עוזרת לך לשלוט בלחץ דם גבוה. זה גם מונע ממך להיות צמא ומונע מגופך להחזיק נוזלים נוספים. חפש את המילים האלה על תוויות המזון:

• דל נתרן
• ללא תוספת מלח
• ללא נתרן
• מופחת נתרן
• תָפֵל

בדוק את כל התוויות כדי לראות כמה מכילים מלח או נתרן למנה. כמו כן, הימנעו ממאכלים המציגים מלח בסמוך לתחילת המרכיבים. חפש מוצרים עם פחות מ -100 מיליגרם (מ"ג) מלח למנה.

אל תשתמש במלח בעת הבישול ותקח את המלחייה מהשולחן. מרבית עשבי התיבול האחרים בטוחים, ותוכלו להשתמש בהם בכדי לטעום את האוכל במקום מלח.

אל תשתמש בתחליפי מלח מכיוון שהם מכילים אשלגן. אנשים עם CKD צריכים גם להגביל את האשלגן שלהם.

אֶשׁלָגָן

רמות נורמליות של אשלגן בדם עוזרות לשמור על פעימות הלב שלך בהתמדה. עם זאת, יותר מדי אשלגן יכול להצטבר כאשר הכליות כבר לא מתפקדות טוב. קצב לב מסוכן עלול להיווצר, אשר עלול להוביל למוות.

פירות וירקות מכילים כמויות גדולות של אשלגן, ומסיבה זו יש להימנע משמירה על לב בריא.

בחירת הפריט המתאים מכל קבוצת מזון יכולה לסייע בשליטה על רמות האשלגן.

כאשר אוכלים פירות:

• בחר אפרסקים, ענבים, אגסים, תפוחים, פירות יער, אננס, שזיפים, קלמנטינות ואבטיח
• הגבל או הימנע מתפוזים ומיץ תפוזים, נקטרינות, קיווי, צימוקים או פירות יבשים אחרים, בננות, מלון, יערה, שזיפים מיובשים ונקטרינות

כאשר אוכלים ירקות:

• בחר ברוקולי, כרוב, גזר, כרובית, סלרי, מלפפון, חצילים, שעועית ירוקה ושעווה, חסה, בצל, פלפלים, גרגיר מים, קישואים ודלעת צהובה
• הגבל או הימנע מאספרגוס, אבוקדו, תפוחי אדמה, עגבניות או רוטב עגבניות, דלעת חורף, דלעת, אבוקדו ותרד מבושל

בַּרזֶל

אנשים עם אי ספיקת כליות מתקדמת סובלים גם מאנמיה ובדרך כלל זקוקים לתוספת ברזל.

מזונות רבים מכילים תוספת ברזל (כבד, בקר, חזיר, עוף, לימה ושעועית כליה, דגנים מועשרים בברזל). שוחח עם הספק שלך או עם דיאטנית על אילו מזונות עם ברזל אתה יכול לאכול בגלל מחלת הכליה שלך.

מחלת כליות - דיאטה; מחלת כליות - דיאטה

פוק ד ', מיץ' WE. גישות תזונתיות למחלות כליה. ב: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, YU ASL, עורכים. ברנר ורקטור הכליה. מהדורה 10 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 61.

מיץ 'WE. מחלת כליות כרונית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 26 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 121.

אתר המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. אכילה ותזונה להמודיאליזה. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. עודכן בספטמבר 2016. גישה ל- 26 ביולי 2019.

הקרן הלאומית לכליות. הנחיות תזונה למבוגרים המתחילים במודיאליזה. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis. עודכן באפריל 2019. גישה ל- 26 ביולי 2019.